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1.
2.
背景 健康相关生命质量(HRQoL)是用于评价临床疗效的重要指标。目前,不孕不育患者HRQoL量表得到了广泛应用,但尚不确定这些量表应用于临床时是否具有良好的测量性能,缺乏对量表的质量评价。 目的 系统综述与评价不孕不育患者HRQoL量表,为合理选择健康结果测量工具提供参考。 方法 于2020年10月,计算机检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、EmBase、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库,获取国内外公开发表的有关不孕不育患者HRQoL的研究,检索时限均为建库至2020-10-05。由两名研究者独立筛选文献和提取资料后,采用健康测量工具遴选标准(COSMIN)对不孕不育患者HRQoL特异性量表开发研究的方法学质量,以及量表的测量性能进行评价,采用描述分析法对评价结果进行汇总、分析。 结果 共纳入229篇文献,涉及19个不孕不育患者HRQoL量表,其中4个为不孕不育患者HRQoL特异性量表〔TLMK、生育生活质量量表(FertiQoL)、QOLICQ及中医肝郁型不孕症生命质量量表〕,4个为用于测评癌症及其他疾病患者HRQoL的特异性量表,11个为普适性HRQoL量表,FertiQoL量表在现有不孕不育患者HRQoL相关研究中被使用的频次最高〔39.1%(91/233)〕。PROMs开发方面,除FertiQoL量表开发的总体质量为"有问题的"外,其余3个量表开发的总体质量均为"不合格"。内容效度方面,FertiQoL、QOLICQ量表开发研究的方法学质量分别为"非常好""有问题的",TLMK、中医肝郁型不孕症生命质量量表开发研究的方法学质量均为"合格"。结构效度方面,除QOLICQ量表开发研究方法学质量为"有问题的"外,其余3个量表开发研究的方法学质量为"合格";4个量表的结构效度均为"不确定"。内部一致性方面,4个量表开发研究的方法学质量均为"非常好",4个量表的内部一致性均为"足够"。重测信度方面,QOLICQ量表开发研究的方法学质量为"有问题的",量表的重测信度为"不确定"。效标效度方面,中医肝郁型不孕症生命质量量表开发研究的方法学质量为"非常好",量表的效标效度为"足够"。建构效度方面,TLMK量表开发研究的方法学质量为"非常好",量表的建构效度为"足够"。反应度/灵敏度方面,FertiQoL量表开发研究的方法学质量为"非常好",量表的反应度/灵敏度为"足够"。 结论 现存的不孕不育患者HRQoL特异性量表中,FertiQoL量表开发研究的方法学质量及量表的测量性能相对较高。中国不孕不育患者HRQoL特异性量表研究数量相对不足,未来应开展更多的研究。 相似文献
3.
《医学理论与实践》2019,(14)
目的:探讨宫腹腔镜探查在不孕不育患者治疗中的作用。方法:选取2016年1—12月入住我院进行诊断及治疗的100例不孕不育患者,根据随机动态化分法将其分为两组,每组50例。对照组采用输卵管碘油造影,观察组给予宫腹腔镜探查手术,对比两组患者性激素水平及手术指标。结果:在两组患者探查后性激素水平方面,观察组的FSH水平低于对照组,而E_2水平及LH水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的手术时间、术中出血量、恢复时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组受孕率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不孕不育患者应用宫腹腔镜探查治疗不仅能准确判断病变情况,还能缩短手术时间、减少术中出血量、促进手术后的恢复功能,提高受孕率,在临床上可以推广应用。 相似文献
4.
5.
目的:对溴隐亭治疗高催乳素血症所导致不孕不育的临床疗效及对性激素水平所产生的影响展开分析与探讨。方法:选择72例高催乳素血症所导致不孕不育患者作为本次研究对象,为其实施溴隐亭治疗方案,观察患者相关临床症状于治疗结束后的改善情况,并对比患者治疗前后性激素水平的变化。结果:研究中患者发生月经不调、溢乳、头痛、视力减退临床症状的几率在治疗后得到了显著降低;研究中患者PRL水平在治疗后显著下降,E2、P水平在治疗后显著提升,利用统计方法计算后得治疗前后相关数据具有显著差异(P0.05)。结论:溴隐亭对高催乳素血症所导致的不孕不育的临床治疗效果较好,可有效降低患者体内的血清催乳素水平,同时使患者体内雌二醇水平及孕酮水平得到有效提升。 相似文献
6.
8.
《中国医药指南》2019,(1)
目的分析不孕不育诊断中采用生殖免疫自身抗体检测的临床效果。方法选取我院2017年2月至2018年2月所收治的原发性不孕不育患者100例作为A组,另选取我院同时期收治的继发性不孕不育患者100例作为B组,以及自然流产患者100例作为C组,对3组患者全部采用生殖免疫自身抗体进行检测,对比3组患者生殖免疫自身抗体的阳性率。结果对比3组患者检测结果,C组患者与B组患者抗子宫内膜抗体对比无显著性差异(P> 0.05),但C组与B组患者高于A组患者组间对比具有显著性差异(P <0.05);C组患者抗心磷脂抗体阳性率高于A组和B组,组间对比统计学意义存在(P <0.05);A组患者抗卵巢抗体阳性检测率高于C组患者,组间对比统计学意义存在(P <0.05);3组患者抗精子抗体阳性检测率对比无显著性差异(P> 0.05)。结论在不孕不育患者当中,采用生殖免疫自身抗体进行检测,对患者病情能够进行详细诊断,能够有效提高不孕不育患者的临床诊断率。 相似文献
9.
目的探讨宫腔镜下输卵管插管通液术治疗不孕不育的临床效果。方法选取2015年10月至2017年8月虞城县人民医院妇科收治的50例不孕不育患者,按随机数表法分为对照组与观察组,各25例。给予对照组患者常规输卵管通液治疗,给予观察组患者宫腔镜下输卵管插管通液术治疗。比较两组患者输卵管畅通率。术后随访1 a,比较两组患者妊娠成功率。结果对照组和观察组患者妊娠成功率分别为32.0%(8/25)、60.0%(15/25)。观察组患者妊娠成功率和输卵管畅通率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用宫腔镜下输卵管插管通液术治疗不孕不育,能够有效提高妊娠成功率,改善输卵管畅通情况。 相似文献
10.
目的:基于明清医家文献,明确不孕不育症中医常用中药及其四气、五味和归经,为临床实践提供经验。方法:用关键词对中国基本古籍库进行检索,根据纳入和排除标准筛选合格文献。建立明清种子方数据库并对原始文献进行规范化处理,整理和分析明清种子方治疗类别、剂型、药物组成、四气、五味和归经,应用软件进行统计分析,得到明清治疗不孕不育症的用药规律。结果:本研究共纳入明清种子方剂235首,明清治疗不孕不育症文献中,1)常见剂型为丸剂;2)治疗类别主要为不孕;3)出现频率最高的方剂为五子衍宗丸;4)使用的药物主要是补虚药,其次为清热药和活血化瘀药;5)使用药物的四气主要为温,五味主要为甘,归经主要为肾、脾、肝;6)常用药对为白芍、当归;药物组合为白芍、当归、川芎、熟地黄。结论:明清医家治疗不孕不育以丸药为主,治方思路针对肾、脾、肝以甘温补虚为主流,同时也兼以清热药和活血化瘀药。此研究为现代临床治疗不孕不育提供了参考。 相似文献