小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青光眼的临床观察

目的探讨小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青光眼的效果。方法将100例青光眼患者随机分为观察组和对照组,每组50例,两组均进行小梁切除术,观察组联合丝裂霉素C进行治疗,比较两组的疗效及对比分析两组术前、术后1周、术后3、6个月的眼压变化情况。结果观察组的疗效与对照组比较,差异无统计学意义。但观察组的显效率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=10.08,P0.01)。两组术后不同时间点眼压比较,差异有统计学意义(F=3.68,4.23,P0.05)。再采用t检验分析两组不同时点比较,两组术后1周、术后3、6个月的眼压分别显著低于术前,且术后1周、术后3、6个月,观察组的眼压显著低于对照组(P0.05)。结论小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青光眼疗效显著,可以显著降低眼压水平,值得推广和应用。     

腰－硬联合麻醉对高龄股骨近端骨折病人术中 应激反应及术后血清 ＣＤ４＋ ／ ＣＤ８＋ 水平的影响

目的：观察腰－硬联合麻醉对高龄股骨近端骨折病人术中应激反应及术后血清 ＣＤ４＋ ／ ＣＤ８＋ 水平的 影响。方法：选取２０１６－１０～ ２０１７－１２ 期间我院８０ 例高龄股骨近端骨折病人，按照麻醉方式分组，各４０ 例。全麻 组实施全身麻醉，腰－硬联合组实施腰－硬联合麻醉。对比两组麻醉优良率、并发症发生率、麻醉前、麻醉后 ５ ｍｉｎ、１０ ｍｉｎ、３０ ｍｉｎ 应激反应［心率（ＨＲ）、收缩压（ＳＢＰ）、血氧饱和度（ＳＰＯ２ ）］、麻醉前、术后 ２４ ｈ、４８ ｈ 血清 ＣＤ４＋ 、ＣＤ８＋ 、ＣＤ４＋ ／ ＣＤ８＋ 水平。结果：腰－硬联合组麻醉优良率９５．００％（３８ ／ ４０）较全麻组７７．５０％（３１ ／ ４０）高（Ｐ＜ ０．０５）；麻醉后 ５ ｍｉｎ、麻醉后１０ ｍｉｎ 腰－硬联合组 ＨＲ、ＳＢＰ、ＳＰＯ２ 较全麻组高（Ｐ＜０．０５），腰－硬联合组 ＨＲ、ＳＢＰ 波 动较全麻组小；术后 ２４ ｈ 腰－硬联合组血清 ＣＤ４＋ 、ＣＤ４＋ ／ ＣＤ８＋ 水平较全麻组高，ＣＤ８＋ 水平较全麻组低（Ｐ＜ ０．０５）；腰－硬联合组并发症发生率７．５０％（３ ／ ４０）较全麻组２５．００％（１０ ／ ４０）低（Ｐ＜０．０５）。结论：在高龄股骨近端 骨折病人手术中实施腰－硬联合麻醉，麻醉效果良好，可减轻病人术中应激反应及术后免疫功能抑制，安全性高。     

自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的疗效分析

翼状胬肉是眼科常见疾病之一，紫外线、沙、尘、干燥气候等慢性炎症刺激作用，使纤维组织变性，角膜前弹力层损伤激发上皮变性，结缔组织增生，长入已变性的角膜中形成胬肉，此外受损的干细胞还可以释放血管增殖因子，加速胬肉的形成。同时翼状胬肉的发生和复发与存在于角膜缘上皮的干细胞功能障碍或缺乏有关。致使胬肉长入角膜遮盖瞳孔而影响视力和影响美容外观。主要的治疗方法为手术治疗，但术后复发率很高，有报道复发率高达20％-30％。     

丝裂霉素胸膜腔灌注治疗肺癌恶性胸膜腔积液初报

目的 观察胸膜腔内灌注丝裂霉素治疗恶性胸膜腔积液的疗效。方法 对15例恶性胸膜腔积液病人采用胸膜腔闭式引流术，1-2d排空胸膜腔积液，后注入100mL生理盐水＋20mg丝裂霉素，夹闭引流管4h后开放，间隔1d再同样方法用1次，引流无液体后拔出引流管，4wk后评价疗效。结果 病人呼吸困难明显好转，生活质量明显改善。CR10例，PR3例，NC2例，总有效率86．7％（13／15）。结论 胸膜腔内灌注丝裂霉素能有效控制恶性胸膜腔积液，对晚期肿瘤所致恶性胸水的病人有重要意义。     

