两种不同手术入路方案在Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌患者中的手术效果对比及其对乳头乳晕区感觉乳房美观性的影响

目的探讨2种不同手术入路方案在Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌患者中的影响。方法选取郑州大学附属郑州中心医院2018年9月至2020年12月期间93例Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌患者为研究对象,按不同术式分为2组,对照组46例给予乳腺+腋窝双切口入路,观察组47例给予环乳晕单切口入路手术方案治疗。对比2组患者术后指标。结果观察组的手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率4%(2/47)低于对照组17%(8/46),差异有统计学意义(P<0.05);观察组双乳对称性评分及综合美学效果评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论环乳晕单切口入路的手术方案能够提高术后患者乳房美观性,降低手术时间及术后并发症发生率。     

缩宫素联合益母草注射液对自然分娩产妇产后出血及子宫复旧的影响

目的 探讨缩宫素联合益母草注射液对自然分娩产妇产后出血及子宫复旧的影响及不良反应情况。方法 选择2018年2月—2019年12月在本院自然分娩产妇90例,按随机数字表法分为干预组和对照组,各45例。对照组行缩宫素治疗,在此基础上,干预组采取益母草注射液治疗。比较2组宫缩持续时间、产后出血量、恶露持续时间、子宫复旧情况及不良反应发生情况。结果 干预组宫缩持续时间(3.51±0.52)h,长于对照组的(1.67±0.48)h,恶露持续时间(13.32±4.65)d,短于对照组的(21.52±5.47)d,产后2 h出血量(201.15±58.96)mL、产后24 h出血量(264.49±51.21)mL,少于对照组的(280.21±61.54)mL、(341.95±67.85)mL,差异均有统计学意义(P<0.01)。干预组产后2 d和6 d子宫底与耻骨联合上缘中点垂直高度分别为(16.67±1.78)cm、(10.75±0.88)cm,低于对照组的(18.62±1.89)cm、(15.08±1.06)cm,差异均有统计学意义(t=5.038、21.084,P<0.01)。干预组不良反应发生率为4.44%,低于对照组的20.00%(χ2=4.075,P=0.024)。结论 缩宫素联合益母草注射液能够延长自然分娩产妇产后宫缩持续时间,缩短恶露持续时间,减少产后出血量,改善子宫复旧,安全性较高。     

血清胃饥饿素 摄食抑制因子-1水平与产后抑郁的关系

目的检测胃饥饿素(Ghrelin)、摄食抑制因子1(nesfatin-1)在待产孕妇血清中表达情况,探讨Ghrelin、nesfatin-1与产后抑郁的相关性。方法连续收集2018年12月—2019年10月在本院产科住院待产的孕妇140例,于产后42 d进行爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评估抑郁症状,分为抑郁组和对照组,采用酶联免疫吸附法检测各研究对象血清Ghrelin、nesfatin-1表达水平,logistic方法分析血清Ghrelin、nesfatin-1表达与产后抑郁相关性,采用ROC曲线分析血清Ghrelin、nesfatin-1对产后抑郁预测价值。结果与对照组比较,产后抑郁组孕妇与家庭人均收入、新生儿性别满意度、夫妻关系及婆媳关系等有关,差异有统计学意义(P<0.05)。产后抑郁组孕妇血清Ghrelin表达水平较对照组显著降低,nesfatin-1表达水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析显示,血清Ghrelin水平低、nesfatin-1水平高是产后抑郁的独立危险因素。血清Ghrelin、nesfatin-1联合预测产后抑郁的曲线下面积为0.933,灵敏度为90.91%,特异度为87.06%。结论血清Ghrelin、nesfatin-1与孕妇产后抑郁有关,可能作为预测孕妇产后抑郁风险潜在的标志物。     

“畅通散”外敷神阙穴对阑尾切除术后胃肠功能障碍患者胃肠功能恢复的干预作用研究——附60例临床资料

目的:观察畅通散外敷神阙穴对阑尾切除术后胃肠功能障碍(POI)患者胃肠功能恢复的干预作用。方法:120例阑尾切除术后出现POI的患者随机分为治疗组与对照组,每组60例。对照组予禁食、静脉补液、预防感染以及伤口换药等常规术后治疗,治疗组在对照组干预基础上加用畅通散外敷神阙穴治疗,2组疗程均为3~5 d。观察并比较2组患者术后6 h、12 h每分钟肠鸣音次数、首次肛门排气排便时间、住院天数、术后24 h胃肠电图指标[波形平均幅值(P)、波形平均频率(f)、波形反应面积(RA)、电节律紊乱百分比(RD)]及术后24 h、72 h血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、术后24 h胃动素(MTL)水平,并记录不良反应发生情况。结果:术后6 h 2组患者每分钟肠鸣音次数比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后12 h治疗组每分钟肠鸣音次数明显多于对照组(P<0.01)。治疗组患者首次肛门排气排便时间、住院天数较对照组明显缩短(P<0.01)。术后24 h治疗组患者胃肠电图P值、f值均明显高于对照组(P<0.01,P<0.05),RD、RA值明显低于对照组(P<0.05)。术后24 h 2组患者血清hs-CRP水平均较术前明显升高(P<0.01);术后72 h 2组患者血清hs-CRP水平均较术后24 h明显降低(P<0.01),治疗组明显低于对照组(P<0.01)。术后24 h治疗组血清MTL水平明显高于对照组(P<0.01)。治疗组不良反应发生率为10.00%,低于对照组的16.67%,差异无统计学意义(P=0.28)。结论:在常规术后干预措施基础上加用畅通散外敷神阙穴能够加快阑尾切除术后POI患者胃肠功能恢复,促进术后机体康复,改善生活质量,提高临床疗效。     

单用药物与联合用药应用于妊娠期糖尿病胎盘早剥产后大出血中的效果

选择2018年11月~2019年10月妊娠期糖尿病胎盘早剥产后大出血患者58例,平分为对照组单用卡前列素氨丁三醇治疗,观察组联合垂体后叶素治疗。结果:观察组患者的手术时间、止血时间、第三产程时间和住院时间均低于对照组(P<0.05),观察组患者的产后15min、2h和24h出血量均低于对照组(P<0.05)。结论:联合用药具有良好的治疗效果。     

产后瑜伽锻炼对阴道分娩产妇体型及盆底肌张力恢复的影响

目的探讨产后瑜伽锻炼对阴道分娩产妇体型及盆底肌张力恢复的影响。方法选取2019年8月-2020年8月我科行自然分娩的产妇480例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各240例。对照组产后行常规康复指导,观察组在对照组的基础上行瑜伽锻炼。比较两组干预前后产妇产后体型恢复、心理健康状况及盆底肌张力恢复情况。结果观察组干预后3个月焦虑自评量表(SAS)评分、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组干预后3个月腰围、臀围、腹部皮皱、体质量指数优于对照组(P<0.05)。观察组干预后3个月Ⅰ类、Ⅱ类纤维肌力评分显著高于对照组(P<0.05)。结论产后瑜伽锻炼有助于促进阴道分娩产妇体型及盆底肌张力恢复,减轻产妇产后焦虑、抑郁情绪,有助于产妇身心健康。     

产后压力性尿失禁患者盆底康复现况及应对策略

检索相关文献，通过对产后压力性尿失禁康复现状的综述，分析现阶段可以从高危人群、多学科合作、构建医院-社区联动政策等方面进行干预，以期实现产后压力性尿失禁的早预防、早康复的目的。