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1.
三叉神经痛是最常见的面部疼痛,对于三叉神经痛的治疗,存在多种方式,这也说明每一种治疗方式都不是完美的.其具体包括药物治疗,手术治疗等,其中卡马西平是目前公认的一线用药,奥卡西平、巴氯芬、加巴喷汀等二线、三线药物也具有止疼作用,手术主要包括微血管减压术、神经节阻断术以及伽马刀治疗,综述了三叉神经痛治疗各种方式. 相似文献
2.
目的:探讨加巴喷丁结合神经阻滞治疗原发性三叉神经痛(PTN)的效果。方法:选择2018年1月~2020年1月某院就诊的96例PTN患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各48例,对照组口服加巴喷丁治疗,在此基础上,治疗组联合神经阻滞治疗,对比两组临床疗效、疼痛程度、睡眠质量和不良反应。结果:治疗组治疗总有效率为97.92%(47/48),高于对照组的77.08%(37/48),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分较治疗前明显降低,治疗组VAS评分、PSQI评分分别为(2.88±0.48)分、(5.26±1.18)分,低于对照组的(3.21±0.57)分、(7.42±1.67)分(P<0.05);两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论:加巴喷丁结合神经阻滞治疗PTN能够增强治疗效果,减轻患者疼痛程度,改善睡眠质量,安全性较高,有积极推广价值。 相似文献
3.
目的 对比分析3D-T1WI-mDIXON序列联合3D-T2W-DRIVE序列与磁共振传统血管造影术(MRTA)3D-TOF联合3D-BTFE序列在三叉神经微血管减压术前评估的准确性,为术前评估提供更精准的检查方法。方法 回顾性分析因三叉神经痛行三叉神经脑池段3.0T磁共振检查并有手术结果对照的资料87例,分为A组:3D-T1WI-mDIXON序列联合3D-T2W-DRIVE序列检查图像,41例;B组:3D-TOF联合3D-BTFE序列检查图像,46例。比较两组年龄、性别、神经与血管关系差异,以手术结果作为金标准,分别计算两组准确诊断的ACU值、敏感度、特异度。结果 A、B组年龄、性别比较无统计学意义(P>0.05),脑池段神经血管关系差异有统计学意义(P<0.05);A组AUC、敏感度、特异度均高于B组。结论 3D-T1WI-mDIXON序列联合3D-T2W-DRIVE序列相较传统MRTA的3D-TOF联合3D-BTFE序列检查有更高的准确性,对三叉神经微血管减压术术前评估具有更高的价值。 相似文献
4.
目的 总结微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经(PTN)的经验。方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月MVD治疗的90例PTN的临床资料。结果 术中发现,65例为单纯动脉压迫(动脉组),17例动静脉共同压迫(混合组),8例单纯静脉压迫(静脉组)。术后1 d、6个月、1年、2年,治愈率分别为82.2%、87.8%、90.0%、87.8%;其中动脉组治愈率分别87.7%、92.3%、93.9%、93.9%、85.3%;混合组分别为70.6%、 76.5%、82.4%、76.5%;静脉组分别为62.5%、75%、75%、62.5%。三组治愈率均无统计学差异(P>0.05)。结论 MVD治疗PTN效果良好。 相似文献
5.
目的:探讨牙支持式3D打印导板辅助穿刺卵圆孔射频热凝治疗三叉神经痛术中术后的疗效分析.方法:对2019年1月~2021年5月收治的三叉神经痛患者40人,根据患者需要随机分成2组:A组(对照组),常规按照Hartel前入路法穿刺卵圆孔,进入卵圆孔后,耳-床线定位确定入颅深度后行射频治疗.B组(导板组),采用3D导板,给患者戴上导板固定后,完成穿刺,耳-床线定位确定入颅深度后行射频治疗.分析2组的术前疼痛评分(VAS)术后即刻及术后1月疼痛消失的有效率,手术时间,穿刺次数,并发症,穿刺的偏移程度.结果:与对照组A组比较在术后即刻有效率、术后1月随访有效率比较无统计学差异(P>0.05).在穿刺次数、穿刺偏移率、手术时间、并发症两组间比较有统计学差异(P<0.05).导板与牙齿紧密贴合率100%.结论:3D打印导板应用于穿刺卵圆孔具有明显的优势,可以减少患者创伤,减少X线辐射,减少穿刺偏移,术后疗效肯定,值得广泛应用. 相似文献
6.
目的:观察针刺治疗三叉神经痛的临床疗效。方法:将符合诊断标准的三叉神经痛患者60例随机分为两组各30例,治疗组予针刺治疗,对照组予卡马西平治疗。两组均治疗4周后评价临床疗效。结果:治疗后治疗组VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。治疗组总有效率93.33%高于对照组73.33%,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:针刺治疗三叉神经痛临床疗效优于口服卡马西平治疗。 相似文献
7.
