前瞻性护理干预在急性心力衰竭患者中的应用

目的探讨前瞻性护理干预在急性心力衰竭患者中的应用效果。方法选取2018年4月—2020年5月河南省某医院收治的122例急性心力衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组61例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用前瞻性护理,比较2组患者的干预效果、并发症发生情况,干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及护理满意度。结果观察组患者干预总有效率为95.08%,高于对照组的75.41%,差异有统计学意义(χ²=9.385,P=0.002)。观察组患者并发症发生率为3.28%,低于对照组的18.03%,差异有统计学意义(χ²=6.974,P=0.008)。2组患者干预后SAS及SDS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度为98.36%,高于对照组的86.89%,差异有统计学意义(χ²=4.319,P=0.038)。结论前瞻性护理干预用于急性心力衰竭患者,有助于改善患者负性情绪及减少并发症的发生。     

刮痧配合针刺治疗心脾两虚型失眠的临床研究

目的观察刮痧配合针刺治疗心脾两虚型失眠的临床研究分析。方法将在我院就诊,近期(2019年1月-2020年6月时期)收治以心脾两虚型失眠为诊断的患者总计50例,以随机数字表法分组每组各25例患者,选取其中1组25例患者接受针刺治疗为对照组,选取另1组25例患者接受刮痧配合针刺治疗为研究组。比较两组患者在治疗前、后的中医证候积分、睡眠质量评分,判定临床治疗效果,并统计患者对治疗的满意度。结果经治疗后两组中医证候积分均有着明显下降,其中研究组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者在西医与中医治疗疗效判定标准上,总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者对治疗的总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在心脾两虚型失眠症患者的治疗中,以刮痧配合针刺治疗。可较为明显地降低患者的中医证候积分,改善睡眠治疗,获得较佳的治疗效果,患者满意度高。     

新型防护服材料在危险化学品防护领域的应用进展

防护服可以显著减少危险化学品对接触者的伤害，在危险化学品领域具有不可替代的作用。回顾了危险化学品防护服的历史沿革，对活性炭复合材料、超细纤维PU合成革、高分子复合膜材料、纳米材料、芳砜纶混纺材料、气凝胶材料、形状记忆材料、选择透过膜材料、生物酶材料等多种新型防护材料的优缺点进行了分析，对其应用及未来前景予以阐述，以期在充分了解这些新型材料优缺点的基础上，更好地推动新型防护服的发展。     

特发性肺纤维化急性加重期证候与血清生物标志物的相关性研究＊

目的 通过分析特发性肺纤维化急性加重期（AE-IPF）患者证候与血清生物标志物的关系，为中医辨证治疗提供参考。方法 采用观察性研究设计，收集2019年3月至2019年11月三个中心的AE-IPF患者76例，其中痰热壅肺证26例、痰浊阻肺证50例，并纳入健康志愿者10例作为对照。采用ELISA测定患者血清CCL18、HMGB1、KL-6、MMP-7、SP-A和SP-D水平，分析与中医证候的相关性。结果 AE-IPF患者血清CCL18、HMGB1、KL-6、MMP-7、SP-A和SP-D水平均显著高于健康对照组。血清CCL18、HMGB1、KL-6、MMP-7和SP-D水平在痰热壅肺证和痰浊阻肺证患者间无显著性差异（P＞0.05），而血清SP-A水平存在显著性差异（P＜0.05）。结论 血清SP-A与AE-IPF证候存在一定的相关性，血清SP-A的浓度升高，与痰热壅肺证关系越密切，反之，血清SP-A浓度降低，则与痰浊阻肺证关系越密切。AE-IPF痰热壅肺证患者的预后可能较痰浊阻肺证患者更差。     

三联吸入疗法对稳定期COPD患者心血管影响的研究进展

COPD是一种极具复杂性和异质性的疾病,并发症多,预后差,疾病负担重,以多种机制和CVD相互关联,其常用治疗药物可能会对心血管疾病产生潜在影响。对于出现并发症后症状控制不佳的COPD患者,临床评估后常采用三联吸入制剂长期治疗,临床医师在治疗该类患者的过程中难以权衡药物利弊。明确三联吸入制剂各组分对心血管的影响以及总体安全性可为临床使用提供参考。本文将从COPD三联吸入制剂各组分作用机制、现有各吸入制剂对COPD患者心血管的影响进行综述。     

抗菌药物治疗前病原学送检率指标的管理应用现状

目的 了解抗菌药物治疗前病原学送检率指标在我国医院感染防控工作中的管理与应用现状。方法 2020年12月30日-2021年1月28日通过采用网络问卷调查的方式对抽样范围内医院进行调查，运用SPSS 24.0统计软件对问卷调查数据进行描述性分析。结果 在调研的医院中，有75.83%(1 117/1 473)的医院将该项指标作为医院感染管理工作内容，其中84.78%(947/1 117)的医院能够通过国家医疗质量管理与控制信息网完成数据上报工作；在收集数据时，我国大部分医院(677/947,71.49%)已经能够完全或部分运用信息化采集方式；在对该项指标的重视程度进行主观评价时，1 473所医院中有968所(65.72%)认为该指标有用，仅有103所(6.99%)认为该指标无用。将医院按照类型、级别及经营性质分类，对数据采集方式和主观评价等数据进行统计学比较发现，不同医院间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 我国医院对于抗菌药物治疗前病原学送检的重视意识仍有待加强，认识仍有待提高，应着重完善医院感染信息化管理，加强医院感染管理人才队伍建设，定期开展医院感染管理能力培训，提升医院的感染监测能力。     

自拟补气养阴通络方联合手法按摩治疗糖尿病周围神经病变效果观察

目的：探究自拟补气养阴通络方联合手法按摩对糖尿病周围神经病变患者中医证候积分及震动感觉阈值的影响。方法：选取2018年5月至2019年5月收治的糖尿病周围神经病变患者86例，根据治疗方案不同分为对照组和观察组，各43例。对照组给予西医治疗，观察组于对照组基础上加用自拟补气养阴通络方联合手法按摩治疗。对比两组临床疗效，不良反应发生情况，治疗前后中医证候积分、糖尿病周围神经病变评分、震动感觉阈值，血清神经生长因子（NGF）、脑源性神经营养因子（BDNF）水平。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组中医证候积分、糖尿病周围神经病变评分均低于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组左侧下肢、右侧下肢震动感觉阈值评分均低于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组血清NGF、BDNF水平均高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：采用自拟补气养阴通络方联合手法按摩治疗糖尿病周围神经病变患者，可调节神经递质，改善患者症状，促进神经传导功能恢复，且安全性高。