低剂量辐射对丝裂霉素C损伤小鼠胸腺和脾细胞的影响

目前低剂量辐射兴奋效应的发生和存在机制的研究已取得了一定的成果。低剂量辐射与低浓度化学因子之间的交叉适应性反应有助于阐明低剂量辐射兴奋效应的机制，低刺量辐射与低浓度化学因子之间存在明显的遗传学交叉适应性反应已有报道。但是，从免疫学角度探讨低剂量电离辐射诱导丝裂毒素C（MMC）损伤的适应性反应未见报道。因此，笔者利用小鼠胸腺细胞自发增殖和脾淋巴细胞转化，观察低剂量γ射线能否诱导抗MMC损伤的免疫学适应性反应。     

尼日利亚翼状胬肉治疗状况的回顾性分析

目的:总结尼日利亚翼状胬肉的治疗现状。方法:选择1999-01/2002-12的4a期间的翼状胬肉手术患者,所有病例都来自于尼日利亚Enugu市的尼日利亚大学教学医院和Ebrans临床中心。收集这些患者的生理数据、临床表现、手术方法和术后并发症等资料,应用6.1版EPI-INFO方法进行数据处理。共选择3种不同的手术方法:60眼单纯施行巩膜暴露术,42眼施行联合5-氟尿嘧啶(5-FU)的巩膜暴露术,22眼施行联合丝裂霉素C的巩膜暴露术。结果:72例(124眼)施行翼状胬肉切除术的患者,术后至少随访1a,包括男41例(56.9%),女31例(43.1%),男女比例为1∶0.8。术后复发率最高的在病变第III期(55.6%),最低在病变第I期(22.2%)。3种手术方法比较,复发率分别为65.0%、52%和13.6%。结论:在像尼日利亚这样的发展中国家,联合丝裂霉素的早期手术切除术,是一种安全性强、治疗费用低、方法简单且创伤小的治疗翼状胬肉的有效手段,值得推广。     

小梁切除联合丝裂霉素术后晚期滤泡相关性并发症的发生率

目的：确定小梁切除联合丝裂霉素术后晚期滤泡相关性并发症的发生率，报告小梁切除联合丝裂霉素术后滤泡漏的处理和后果。方法：对1991年6月1日至1998年4月30日期间我们单位接受小梁切除联合丝裂霉素手术的所有患者做回顾性总结，采用Kaplan-Meier生存分析法估计眼内炎、滤泡炎、滤泡漏和复合性并发症（首次发生滤泡漏、滤泡炎或眼内炎）的概率。生存分析仅包括在1只眼上第1次手术的患者，研究期间随访至少3个月。对滤泡漏的处理和后果另做介绍。结果：生存分析包括198例患者的239只眼，平均随访2.7年（范围0.3-7.3年）。发生滤泡漏者有19例患者的20只眼（8％），每例患者每年的校正发生率为3.2%，短期滤泡炎者有5只眼（2％），短期眼内炎者有8只眼（3％），随访期间的矫正发生率（每例患者每年的并发症发生数）为1.3%。26例患者的27只眼（11％）至少有过滤泡漏、滤泡炎或眼内炎等并发症之一，每例患者每年的校正发生率为4.4%。KaplanMeier生存分析法估计滤泡漏、滤泡炎或眼内炎的5年发生概率分别为17.9％、6.3％和7.5%。滤泡漏处理的后果的分析包括198例患者的242只眼的258次小梁切除术，发生滤泡漏者有22只眼（258次小梁切除术的9％），其中17只眼通过门诊处理治疗成功，4只眼采用滤泡修补手术，1只眼经过门诊处理11个月后滤泡漏仍然存在，无合并感染。结论：小梁切除联合丝裂霉素手术以后并发症明显增多，滤泡漏或感染的发生率随时间而以相当恒定的速率持续增加，以致术后5年高达23％的患者可能发生上述并发症之一。单纯的漏泡漏是一相对良性的状况，其中3／4可在门诊得到解决。     

丝裂霉素C化学稳定性的研究

在广泛ＰＨ范围内对丝裂霉素Ｃ的化学稳定性进行了研究，测定不同温度下不同ｐＨ时的速率常数，得到不同ｐＨ时的分解活化能及不同温度下的稳定ｐＨ值。活化能数据在ｐＨ５．５及７．８时出现极大值，而不同温度下的两上最稳定（ｐＨ）ｍ恰恰位于两个ｐＨ范围内。     

丝裂霉素C和头孢菌素在内淋巴囊手术中的局部应用

内淋巴囊减压术(ESBS)是治疗复杂的、难治性梅尼埃病的常用方法,但术后远期效果不理想,推测术后囊周纤维化可能是导致症状复发的主要原因。作者于1998年5月至1999年11月间施行ESBS142例,将常