倪毓生主任医师治疗乳房病经验介绍

乳房病为现代女性多发疾患，中医药在治疗乳癖、乳核、乳痈、乳漏等病变，特别是乳癖、乳核方面，有独特优势。倪毓生为南通市中医院主任医师，江苏省名中医，从事中医外科临床工作40余年，有丰富的临床经验。现谨将倪主任治疗乳房病经验总结如下。     

倪毓生肝胃同治法治疗女子乳房病验案4则

正倪毓生系主任中医师,江苏省名中医,中医外科"正宗派"传人,南京中医药大学教授,江苏省老中医学术经验继承工作指导老师。倪师治疗女子乳房病数十年,提出了肝胃同治的观点,自创内消乳核汤、疏肝散结汤、蒲公英汤及疏肝解毒汤4方,临床疗效显著,兹择验案4则介绍如下。1乳腺增生症陈某,女,40岁。2019年8月3日初诊。     

倪毓生主任医师诊治蝮蛇咬伤经验

倪毓生主任医师为江苏省名中医,江苏省老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医外科临床工作49年,在蝮蛇咬伤、乳腺病、疮疡、肿瘤等方面均有丰富的诊治经验,现谨将倪师诊治蝮蛇咬伤的思想、经验介绍如下。1继承先贤,实践创新倪师曾受到著名蛇伤专家季德胜先生的悉心指教,继承其诊断分辨伤后轻重,治疗注重“八风”、“八邪”穿刺排毒,并外用七叶一枝花,内服季德胜蛇药的诊治经验。吸收《外科正宗》、《外科全生集》等学术思想,并结合现代医学成果,经40余年临床实践,创新总结出中西结合排毒解毒法治疗蝮蛇咬伤的学术经验,并创立“蛇伤解毒汤”。2辨病辨证结合。诊断分轻重倪师认为,蝮蛇咬伤的诊断一要辨病,即辨明是否为蝮蛇所伤,二要分辨证型所偏,三要分清病情轻重。蝮蛇咬伤的诊断除需详询病史,更要审证求因。蛇伤患者往往受伤时惊慌,不能清晰描述蛇体、蛇种,而受伤时间、地点则能帮助判断,根据经验,本省夏秋之季傍晚时分在沟边、田间为野生毒蛇所伤者多为蝮蛇咬伤。而伤后出现的局部瘀肿疼痛并见成对粗大齿痕,伴视糊、项强、胸闷、心悸甚或呼吸困难、血尿、少尿、无尿等全身症状,则是诊断的依据。正如钱璜所言“受本难知,发则可辨”。首先,根据患者伤后证候可以判断为蝮蛇所伤之病。再者,遵《内经》“病机十九条”之火邪、风邪为病之纲领,又据其局部瘀肿疼痛及血尿等症状辨为火毒,据其视糊、项强、胸闷、呼吸困难症状辨为风毒,因此,本病为风火毒兼夹之证,临床又依据不同患者风毒、火毒症状偏重不同辨为火毒偏重型或风毒偏重型。其三,蝮蛇咬伤患者受伤时的中毒量难以判断,患者基础情况也往往一时不能明了,而倪师认为,患者伤痕齿距大小,伤后入院时间长短,局部与全身症状、体征以及继发感染轻重,受累系统脏器多少等,均与中毒程度呈正相关,可帮助判明轻重。伤后如仅以局部症状为主,或伴轻微全身症状者为轻症：出现呼吸困难、神昏、血尿、少尿、无尿等脏腑功能失常表现者为重症。只要遵循“审证求‘因”原则,则病证皆明,轻重可判,能为治疗指路。     

倪毓生治疗非哺乳期乳腺炎僵块形成验案3则

<正>非哺乳期乳腺炎发生于女性非哺乳期，以病程长、易反复、损外观为特点，常见类型包括浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎两种。浆细胞性乳腺炎是一种导管周围炎症，多由乳头内陷、乳管堵塞、细菌感染、吸烟等引起；肉芽肿性乳腺炎多发于乳腺小叶，一般多由于自身免疫、细菌感染、泌乳异常等引起^[1]。急性肿块期为非哺乳期乳腺炎最常见的就诊分期，患者常因乳房红肿热痛而来就诊。目前，