单味及复方中药防治骨质疏松症的研究进展

骨质疏松症(osteoporosis，OP)是一种以骨量减少、骨微观结构破坏、骨的脆性增加为特征并易发骨折的代谢性骨病。近年来中药对OP治疗方面的研究日益增多，许多中药具有促进骨形成、抑制骨吸收的作用，被应用于防治OP。本文对防治OP常用单味中药及活性成分、方药和成药进行总结整理，以期加深人们对中药治疗OP的认识，并为抗OP新药的研发奠定基础。     

以患者为中心的系统化健康教育在围绝经期及绝经后骨质疏松症患者中的运用

目的:探讨以患者为中心的系统化健康教育对围绝经期及绝经后骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者骨质疏松知识、自我效能及骨密度的影响.方法:将156名围绝经期及绝经后OP患者按照计算机产生的随机数字分为观察组和对照组,对照组实施常规的健康教育,观察组以患者为中心的系统化健康教育方案,收集并比较两组在干预前及干预6个月后的骨质疏松知识(osteoporosisknowledge tests,OKT)、骨质疏松自我效能(osteoporosis self-efficacy scale,OSES)及骨密度的变化情况.结果:干预后两组在骨质疏松知识总分及各维度得分、骨质疏松自我效能总分及各维度得分、L1～L4及左股骨的骨密度均较干预前明显提升,且观察组在上述各项目的数值均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:实施以患者为中心的系统化健康教育可明显提升围绝经期及绝经后OP患者对疾病的认识水平、应对疾病的自我效能以及骨密度水平,对于预防骨折及改善生命质量具有积极的促进意义.     

骨质疏松症的规范性治疗策略

骨质疏松症(OP)是一种以低骨量、骨微结构破坏导致骨密度降低、骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。中国成年人OP患病率约为7%，其中50岁以上女性的发病率50.1%，预计2020—2050年中国患有OP和骨量减少的人数分别为2.87亿和5.33亿。在中国发生骨质疏松性髋部骨折后会有＞50%致残率和致畸率。基于OP可能导致的严重后果，其治疗已成为各专科医生需要掌握的基本功。本文简要介绍OP的规范性治疗策略。     

鲑鱼降钙素联合钙剂治疗骨质疏松的疗效及对骨代谢相关指标的影响观察

目的:观察鲑鱼降钙素联合钙剂治疗骨质疏松的临床疗效,及对患者骨代谢指标的影响。方法:骨质疏松患者360例随机分为观察组和对照组各180例,对照组给予复方碳酸钙片1粒,po,qd,观察组在对照组基础上加用鲑鱼降钙素注射液50 IU,im,qd。治疗两个月后,比较两组患者治疗前后的疼痛评分、骨密度、骨代谢相关指标等变化情况,观察两组临床疗效与药品不良反应。结果:治疗后两组疼痛评分均较前降低(P<0.01),且观察组的疼痛评分显著低于对照组(P<0.01)。治疗后两组各骨密度指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组血清BGP、β-CTX、PTH、BNALP、25OHVit D等骨代谢指标均较治疗前有明显改善(P<0.01),且观察组改善情况明显优于对照组(P<0.01)。观察组药品不良反应发生率明显高于对照组(P<0.01)。结论:鲑鱼降钙素联合钙剂治疗骨质疏松能明显改善患者的疼痛评分和骨代谢相关指标,显著优于单用钙剂治疗,但不良反应明显增多。     

鲑鱼降钙素治疗老年男性骨质疏松症的临床疗效观察

目的：观察鱼降钙素治疗老年男性骨质疏松症的临床疗效。方法：以2012年8月～2014年12月我院收治的136例确诊为骨质疏松症的老年男性患者为研究对象，使用我院新引进的法国DEXA骨密度检测仪（MEDIX 90）以及现有的大型先进仪器如CT机、MRI等对患者进行检测，随机将所有患者分为对照组以及观察组。对照组采用口服钙尔奇的单纯治疗法，观察组使用鲑鱼降钙素联合口服钙尔奇的治疗方法，并将治疗前后的数据录入统计学软件进行分析。结果：观察组和对照组两组的血钙、血磷及碱性磷酸酶等生化指标均有所改善，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性；观察组腰椎骨密度均值在治疗后3个月有显著提高，对照组无明显变化，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的疼痛缓解率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组生活质量改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用鲑鱼降钙素联合口服钙尔奇能够有效治疗老年男性骨质疏松症，值得临床推广。     

