超声引导下腰方肌阻滞联合丙泊酚麻醉在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用

目的:研究超声引导下腰方肌阻滞联合丙泊酚麻醉在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用价值。方法:选取90例择期进行腹腔镜结直肠癌根治术患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各45例。对照组采用传统腰麻联合丙泊酚麻醉，观察组采用超声引导下腰方肌阻滞联合丙泊酚麻醉，比较两组患者术中（麻醉后5、15、30、60 min）收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）和术后不同时间段的疼痛评分（VAS评分），以及加用镇痛药情况和肠道恢复排气时间和术后48 h内不良反应发生情况。结果:两组患者SBP、DBP、HR组间、不同时间点及交互差异均有统计学意义（P<0.05），且观察组麻醉后上述指标波动较对照组小（P<0.05）；麻醉前，两组患者皮质醇、肾上腺素水平无显著差异（P>0.05），麻醉后各时间点观察组患者上述指标水平均显著低于对照组（P<0.05）；两组患者VAS评分组间、不同时间点及交互差异均有统计学意义（P<0.05），且观察组术后各时间点VAS评分均显著低于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率显著低于对照组（8.89% vs 24.44%, P<0.05）；观察组患者加用镇痛药的人数、剂量和肠道恢复排气时间均显著少于对照组（P<0.05）。结论:超声引导下腰方肌阻滞联合丙泊酚麻醉在腹腔镜结直肠癌手术中具有良好、稳定的麻醉效果，可有效缓解患者疼痛，减少术后不良反应发生。     

加深麻醉对改善 MECT 后谵妄的作用

目的: 将不同麻醉深度下进行无抽搐电休克治疗( MECT) 后的谵妄发生率进行对比研究，探讨加深 麻醉对改善 MECT 后谵妄的作用。方法: 将 2017－09～ 2018－12 期间，在内蒙古精神卫生中心接受 MECT 治疗并 符合入组标准的 116 例精神分裂症病人随机分为 A、B 两组，在治疗中分别给予1．2mg /kg 和1．6mg /kg 的丙泊酚 进行麻醉，对治疗后谵妄发生率进行对比分析。结果: B 组谵妄发生率明显低于 A 组( P＜0．05) 。结论: 适当增 加麻醉深度在同等条件下可以有效降低 MECT 治疗后谵妄的发生。     

银杏叶注射液对丙泊酚麻醉后高龄大鼠认知功能障碍的影响

目的探讨银杏叶注射液对丙泊酚麻醉后高龄大鼠认知功能障碍的影响。方法大鼠腹腔注射丙泊酚(6 m L/kg)麻醉建立认知功能障碍模型。80只大鼠随机分为空白组、模型组、预防组(麻醉前3 d开始腹腔注射银杏叶注射液,2 m L/kg)、治疗组(麻醉后开始腹腔注射银杏叶注射液,2 m L/kg),每组20只,每天给药1次,连续3 d。观察大鼠Morris水迷宫逃避潜伏期,检测血清IL-1β、IL-10水平。结果银杏叶注射液能明显缩短逃避潜伏期,降低IL-1β、IL-10水平。结论银杏叶注射液可改善丙泊酚麻醉后高龄大鼠认知功能障碍。     

羟考酮复合丙泊酚在宫腔镜手术麻醉的应用效果

目的观察羟考酮复合丙泊酚在宫颈镜手术麻醉中的应用效果。方法选取2017-02—2018-03间在郑州市妇幼保健院接受择期宫腔镜手术的64例患者,随机分为2组,每组32例。对照组给予芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组实施羟考酮复合丙泊酚麻醉。观察2组患者麻醉前(T_0)、意识消失时(T_1)、扩宫时(T_2)和苏醒时(T_3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)。比较2组患者术中发生呼吸抑制、呼吸暂停发生率和术后30 min宫缩痛程度。结果 2组T_0时的HR及MAP差异无统计学意义(P0.05)。2组T_1、T_2时HR和MAP较T_0时均有下降,差异有统计学意义(P0.05)。2组T_3时HR和MAP较T_0差异无统计学意义(P0.05)。2组间T_1、T_2、T_3时HR和MAP比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组术中发生呼吸抑制、呼吸暂停发生率和术后30 min宫缩痛VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组术后恶心、呕吐发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论在宫腔镜术中应用羟考酮复合丙泊酚麻醉,术中血流动力学稳定,呼吸抑制率低,术后不良反应无明显增加,是一种有效、安全的麻醉方式。