全文获取类型
收费全文 | 10112篇 |
免费 | 627篇 |
国内免费 | 554篇 |
专业分类
耳鼻咽喉 | 30篇 |
儿科学 | 223篇 |
妇产科学 | 85篇 |
基础医学 | 425篇 |
口腔科学 | 75篇 |
临床医学 | 1873篇 |
内科学 | 886篇 |
皮肤病学 | 43篇 |
神经病学 | 238篇 |
特种医学 | 350篇 |
外国民族医学 | 5篇 |
外科学 | 436篇 |
综合类 | 3389篇 |
预防医学 | 742篇 |
眼科学 | 40篇 |
药学 | 1597篇 |
7篇 | |
中国医学 | 591篇 |
肿瘤学 | 258篇 |
出版年
2024年 | 9篇 |
2023年 | 235篇 |
2022年 | 195篇 |
2021年 | 217篇 |
2020年 | 316篇 |
2019年 | 297篇 |
2018年 | 122篇 |
2017年 | 276篇 |
2016年 | 282篇 |
2015年 | 312篇 |
2014年 | 482篇 |
2013年 | 455篇 |
2012年 | 604篇 |
2011年 | 644篇 |
2010年 | 588篇 |
2009年 | 566篇 |
2008年 | 577篇 |
2007年 | 579篇 |
2006年 | 543篇 |
2005年 | 600篇 |
2004年 | 472篇 |
2003年 | 409篇 |
2002年 | 344篇 |
2001年 | 308篇 |
2000年 | 226篇 |
1999年 | 239篇 |
1998年 | 168篇 |
1997年 | 134篇 |
1996年 | 188篇 |
1995年 | 135篇 |
1994年 | 184篇 |
1993年 | 99篇 |
1992年 | 115篇 |
1991年 | 97篇 |
1990年 | 55篇 |
1989年 | 83篇 |
1988年 | 45篇 |
1987年 | 39篇 |
1986年 | 22篇 |
1985年 | 24篇 |
1984年 | 5篇 |
1983年 | 1篇 |
1982年 | 2篇 |
排序方式: 共有10000条查询结果,搜索用时 15 毫秒
1.
目的:研究糖酵解产物乳酸对巨噬细胞表型极化的影响。方法:我们选取人单核/巨噬细胞系THP-1,乳酸处理后采用RT-PCR、Western blot、免疫荧光染色激光共聚焦、ELISA等手段,观察指标:CD68、CD163变化;分泌因子:TNF-α、IFN-γ、IL-12、IL-10 变化。结果:15 mmol/L浓度的乳酸可显著上调巨噬细胞M2型标志分子CD163的表达(P<0.05),上调M2-TAM分泌因子IFN-γ和IL-10的表达(P<0.05),下调M1-TAM分泌因子TNF-α和IL-12的表达(P<0.05)。结论:乳酸可重塑巨噬细胞向M2-TAM亚群分布,揭示肿瘤细胞糖酵解产生乳酸可能通过重塑巨噬细胞表型发挥重要的促瘤作用。 相似文献
2.
目的 研究动-静脉血pH差值(AVpH)联合血清可溶性脂多糖受体亚型(sCD14-ST)及乳酸脱氢酶(LDH),在预测感染性休克严重程度及预后中的价值。方法 将35例脓毒症休克患者纳为观察组,53例脓毒症未发生休克患者纳为对照组。采集被研究者进入ICU第1天外周血,检测血清sCD14-ST、LDH及降钙素原(PCT)水平,监测患者中心静脉血气,检测AVpH水平。分析以上指标在评估脓毒症休克患者病情严重程度及预后中的价值。结果 观察组急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)及血清PCT水平均显著高于对照组(t=7.294,13.812,7.958,P<0.05);观察组患者AVpH及血清sCD14-ST、LDH水平均显著高于对照组(t=3.518,6.533,3.912,P<0.05)。相关性分析提示,观察组AVpH及血清sCD14-ST、LDH水平与其APACHEⅡ及SOFA评分、血清PCT水平均呈正相关(P<0.05)。观察组28d死亡率为57.14%,显著高于对照组的30.19%(χ2=6.335,P<... 相似文献
3.
