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1.
崔娜  王小刚  董磊 《西部医学》2022,34(8):1230-1234
目的 探讨血管内超声虚拟组织学成像(VH-IVUS)与实时剪切弹性成像技术(SWE)评估颈动脉斑块稳定性及脑梗死的价值。方法 选取2018年12月~2020年12月在中国人民解放军联勤保障部队第960医院就诊的颈动脉粥样硬化斑块患者130例(201个斑块),分析不同性质斑块VH-IVUS评分及平均杨氏模量差异,及评估稳定性斑块的价值。130例颈动脉粥样硬化斑块患者近期发生脑梗死53例(脑梗死组),无脑梗死77例(无脑梗死组),比较两组甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、VH-IVU评分及平均杨氏模量水平,同时分析VH-IVUS评分及平均杨氏模量评估脑梗死的价值。结果 易损性斑块VH-IVUS评分高于稳定性斑块(P<0.05),而平均杨氏模量低于稳定性斑块(P<0.05);VH-IVUS评分、平均杨氏模量评估稳定性斑块的ROC曲线下面积分别为0.789和0.875。脑梗死组TG、LDL-C明显高于无脑梗死组(P<0.05),而HDL-C明显低于无脑梗死组(P<0.05);脑梗死组斑块VH-IVUS评分明显高于无脑梗死组(P<0.05),而平均杨氏模量明显低于无脑梗死组(P<0.05);VH-IVUS评分、平均杨氏模量评估脑梗死的ROC曲线下面积分别为0.658和0.822。结论 VH-IVUS与SWE技术评估颈动脉斑块稳定性及脑梗死方面有较好的价值,其中SWE评估价值较高。  相似文献   
2.
目的 探讨主动呼吸循环技术(ACBT)联合肺康复运动训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)康复期患者心率变异性(HRV)和肺功能的影响。方法 分析2017年8月~2019年8月到我院就诊的COPD康复期患者的临床资料,从采用常规肺康复训练治疗的患者中随机选取36例为常规训练组,从采用ACBT干预的患者中随机选取36例为ACBT组,从采用常规肺康复训练联合ACBT治疗的患者中随机选取36例为常规训练+ACBT组。对比3组患者干预前、干预12周后HRV指标[24 h正常RR间期标准差(SDNN)、连续5 min正常RR间期差值的均方根值(rMSSD)、正常相邻RR间期的间隔50 ms以上的百分比(PNN50)、低频(LF)以及高频(HF)]、肺功能指标[第1 s用气呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)]、康复情况[6分钟步行距离(6MWD)、Borg呼吸困难评分(BS)]及生活质量(CRQ评分)的差异。结果 干预12周后,3组患者的HRV指标、肺功能指标及CRQ评分较干预前显著提高,且常规训练+ACBT组的上述指标显著高于ACBT组和常规训练组(均P<0.05);3组患者干预12周后的6MWD评分较干预前显著提高(均P<0.05),BS评分较干预前明显降低(均P<0.05),规训练+ACBT组的6MWD评分显著高于ACBT组及常规训练组,BS评分显著低于ACBT组及常规训练组(均P<0.05)。结论 ACBT联合肺康复运动训练对COPD康复期患者进行干预,可有效改善患者心率变异性,提升患者肺功能,促进康复,提升生活质量,具有较好的应用价值。  相似文献   
3.
