《四圣心源》妇科病考略

黄元御在《四圣心源·妇人解》一卷中基于中气周流的理论阐述了妇人经、带、胎、产等生理现象的产生与疾病病因、病机及治法，其认为月经的产生也是中气周流的结果和体现，注重肝木在月经产生和调节中的重要作用，在治疗上注重调经养血，强调崇阳为要，指出顾护脾土乃胎妊之本，在用药上善用桂枝以温阳行血促中气升降流转。相关理论精炼而实用，值得后世医者研悟借鉴。     

“六气为一气”及其文化内涵

从文理、医理以及文化内涵多角度剖析《灵枢·决气》所载"六气为一气"的思想内涵。精、气、津、液、血、脉"六气"为人体之基础,然同源于"一气",其功能体现了阴阳互根互用。"六气为一气"观的文化内涵包括三个方面:一是在中国古代地理、社会、政治、哲学文化大环境下,其思维方式以"尚同""求一"为根本;二是万物为"一气"的哲学思维,即"气一元论";三是"气一元论"的延伸即"整体思维",正是中国古代文化"同源"思想的体现。     

谈黄元御一气周流理论在痫证治疗中的应用

清代名医黄元御所著《四圣心源》一书中,创立了一气周流的理论,在阐释疾病的病机及治疗思路中体现了重中气的思想。黄元御的“一气周流”理论认为,人体之气以中土之气为枢轴及核心,左路肝木随己土升而化为心火,右路肺金随戊土降而化为肾水,离火中含癸水之阴,坎府中含心火之阳,从而形成了一气周流稳固的生理模型,当致病因素作用于人体引起一气滞流,而生百病,其中脾虚湿盛是疾病的根源。痫证的发生亦涉及多个脏腑机能的障碍,故从“一气周流”理论认识痫证的致病机理,治疗上重视中气,为临床防治痫证提供新思路。     

以小柴胡汤为主结合“六郁”理论辨治反流性食管炎42例

目的:观察以小柴胡汤为主结合"六郁"理论辨治反流性食管炎的临床疗效。方法:将符合诊断标准的42例反流性食管炎患者采用小柴胡汤辨证加味治疗,30d为1疗程,观察其疗效及复发率。结果:临床总有效率为95.2%,6个月后复发率10.7%。结论:小柴胡汤辨证加味治疗反流性食管炎疗效显著。     

诹述黄元御一气周流理论

目的:阐述黄元御一气周流理论,分析其理论指导意义。方法:通过查找、阅读、分析《黄帝内经》《周易》《道德经》等经典著作,归纳黄元御一气周流理论的来源及内涵。结果:黄元御认为天地人身皆统于阴阳,无论研究人体生理、病理皆应在阴阳运动,即"一气周流"上下功夫;认为五行是一个以土为轴,以其他四行为边运动的"轮";强调治疗上应注意调护中气,以调顺脾胃升降为要。结论:黄元御的一气周流理论对研究人体生理、病理以及养生和疾病治疗都具有指导意义。     

从“一气周流”理论探讨癃闭

正癃闭是中医病名,临床以排尿困难,全日总尿量明显减少,小便点滴而出,甚则闭塞不通为临床特征。癃和闭是病情轻重的不同状态和表现,前者较缓,后者较急,通常合称为癃闭。《素问·宣明五气》:"膀胱不利为癃";《素问·标本病传论》:"膀胱病,小便闭。"明确提出了膀胱气化失常是其主要病机,而清代黄元御提出的"一气周流"理论,就是从气化、癃闭的根源出发,侧重于五脏的气机升降,通过调理脏腑气机来达到治病的目的。     

基于“一气周流”和脑-肠轴理论探讨金鼎汤治疗不寐机理

“一气”指脾胃之气,其升降出入呈现如环无端、循环往复的状态运行,即“周流”。一气若能周流正常,则相火循行有律。大脑的中枢神经系统调控睡眠,脑-肠轴对胃肠和大脑具有双向调节作用。《四圣心源》金鼎汤加减对不寐患者进行治疗,可有效改善脾胃的气机和功能,文中主要依据“一气周流”和脑-肠轴理论探讨其机理,以期为不寐的治疗提供参考。     

全真一气汤临床应用举隅

全真一气汤,为明清大家冯兆张载于《冯氏锦囊秘录》中的著名方剂,对久病重病引起脾肾阴阳俱虚、症候错杂者甚有奇效。本文列举徐晓东副教授临床应用该方治疗怔忡、腰痛、咳嗽之经验,治当标本兼顾,活用药对气味配伍之法。     

从“一气周流”理论论治桥本甲状腺炎

"一气周流"理论强调"中气"之要,重视培补中土脾胃,提出中土健运,木火左旋上升、金水右旋下降得畅,中气循环周身无碍,百病乃平。桥本甲状腺炎可归属于中医"瘿病""瘿瘤"等范畴,其病位在肝、脾、肾,病机为脾虚湿困、肝郁气滞、肾虚血瘀,气机升降循环障碍贯穿始终。临床中,可运用"一气周流"理论论治桥本甲状腺炎。无论肝木郁滞,亦或肾虚水寒,皆为中土湿困所致,故应重视恢复中土斡旋、左升右降之效,以使中气通流全身而循环不绝,肝木升发、肾水降敛而升降平衡,相火下煦、肾水上资而阴阳调和。黄元御自创柴胡芍药汤治疗瘿病,以疏肝解郁、调和气机,为临床治疗桥本甲状腺炎提供了思路。     

基于“一气周流”理论探讨脉诊“独取寸口”

一气之理论首见于《黄帝内经》，精、气、津、液、血、脉实为一气，而人体之气机变化皆为一气之流转，因此察一气之周流即能知人体气机之变化，该理论催生了寸口脉诊法，至清代黄元御宗往圣经典提出“一气周流”而使该理论趋于完备。“一气周流”理论的提出使后世医家更深入地理解人体气机之奥秘，也使寸口脉诊更易于理解。本文基于“一气周流”理论探讨脉诊“独取寸口”的内在含义，旨在为临床更好的理解和使用寸口脉诊提供思路。