目的 研究乳酸芽孢杆菌DU-106发酵陈皮过程中风味与理化性质的变化规律。方法 采用乳酸芽孢杆菌DU-106对陈皮进行发酵,分别于发酵第0、2、4、6、8、10天取发酵液样品,采用pH计检测陈皮发酵液pH;按照《食品中总酸的测定》(GB 12456—2021)测定发酵液中总酸含量;采用盐酸萘乙二胺法测定发酵液中亚硝酸盐含量;采用高效液相色谱法测定发酵陈皮干燥样品中有机酸含量;采用顶空固相微萃取-气相色谱-质谱法测定发酵陈皮干燥样品中挥发性成分含量;采用全自动氨基酸分析仪测定发酵陈皮干燥样品中游离氨基酸的含量。结果 接种乳酸芽孢杆菌DU-106后,陈皮发酵液pH降至3.2左右,总酸最高质量分数达4.67 g·kg–1。发酵陈皮干燥样品中,亚硝酸盐质量分数为0.14~0.54 mg·kg–1,远低于卫生限量标准中的20 mg·kg–1,乳酸质量分数最高可达166.29 mg·g–1,且多种有机酸含量不断升高,进一步丰富了发酵陈皮的口感;游离氨基酸质量分数由3 914.30 mg·kg–1降至608.91 mg·kg–1;在发酵陈皮干燥样品中共鉴定出75个挥发性风味化合物,包括萜烯、酯、醛、醇、酮、酚、酸和醚共8个种类,其中含量最多的是萜烯类化合物;发酵后期多数萜烯类化合物相对含量不断增加,酯类、醛类、醇类化合物相对含量逐渐下降。结论 乳酸芽孢杆菌能够丰富发酵陈皮的口感,挥发性物质的变化使得发酵陈皮具有独特的柠檬、草药、花果香味,研究结果为陈皮的精深加工和开发利用提供了理论依据。 相似文献
4.
目的:观察生脉注射液在重症监护室治疗脓毒症休克患者的临床疗效。方法:选取100例脓毒症休克患者,按随机抛硬币法分为对照组与治疗组各50例。对照组严格按照相关标准开展治疗,治疗组在对照组基础上给予生脉注射液治疗。比较2组治疗前后急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、组织灌注指标、血乳酸水平;比较2组死亡率与用药安全性。结果:与同组治疗前比较,2组治疗后APACHEⅡ评分均下降(P0.05),中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉血氧饱和度(Scv O_2)、尿量均升高(P0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后APACHEⅡ评分较低(P0.05),CVP、MAP、Scv O_2、尿量均较高(P0.05)。与同组治疗前比较,2组治疗6 h、12 h、24 h、72 h血乳酸水平均下降(P0.05);与对照组治疗6 h、12 h、24 h、72 h比较,治疗组同期血乳酸水平均较低(P0.05)。治疗组治疗7 d病死率为6.0%,明显低于对照组的22.0%(P0.05)。治疗期间2组均未出现明显不适和过敏情况。结论:生脉注射液应用于重症监护室治疗脓毒症休克患者效果显著且安全。 相似文献
5.
目的对前瞻性FINNAKI研究进行二次分析,探讨入重症监护室(ICU)时血乳酸水平对脓毒症患者12 h后急性肾损伤(AKI)发生的预测价值。方法选取FINNAKI队列研究数据中刚入ICU时未合并AKI的409例脓毒症患者作为研究对象,采用血乳酸三分位数法将其分为低乳酸组、中乳酸组和高乳酸组,比较3组患者12 h后AKI发生率和肾脏替代治疗(RRT)应用情况。采用Logistic回归分析探讨血乳酸水平对AKI发生和应用RRT的预测价值,绘制相应受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)。结果低乳酸组、中乳酸组和高乳酸组患者12 h后的AKI发生率分别为21.21%、33.58%和49.65%,差异有统计学意义(P0.001)。调整变量后的Logistic回归分析结果显示,血乳酸每升高1 mmol/L,脓毒症患者AKI发生风险提高23%(P=0.001)。高乳酸组患者发生AKI的风险是低乳酸组的2.31倍(P=0.010)。ROC曲线分析结果显示,入ICU时血乳酸水平预测脓毒症患者12 h后发生AKI的AUC为0.66(95%CI为0.60~0.72),预测脓毒症AKI患者应用RRT的AUC为0.70(95%CI为0.60~0.80)。结论入ICU时血乳酸水平具有预测脓毒症患者发生AKI和应用RRT的价值。 相似文献
6.