目的 探讨应用自动心肌运动定量技术(aCMQ)联合Tei指数评估尿毒症患者左心室收缩功能的价值。方法 选取2020年8月至2021年10月合肥市第一人民医院接受血液透析的50例射血分数保留(EF≥50%)的尿毒症患者,作为观察组,并选择同期在本院接受体检,且性别、年龄相匹配的50例健康体检者作为对照组。尿毒症患者在透析后3天内行常规心脏彩超检查,分别测量并记录两组对象左房内径(LAD),室间隔舒张末期厚度(IVSTd),左室后壁舒张末期厚度(LVPWTd),左室舒张末期内径(LVIDd),左房容积(LAV),通过Simpons法测得左室射血分数(LVEF),同时连接心电图,在心尖五腔心切面,脉冲多普勒(PW)条件下,测量Tei指数。使用aCMQ技术分析左室标准心尖三腔、四腔及两腔、左室短轴各切面心脏动态图像,比较观察组和对照组的左心室18个节段长轴整体纵向收缩峰值应变(LPS)、心尖部三腔心长轴应变(LVAP3LS)、四腔心长轴应变(LVAP4LS)及两腔心长轴应变(LVAP2LS),左室短轴圆周应变整体(GCS),左室短轴二尖瓣(SAXB)、乳头肌(SAXM)及心尖段(SAXA)各节段收缩期峰值应变。结果 观察组LAD、IVSTd、LVPWTd、LVIDd 和LAV均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组间LVEF差异无统计学意义(P>0.05),观察组LVGLPS及LVAP3LS、LVAP4LS、LVAP2LS均低于对照组(P<0.05),观察组与对照组间左室GCS、SAXB、SAXM、SAXA差异无统计学意义(P>0.05)。结论 aCMQ技术联合Tei指数可以早期检测尿毒症患者左室收缩功能的变化。  相似文献   
4.
目的 观察基于信息化环境服务性学习在中医护理学课程实践教学改革中的应用效果。方法 将2019级护理本科的两个平行班分为实验组(57人)和对照组(56人)。对照组沿袭传统教学方式,实验组采用服务性学习教学方法。教学结束后,对两组学生的理论和实践技能知识进行考核,对实践操作得分进行比较,并对实验组的服务性学习实践教学效果进行评价。结果 实验组理论、技能知识及实践操作成绩均高于对照组(P<0.05)。实验组82%以上的学生认为实践教学改革有助于端正学习态度,提高知识掌握能力、综合能力和文化认知能力。结论 基于信息化环境的服务性学习是适合中医学科特点的中医课程实践教学的新模式。  相似文献   
5.
目的分析非小细胞肺癌病人免疫治疗不良反应的发生情况及影响因素。方法采用一般情况调查表、中医体质分类与判定量表及CTCAE不良反应调查表,对110例非小细胞肺癌(NSCLC)首次予帕博利珠单抗免疫治疗病人进行调查。结果单因素分析,吸烟史、饮酒史、手术治疗史、化疗史、中医体质是疲乏的影响因素;性别、吸烟史、吸烟指数、过敏史、TNM分期、化疗史、中医体质是皮疹的影响因素;职业、过敏史、TNM分期、化疗史、中医体质是瘙痒的影响因素;性别、婚姻状况、吸烟史、饮酒史、过敏史、手术治疗史、化疗史、中医体质是腹泻的影响因素。logistic回归分析,饮酒史是其发生疲乏的主要影响因素;吸烟史、吸烟指数是其发生皮疹的主要影响因素;变量均不是其发生瘙痒的主要影响因素,手术治疗史是其发生腹泻的主要影响因素。结论医务人员要采取预见性干预措施,以降低因免疫治疗发生的不良反应。  相似文献   
6.
目的 应用超声斑点追踪技术(STI)评价乙型肝炎肝硬化患者左房功能变化,探索不同程度肝硬化对左心房功能的影响。方法 选择2019年12月—2020年10月就诊于本院消化内科门诊或住院的乙型肝炎肝硬化患者63例作为研究对象,根据体格检查、肝脏影像学检查、血液生化检查等将肝硬化患者分为代偿组(33例)及失代偿组(30例)两组,并选择同期性别、年龄与之匹配的健康体检者35名作为对照组。常规二维超声心动图测量参数包括:左心房内径(LAD)、左心房容积指数(LAVI)、二尖瓣舒张早期末期血流速度(E、A)同时计算E/A、舒张早期室间隔运动速度(e’s)、舒张早期左室侧壁运动速度(e’L)并计算平均值e’avg=(e’S+e’L)/2及E/e’avg。斑点追踪技术测量参数包括:左心房平均收缩期应变(mSs)、左心房平均舒张早期应变(mSe)、左心房平均舒张晚期应变(mSa)。结果 对照组、代偿组、失代偿组之间E、A、E/A差异无统计学意义(P>0.05);代偿组与对照组之间LAD、LAVI差异无统计学意义(P>0.05);代偿组、失代偿组之间e’s、e’L、e’avg、E/e’avg差...  相似文献   
7.
