观察小儿高热惊厥护理中采用健康教育与综合护理干预的效果

目的 探讨健康教育与综合护理干预对小儿高热惊厥患者的应用价值。方法 随机选取 2020 年 1 月至 2021 年 6 月我院接 收的 115 名小儿高热惊厥患者作为本研究对象，随机分为对照组（55 例）和观察组（60 例）。对照组采用常规护理与健康教育， 观察组在常规护理与健康教育联合基础上实施综合护理干预。比较两组患者护理满意度、护理依从性、家长健康知识掌握情况、 临床指标和生理指标。结果 观察组退热时间、惊厥消失时间、住院时间、惊厥发作次数、平均体温，组间存在明显差异与对 照组差异显著（P<0.001）。观察组护理满意度中，护理行为、服务态度、健康教育均高于对照组（P<0.001）。观察组护理依 从性、家长疾病知识掌握度、降温方法掌握度、急救技能掌握度均高于对照组（P<0.001）。观察组生理指标中血钾、血钠、 血糖，均优于对照组，组间差异显著（P<0.001）。结论 为小儿高热惊厥患者在常规护理基础上，实施健康教育和综合护理干 预，可以改善患者的生理指标，家长健康知识掌握度更高，患儿护理依从性更高。     

个性化护理干预小儿重症肺炎高热惊厥的应用效果

目的分析在重症肺炎高热惊厥小儿护理中应用个性化护理的临床价值。方法依照乱数表法随机抽取我院2017年1月至2018年2月所收重症肺炎高热惊厥小儿85例进行对比研究,43例对照组患儿采取常规护理,另42例实验组患儿采取个性化护理,对比二者护理效果。结果实验组患儿平均住院时长、退热时长和惊厥复发率明显低于对照组患儿,且是呀组治疗总有效率和家属临床满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在重症肺炎高热惊厥小儿护理中应用个性化护理有助于缩减患儿平均住院时长、退热时长和惊厥复发率,提高临床治疗总有效率,进而让家属更为满意。     

促性腺激素释放激素类似物对停药特发性中枢性性早熟女童影响研究

目的探讨促性腺激素释放激素类似物对停药特发性中枢性性早熟女童的影响。方法选取2014年1月至2016年12月四川绵阳四○四医院和江油市第二人民医院诊治的50例女性ICPP患儿作为研究对象。其中由于特殊原因没有对患儿进行药物干预治疗的有25例(对照组),单独用GnRHa进行治疗的有15例(GnRHa组),使用GnRHa联合基因重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)进行治疗的有10例(联合组)。结果三组患儿在实验研究前身高差异均无统计学意义(均P0.05),三组的成年终身高分别为(151.93±3.35)cm、(151.88±4.05)cm和(149.56±3.62)cm,实验研究后成年终身高分别为(157.06±2.01)cm、(161.35±2.43)cm和(167.75±2.15)cm,GnRHa组和联合组的身高净增长均显著大于对照组,但GnRHa组和联合组间差异无统计学意义(P0.05)。在实验后三组患儿的预测终身高明显大于实验研究前,且GnRHa组、联合组的身高增长速度更大,实验研究前差异无统计学意义(P0.05),而实验后差异具有统计学意义(P0.05);使用GnRHa治疗的GnRHa组、联合组两组的骨龄增长速度明显小于未治疗的对照组,治疗前差异无统计学意义(P0.05),治疗后差异具有统计学意义(P0.05);对照组月经初潮年龄小于GnRHa组和联合组,女童月经来潮距离停药的时间长短除与治疗前有无月经初潮有关外,与其他所有因素均不相关。三组在实验研究后的月经初潮年龄分别为(8.54±1.60)岁、(10.53±3.22)岁、(10.86±5.84)岁,结果显示实验研究前后差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论 GnRHa和rhGH对女童特发性中枢性性早熟有一定的治疗效果,在使用促性腺激素释放激素类似物治疗ICPP患儿时如果出现生长速度减慢的情况,可以用rhGH辅助治疗,这对成年终身高等有一定的改善作用。     