目的评估3D打印个体化穿刺导板辅助经皮微球囊压迫半月节治疗原发性三叉神经痛术中的准确性和疗效。方法前瞻性研究2019年2月至2021年8月于我院治疗的35例原发性三叉神经痛患者,随机分为试验组和对照组,试验组18例,对照组17例。所有患者术前均行头颅CT薄层扫描,试验组采用3D打印个体化穿刺导板辅助经皮穿刺,对照组在移动C臂引导下徒手穿刺;记录所有患者穿刺针到位所用时间,术中穿刺针调整次数,术中球囊一次性成梨例数,术中移动C臂照射次数,记录患者术后并发症情况,术后BNI分级评分评估疗效。结果与对照组相比,试验组穿刺到位所用时间、术中穿刺针调整次数及术中移动C臂照射次数均低于对照组(P<0.05),且术中球囊一次性成梨率明显高于对照组(P<0.05)。根据BNI分级标准,两组患者术后治疗效果和并发症发生情况的差异无统计学意义(P>0.05),所有患者均未发生严重并发症。结论 3D打印个体化穿刺导板辅助经皮微球囊压迫半月节治疗原发性三叉神经痛手术,其精确度高,能有效提高穿刺成功率,缩短手术时间,降低手术风险,临床操作更简便、安全,值得向临床应用推广。 相似文献
8.
目的探讨微球囊压迫术治疗三叉神经痛的日间手术管理模式及其效果。方法 80例保守治疗无效的三叉神经痛患者,采用经皮穿刺微球囊压迫半月神经节的日间手术治疗,记录患者术前等候时间、平均住院时间、费用、疗效及术后并发症。结果 80例患者术前平均等候时间(1.47±0.91)d、平均住院时间(8.30±1.88)h、费用消耗(20507.78±460.72)元;治疗后当日、1月、3月、6月和1年疼痛数字评分显著低于治疗前(P0.01)、满意度评分显著高于治疗前(P0.01);无严重手术相关并发症。结论微球囊压迫术作为日间手术管理是安全、高效、可行的。 相似文献
9.
目的探讨椎基底动脉扩张延长症所致三叉神经痛及面肌痉挛的微血管减压术中采用悬吊法的手术技巧及疗效。方法回顾分析中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)2015年6月至2018年2月160例椎基底动脉扩张延长症所致的三叉神经痛及面肌痉挛患者的临床资料,总结悬吊法在不同责任血管类型减压中的操作技巧,分析临床疗效。结果椎基底动脉扩张延长症所致三叉神经痛及面肌痉挛的病例中,椎基底动脉很少作为单支责任血管压迫神经,常伴有一支或多支血管压迫,术中结合悬吊法进行了责任血管的充分减压,三叉神经痛的手术有效率为93%,面肌痉挛的手术有效率98.2%,术后疗效及并发症较其他非椎基底动脉相关的微血管减压术无明显差异。结论对于复杂血管压迫类型,术中采用悬吊法可以充分减压,为微血管减压提供一种新的安全、有效的手术方法。 相似文献
10.
目的三叉神经痛是一种严格限制于三叉神经一支或多支反复发作的疼痛,是一种不可预知的疼痛,不仅给患者带来躯体不适,还影响患者心理状态。本研究探讨注射A型肉毒素对原发性三叉神经痛患者疗效的影响,为提高原发性三叉神经痛患者的舒适度提供依据。方法选取2017-01-10-2017-12-31郑州大学第一附属医院神经内科收治149例原发性三叉神经痛患者为研究对象,其中采用传统口服药治疗58例(失访4例)患者设为对照组,采用A型肉毒素治疗91例(失访5例)患者设为观察组。两组于治疗前及治疗后1、12和24周,采用焦虑自评量表(self-rating anxious scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depressive scale,SDS)和数字分级评分法(numerical rating scale,NRS),评价焦虑抑郁程度和疼痛程度疗效,并观察其不良反应。比较两组治疗后不同时间点的疗效。结果治疗后24周,观察组的焦虑得分为(13.6±4.1)分,低于对照组的(18.4±3.8)分,t=6.933,P0.05;观察组的抑郁得分为(15.3±4.4)分,低于对照组的(20.1±4.1)分,t=6.448,P0.05。治疗后1周,观察组疼痛得分为(3.1±0.7)分,低于对照组的(5.1±0.6)分,t=17.464,P0.05;治疗后12周,观察组疼痛得分为(2.9±0.5)分,低于对照组的(5.8±0.7)分,t=28.553,P0.05;治疗后24周,观察组疼痛得分为(3.2±0.8)分,低于对照组的(8.4±0.9)分,t=17.464,P0.05。不良反应事件发生率两组比较,差异无统计学意义,χ~2=1.286,P=0.255。结论 A型肉毒素治疗原发性三叉神经痛患者是一种简便、有效的治疗方法,在一定程度上能改善患者的焦虑抑郁程度以及疼痛程度。 相似文献