目的:探讨疏肝宁胃汤联合奥美拉唑对慢性浅表性胃炎(CSG)患者中医证候积分、致炎因子水平,血清环氧化酶-2(COX-2)及胃泌素(Gas)水平的影响。方法:纳入2018年9月至2020年8月收治的CSG患者88例,依据随机数字表法分为研究组和对照组,各44例。对照组服用奥美拉唑治疗,研究组在对照组基础上联合疏肝宁胃汤治疗,两组均治疗1个月。对比两组临床疗效,治疗前后中医证候积分,血清COX-2、Gas水平,致炎因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率为95.45%(42/44),高于对照组的75.00%(33/44),差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后胃脘胀痛积分(1.02±0.21)分、嗳气频繁积分(1.05±0.26)分、嘈杂泛酸积分(0.98±0.10)分、胆汁反流积分(0.89±0.08)分,分别低于对照组的(2.53±0.36)分、(2.49±0.30)分、(1.98±0.13)分、(1.65±0.11)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后COX-2水平(5.43±0.76) IU/L、Gas水平(18.24±3.16) ng/L分别低于对照组的(9.87±1.05) IU/L、(27.20±2.87) ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后IL-6水平(17.31±4.62) ng/L、TNF-α水平(19.51±4.19) ng/L分别低于对照组的(20.52±4.81) ng/L、(25.57±5.52) ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为4.55%(2/44),低于对照组的18.18%(8/44),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用疏肝宁胃汤联合奥美拉唑治疗CSG患者,有助于改善患者各临床症状,抑制炎症反应,降低COX-2、Gas水平,不良反应少,疗效确切。  相似文献   
8.
中医药在两千多年的传承发展中,创造了举世瞩目的历史成就,建立了完整而科学的理论体系,形成了以望闻问切、系统辨证、理法方药(针)为特征的优势诊疗技术,在重大疑难疾病、重大传染病、医疗和药物损伤性疾病等方面具有显著疗效。从而使中医学在立足历史成就、光大经典理论、创新优势技术、提升临床疗效、持续守正创新等方面构成了比较系统的自信要素体系。  相似文献   
9.
目的 以超声剪切波弹性成像(SWE)分析兔VX2肝癌移植瘤模型TACE后肿瘤周围肝组织(以下简称瘤周)纤维化状态。方法 选取12只新西兰兔,于超声引导下经皮穿刺肝左叶实质,植入VX2肝癌组织,建立兔VX2肝癌移植瘤模型。将模型兔随机分入TACE组和Sham组,每组6只。对TACE组于建模后2~3周经股动脉插管行肝固有动脉造影,之后对TACE组注入碘化油乳剂,对Sham组注入生理盐水。于术前及术后2周以常规超声观察肿瘤大小,以SWE检测肿瘤、瘤周及肝右叶组织硬度。术后2周检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酐(Cr)及血尿素氮(BUN)水平。处死动物取肿瘤及瘤周组织,观察肝细胞形态、评估纤维化程度;以Western blot法检测瘤周组织胶原Ⅰ和胶原Ⅲ蛋白表达水平。采用Spearman相关性分析评价瘤周纤维化程度与组织硬度的相关性。结果 对12只兔均成功建模,经股动脉插管行肝动脉造影成功率100%(12/12)。2组术前肿瘤体积、肝组织硬度及血清学指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后2周,相比Sham组,TACE组肿瘤体积缩小,肿瘤及瘤周组织硬度增加,血清ALT、AST升高(P均<0.05)。病理检查显示,TACE组瘤周肝细胞水肿明显,Sham组偶见肝细胞水肿,TACE组瘤周纤维化程度高于Sham组(P<0.01);TACE组瘤周胶原Ⅰ和胶原Ⅲ蛋白表达水平高于Sham组(P均<0.01)。Spearman相关性分析结果表明,瘤周纤维化程度与肝脏硬度呈正相关(r=0.67,P=0.02)。结论 TACE后VX2肝癌模型兔瘤周纤维化程度加重;SWE可用于评估肝纤维化程度。  相似文献   
10.
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