达那唑胶囊联合戈舍瑞林治疗特发性中枢性性早熟女童临床观察

目的特发性中枢性性早熟(idiopathic central precocious puberty,ICPP)长期发展可影响患儿正常身心发育,常规促性腺激素释放激素类似物可有效抑制促性腺激素释放,但部分患者对其并不敏感。本研究探讨达那唑胶囊联合戈舍瑞林治疗ICPP女童临床疗效。方法选取2013-03-01-2015-01-01滑县人民医院收治的ICPP女童作为研究对象,依据年龄、身高、体质量和骨龄等因素分为观察组和对照组,按1∶1配比后共纳入78例,每组39例。对照组予以戈舍瑞林治疗,观察组予以戈舍瑞林联合达那唑胶囊治疗,两组治疗时间均>1年。比较两组治疗前后骨龄、生长速度、实际身高、预测成年身高、子宫、卵巢容积、雌二醇水平及肥胖发生率。结果治疗后,观察组生长速度为(11.83±1.74)cm/年,高于对照组的(9.02±1.65)cm/年,t=7.318,P<0.001;观察组实际身高为(145.69±4.12)cm,高于对照组的(141.03±4.30)cm,t=4.887,P<0.001;观察组预测成年身高为(157.06±3.52)cm,高于对照组的(152.69±3.95)cm,t=5.158,P<0.001。治疗后,观察组子宫容积为(3.02±0.41)cm3,小于对照组的(5.14±0.76)cm3,t=15.332,P<0.001;观察组卵巢容积为(1.65±0.52)cm3,小于对照组的(2.26±0.62)cm3,t=4.708,P<0.001;观察组雌二醇为(10.56±1.14)pg/mL,低于对照组的(18.74±3.32)pg/mL,t=14.533,P<0.001。随访2年,观察组肥胖发生率为5.26%(2/38),与对照组的2.78%(1/36)相比,差异无统计学意义,χ~2=0.002,P=0.962。结论达那唑胶囊和戈舍瑞林联合治疗ICPP患儿,可增加患儿生长速度,提高实际身高及预测成年身高,抑制第二性征发育,且安全性高。     

小儿上呼吸道感染致高热的临床护理要点分析

目的探讨小儿上呼吸道感染致高热的临床护理要点。方法对2015年1月至2016年4月我院收治的62例上呼吸道感染致高热患儿予以分组研究,即对照组与干预组,各组31例。对照组施行常规护理,干预组施行针对性护理,对比两组患儿的体温恢复情况。结果干预组患儿5 d内体温恢复率为96.8%,与对照组患儿的74.2%进行对比,组间对比存在明显差异(P<0.05)。结论在小儿上呼吸道感染致高热护理中应用针对性护理,能够有效缩短患儿体温恢复时间,是一种适合临床广泛应用与普及的护理方法。     

王志刚运用六经辨证治疗高热验案1则

<正>王志刚,男,主任医师,师从天津著名中医苏翔远。王教授深研《内经》等中医经典著作,圆融变通不拘成法,师古而不泥古。临床辨证首重六经,层次分明,活用古方而疗今病,善用经方治疗各种疑难杂症,且用药少而精,起效快,疗效佳。现介绍其运用六经辨证治疗高热验案如下。王某,女,23岁,西北人,2017年12月12日初诊。患者自述于12月10日起头痛,咽痛,流涕,无汗,发热,自测体温     

阶段性健康教育对高热惊厥患儿家长心理健康及患儿治疗效果的影响

目的探讨阶段性健康教育对高热惊厥患儿家长心理健康及患儿治疗效果的影响。方法选取2015年9月-2017年6月在南京医科大学附属儿童医院就诊的高热惊厥患儿92例为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组各46例。对照组家长实施常规健康教育,观察组家长在对照组基础上实施阶段性健康教育,比较两组家长焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分,两组患儿临床相关指标、并发症及复发情况。结果干预前,两组患儿家长心理健康(SAS、SDS)评分比较差异无统计学意义(P0. 05)。干预后,观察组患儿家长SAS及SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。观察组患儿退热时间、惊厥消失时间及住院时间均短于对照组,家长高热惊厥知识掌握评分高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。观察组患儿并发症发生率及复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论对高热惊厥患儿家长行阶段性健康教育效果显著,可有效提高家长疾病相关知识掌握程度,缓解患儿家长不良情绪,缩短患儿症状消失时间,降低并发症发生率及疾病复发率。     

以肺动脉高压为首发表现的先天性中枢性低通气综合征临床特征和基因分析

目的探讨先天性中枢性低通气综合征(CCHS)的临床和基因变异特征。方法分析1例首发表现为不明原因肺动脉高压的CCHS患儿的临床资料,并总结国内外文献中CCHS病例的临床特点、致病机制和基因变异情况。结果11月龄女婴,主要表现为浮肿、尿少、低血压、嗜睡、发绀、抽搐及颅内压增高。B型脑利钠肽、丙氨酸氨基转移酶升高,凝血酶原时间延长。颅脑磁共振示右侧额叶出血;超声心动图示中重度肺动脉高压。靶向捕获二代测序未发现可能的致病基因。采用Sanger法验证示患儿PHOX 2 B基因第3外显子存在多聚丙氨酸重复扩展变异,基因型为20/25。患儿入院后采用无创通气,睡眠时呼吸浅慢、微弱,伴血氧下降;血气分析提示二氧化碳潴留。随后改用夜间无创通气、降肺压药物治疗。复查肺动脉压力明显下降,生命体征稳定。随访至24月龄,夜间只需较低压力水平的无创通气,生长发育无异常。结论对于不明原因的肺动脉高压伴撤机困难患儿,需警惕CCHS。疑诊者应尽早针对CCHS相关基因进行靶向捕获二代测序及PHOX 2 B基因Sanger法验证。早期给予无创通气有望改善预后。