目的探讨动脉血乳酸水平在心血管急症(急性心肌梗死、急性主动脉夹层A型、急性肺栓塞)患者风险评估及预后判断中的价值。方法回顾性分析上海交通大学附属第六人民医院109例住院期间确诊的心血管急症患者的相关临床资料。根据入院时动脉血乳酸水平分为升高组和正常组,分析两组患者临床特征、生化及血气分析参数、住院期间病死率及随访1年生存情况。结果两组患者性别、年龄、高血压、2型糖尿病和吸烟者比例、肌酐、肌钙蛋白-I、白细胞计数差异无统计学意义(P>0.05)。与正常组比较,升高组心率增快、收缩压降低,血糖水平、B型钠尿肽、C反应蛋白水平升高,HCO3-水平降低(P<0.05),住院期间病死率及随访1年病死率升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,入院后24 h内动脉血乳酸水平升高是心血管急症患者随访1年后死亡的独立危险因素(OR=1.451,95%CI:1.086~1.939,P=0.012)。受试者工作特征曲线分析结果显示,动脉血乳酸水平预测住院期间死亡的曲线下面积(AUC)为0.829(95%CI:0.714~0.944,P<0.001),最佳截断值为6.5 mmol/L,灵敏度为80.0%,特异度为96.0%;预测随访1年后死亡的AUC为0.759(95%CI:0.662~0.856,P<0.001),最佳截断值为3.2 mmol/L,灵敏度为56.0%,特异度为89.0%。结论动脉血乳酸水平可作为心血管急症患者风险评估及预后判断的重要指标。 相似文献
7.
目的 评价影响胸部放化疗后完全缓解的ⅡB-ⅢB期小细胞肺癌患者发生脑转移的临床因素。方法 回顾性分析191例于2009年1月至2016年4月在浙江省肿瘤医院接受胸部放化疗达到完全缓解的ⅡB-ⅢB期小细胞肺癌患者。对脑转移预后相关的因素,如性别、年龄、胸部放疗剂量、放化疗模式、治疗前血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和乳酸脱氢酶(LDH)、是否行预防性全脑照射(PCI)、TMN分期、体力状态评分(PS)等进行分析。使用log-rank法进行单因素分析,使用COX回归法进行多因素分析,使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果 单因素分析提示治疗前LDH≥240 IU、治疗前NSE≥17 ng/ml、未行PCI和脑转移风险正相关(P<0.05)。多因素分析提示脑转移风险只和治疗前LDH≥240 IU(HR=1.90,95%CI为1.07~3.37,P=0.029)、未行PCI(HR=2.08,95%CI为1.17~3.72),P=0.013)正相关。结论 治疗前血清LDH水平可为预测胸部放化疗后达到完全缓解的ⅡB-ⅢB期小细胞肺癌患者的脑转移风险提供重要价值。 相似文献
8.
目的研究胆固醇酰基转移酶1(ACAT1)、3 羟基丁酸脱氢酶2(BDH2)基因与肾透明细胞癌患者发病及病情进展的关系。方法选择2018年5月至2020年5月巴中市人民医院收治的86例肾透明细胞癌患者为研究组,另选择同期收治的因肾外伤行肾切除的患者30例为对照组,收集研究组术中切除的癌组织及对照组术中切除的肾组织,比较两组组织中ACAT1、BDH2基因相对表达量,比较不同临床病理特征肾透明细胞癌患者癌组织中ACAT1、BDH2基因相对表达量,采用Spearman相关分析ACAT1、BDH2基因与肾透明细胞癌患者病情进展的相关性,采用Logistic回归分析肾透明细胞癌患者发病的影响因素。结果研究组的ACAT1、BDH2基因相对表达量为1152±099、1048±073,均低于对照组(分别为1393±132、1286±101),差异有统计学意义(P<005);不同性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤部位、病理分级的肾透明细胞癌患者癌组织中ACAT1、BDH2基因相对表达量差异无统计学意义(P>005);不同病理分期、淋巴结转移情况的肾透明细胞癌患者癌组织中ACAT1、BDH2基因相对表达量差异有统计学意义(P<005);ACAT1、BDH2基因相对表达量与肾透明细胞癌患者的病理分期、淋巴结转移呈负相关(P<005);ACAT1、BDH2基因表达下调是肾透明细胞癌患者发病的危险因素(P<005)。结论ACAT1、BDH2基因在肾透明细胞癌中表达下调,ACAT1、BDH2基因与肾透明细胞癌发病及病理分期、淋巴结转移有关。 相似文献
9.