评价阿仑膦酸钠联合注射用骨肽及碳酸钙D3片治疗骨质疏松症的疗效及安全性

目的 分析研究阿仑膦酸钠联合注射用骨肽及碳酸钙D3片(商品名:朗迪)治疗骨质疏松症的临床疗效以及用药安全性。方法 90例骨质疏松症患者,依据用药的不同将其分为对照组及观察组,每组45例;对照组患者采用阿仑膦酸钠联合朗迪进行治疗,观察组患者则在对照组的治疗基础上加用骨肽;比较两组患者的治疗效果、骨矿含量、骨密度以及不良反应发生率。结果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者前壁骨密度以及骨矿含量均明显优于治疗前以及对照组,两组数据的对比差异具有统计学意义(P<0.05);对照组上述数据虽比治疗前有一定提高,但对比结果显示差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在治疗期间均未发生明显不良反应。结论 阿仑膦酸钠联合注射用骨肽及朗迪治疗骨质疏松症临床疗效显著,可明显增加患者的骨密度,且无明显不良反应,具有较高的用药安全性,故具有临床推广应用价值。     

甲状旁腺激素治疗骨质疏松症的研究进展

甲状旁腺激素(PTH)在骨代谢中具有促进骨骼重建、增加骨密度的作用,因此有效的应用新型的骨形成促进剂PTH,将为骨质疏松症等代谢性骨病提供新的药物选择。     

舒适护理在老年糖尿病合并骨质疏松症患者中的应用

目的:探讨舒适护理在老年糖尿病合并骨质疏松症患者中的应用.方法:将50例老年糖尿病合并骨质疏松症患者随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上增加心理、饮食、用药、血糖监测、疼痛、防跌倒、防坠床等方面的舒适护理措施.结果:观察组与对照组比较临床症状改善明显,住院天数减少,患者满意度明显升高,跌倒、坠床意外事件明显减少.结论:舒适护理是提高老年糖尿病合并骨质疏松症患者的生活质量,加快疾病康复,减少跌倒、坠床意外事件发生的有效护理方法.     

临床路径护理干预对骨质疏松患者疗效的临床分析

目的探讨临床路径护理（CP）对骨质疏松症（OP）患者骨密度及其他指标的影响。方法将178例患者按区组随机化分组方法分为研究组和对照组;对照组实施骨质疏松症常规护理,研究组则实施临床护理路径,观察对比2组患者180d后骨密度及其他指标的变化。结果 180d后研究组患者的治疗效果、骨密度、平均住院时间、住院费、骨折发生率、患者满意度、生活质量评分和治疗依从性等与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在骨质疏松症患者中实施临床护理路径能有效改善患者骨痛症状、在一定程度上可提高患者骨密度,缩短平均住院时间,降低住院费和骨折发生率,显著提高患者满意度、生活质量评分和治疗依从性,值得临床推广。     

大豆异黄酮对骨质疏松大鼠种植体骨结合疗效的评价

目的：观察大豆异黄酮对骨质疏松大鼠种植体周围骨以及骨结合强度的影响。方法：选用4月龄雌性SD大鼠40只,用随机区组的方法将其分为假手术组（SHAM,10只）、卵巢切除组（OVX,10只）、卵巢切除＋高剂量大豆异黄酮组（OVX＋SIH,10只）和卵巢切除＋低剂量大豆异黄酮组（OVX＋SIL,10只）共4组。术后8周所有实验动物双侧胫骨干骺端分别植入钛螺纹钉1颗,2个药物干预组使用不同剂量SI药物干预12周。所有实验动物取包含螺纹钉的骨组织块进行生物力学、组织形态定量学检查。结果：与OVX组相比,低剂量和高剂量SI均能有效增加种植体的骨结合（组织形态定量学检测）,并且增加了种植体的最大脱出力,其中高剂量SI组的种植体稳定性与对照组无显著差别（生物力学检测）。结论：本研究结果说明大豆异黄酮有剂量依赖性地改善骨质疏松大鼠钛螺纹钉的骨结合强度的可能性,增强疏松状态下种植体的稳定性。