目的:考察淫羊藿苷在治疗骨关节炎中的潜在价值,以及淫羊藿苷对核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体和半胱天冬酶-1(Caspase-1)的调控作用。方法:本研究通过脂多糖(LPS)诱导大鼠膝关节软骨细胞建立体外骨关节炎模型,通过碘乙酸单钠处理SD大鼠建立体内骨关节炎模型。通过乳酸脱氢酶漏出实验检测细胞毒性,通过MTT实验检测细胞活力。通过qRT-PCR检测NLRP3 mRNA的表达,通过Western Blotting检测NLRP3、IL-1β、IL-18、MMP-1、MMP-13、Collagen Ⅱ、Caspase-1、ASC和GSDMD的蛋白表达。用免疫荧光法和免疫组化法检测软骨细胞和大鼠软骨中的NLRP3表达;番红O/固绿染色评价大鼠软骨病变。结果:与LPS组比较,LPS+ICA组LDH的漏出率、IL-1β、IL-18、MMP-1、MMP-13、NLRP3、Caspase-1、ASC和GSDMD的表达水平明显降低,而Collagen Ⅱ明显升高(P<0.05)。与LPS+ICA+pcDNA3.1-NC组比较,LPS+ICA+pcDNA3.1-NLRP3组的乳酸脱氢酶漏出率及NLRP3炎性小体相关蛋白表达水平明显升高(P<0.05)。与对照组比较,OA组大鼠软骨组织中NLRP3阳性细胞数量显著增加,而OA+ICA组的NLRP3阳性细胞数量明显降低(P<0.05)。与OA组比较,OA+ICA组的NRLP3、IL-1β、IL-18、MMP-1、MMP-13、Caspase-1、ASC和GSDMD的蛋白表达水平明显降低,而Collagen的蛋白表达水平明显升高(P<0.05)。结论:淫羊藿苷通过抑制NLRP3和Caspase-1信号转导来抑制脂多糖诱导的软骨细胞损伤和细胞焦亡,从而减轻大鼠骨关节炎。 相似文献
10.
目的 分析总结乙型肝炎肝硬化患者并发急性肾损伤(AKI)的临床特点及其危险因素。方法 2015年4月~2020年2月我院收治的乙型肝炎肝硬化患者223例,采用ELISA法检测血清α羟丁酸脱氢酶(HBDH),使用分光光度计检测吲哚氰绿(ICG),采用简化的美国肾脏病膳食改善(MDRD)研究组发布的公式计算估算的肾小球滤过率(eGFR)。应用多因素Logistic回归分析影响乙型肝炎肝硬化并发AKI的独立危险因素。结果 在本组223例乙型肝炎肝硬化患者中,并发AKI 41例(18.4%),选择82例未发生AKI 患者作对照,结果AKI组年龄≥50岁、合并糖尿病、高尿酸血症、腹水、感染和Child-Pugh C级比率分别为39.0%、26.8%、29.3%、80.5%、36.6%和53.7%,显著高于无AKI组(分别为20.7%、12.2%、13.4%、59.8%、17.1%和17.1%,P<0.05);血清HBDH和ICG水平分别为(184.2±21.3)U/L和(31.4±3.6)%,显著高于无AKI组【分别为(141.0±13.8)U/L和(15.6±1.9)%,P<0.05],而eGFR为(71.6±11.3)mL/min·(1.73 m2)-1,显著低于无AKI组【(113.8±13.4)mL/min·(1.73 m2)-1,P<0.05];Logistic回归分析显示年龄≥50岁[OR(95%CI)为3.0(1.1~8.6)]、合并糖尿病[OR(95%CI)为1.9(1.1~3.3)]、伴有高尿酸血症[OR(95%CI)为2.8(1.1~7.3)]、存在腹水[OR(95%CI)为2.6(1.0~6.6)]、伴有感染[OR(95%CI)为5.1(1.2~22.6)]、肝功能Child-Pugh C级[OR(95%CI)为3.6(1.5~8.9)]、血清HBDH水平高[OR(95%CI)为2.8(1.2~6.3)]和eGFR水平低[OR(95%CI)为2.4(1.3~4.4)]均为乙型肝炎肝硬化患者并发AKI的独立危险因素(P<0.05)。结论 乙型肝炎肝硬化患者,特别是失代偿期患者,存在一些并发AKI的危险因素,如年龄大、伴有糖尿病、高尿酸血症、腹水、感染、肝功能分级为C级等。针对AKI发生的高危人群,临床应予以高度关注,及时诊治,才可能改善预后。 相似文献