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1.
目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)微创治疗老年患者股骨转子间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2008年2月~2009年8月收治的58例62岁以上老年不稳定型股骨转子间骨折患者进行PFNA治疗的临床资料。按照Tronzo-Evans分型:I型6例,Ⅱ型11例,Ⅲ型25例,Ⅳ型16例,闭合复位并小切口置入PFNA。结果:手术时间28.7~66.3 min,平均48.7 min。术中出血量62~200 mL,平均100.3 mL。47例随访6~13个月,平均7.5月,骨折全部愈合,愈合时间为3.2~7.4个月,平均4.1个月。1例出现下肢深静脉血栓,3例出现髋内翻。余未出现其它并发症,髋、膝及踝关节功能良好。结论:PFNA治疗老年人不稳定型股骨转子间骨折。具有操作简单、创伤小、骨折固定牢固、并发症少及术后患者可早期离床负重等优点。  相似文献
2.
目的 探讨补阳还五汤联合股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选取2013年8月—2016年8月我院120例不稳定型股骨粗隆间骨折老年患者,按照随机数表法分组,各60例.对照组行单纯股骨近端防旋髓内钉治疗,观察组在此基础上联合补阳还五汤治疗.统计两组术后下肢深静脉血栓发生率、手术前及术后7d股静脉血流速度,术后随访3个月,对比两组髋关节功能(Harris)及生活质量评分.结果 观察组术后无下肢深静脉血栓,对照组发生率为10.0%(6/60),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术前股静脉血流速度与对照组差异无统计学意义(P>0.05),术后7 d大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术前Harris及生活质量评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予老年股骨粗隆间骨折补阳还五汤联合股骨近端防旋髓内钉治疗,可有效预防下肢深静脉血栓发生,效果显著,有利于改善并提高患者髋关节功能与生活质量.  相似文献
3.
张建洛  张飞 《河南中医》2016,(8):1399-1401
目的:观察股骨近端防旋髓内钉联合中药治疗高龄(≥80岁)股骨粗隆骨折的临床疗效.方法:将87例高龄股骨粗隆骨折患者随机分为两组,对照组43例行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术治疗,常规术后处理和康复锻炼,观察组44例在对照组治疗基础上于术后1d、术后2周、术后4周给予中药辨证治疗,比较两组患者临床疗效结果:观察组的患肢消肿时间、骨折愈合时间、完全负重下床活动时间均优于对照组(P<0.05);观察组治疗后6个月的Harris评分、HSS评分均优于对照组(P<0.05).结论:PFNA联合中药治疗高龄股骨粗隆骨折临床效果确切,能够加速骨折愈合,缩短康复周期,改善髋关节功能.  相似文献
4.
目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)联合抗骨质疏松药物治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。方法:将纳入研究的140例股骨转子间骨折患者随机分为联合治疗组和PFNA组。联合治疗组采用PFNA内固定术联合口服阿法骨化醇软胶囊、强骨胶囊及维生素D治疗,PFNA组单纯采用PFNA内固定治疗。观察住院时间、骨痂出现时间、骨折愈合时间及术后6个月时的Harris髋关节评分和骨密度。结果:2组患者住院时间及术后6个月Harris评分比较,组间差异均无统计学意义[(15.55±5.13)d,(16.04±5.44)d,t=0.805,P=0.611;(86.23±6.55)分,(85.14±6.06)分,t=1.006,P=0.239];与PFNA组相比,联合治疗组骨痂出现早,骨折愈合快,术后6个月时Ward三角、股骨颈及股骨大转子的骨密度更高[(29.38±4.67)d,(37.55±5.32)d,t=6.126,P=0.009;(3.11±1.14)月,(3.56±1.27)月,t=5.007,P=0.013;(0.877±0.024)g·cm-2,(0.648±0.012)g·cm-2,t=9.552,P=0.001;(1.011±0.064)g·cm-2,(0.802±0.018)g·cm-2,t=11.227,P=0.000;(0.882±0.035)g·cm-2,(0.686±0.023)g·cm-2,t=8.217,P=0.002]。结论:在PFNA内固定的基础上联合应用抗骨质疏松药物,可提高老年不稳定型股骨转子间骨折患者的骨密度,加快骨折愈合。  相似文献
5.
目的:比较股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定和动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析280例股骨转子间骨折患者的病例资料,其中采用PFNA内固定180例,采用DHS内固定100例。男169例,女111例;年龄61~77岁,中位数65岁;按照股骨转子间骨折的Evans分型,Ⅰ型62例、Ⅱ型73例、Ⅲ型73例、Ⅳ型72例。比较2组患者的切口长度、出血量、手术时间、引流量、卧床时间、骨折愈合时间及并发症发生情况,并于术后6个月比较2组患者的临床疗效。结果:1一般指标。PFNA组的切口长度、出血量、引流量均小于DHS组[(4.44±1.49)cm,(6.34±2.44)cm,t=3.737,P=0.034;(205.25±24.54)m L,(298.29±28.64)m L,t=4.055,P=0.028;(64.46±10.67)m L,(105.11±19.84)m L,t=4.874,P=0.020],其手术时间、卧床时间、骨折愈合时间均短于DHS组[(68.68±14.43)min,(96.44±11.25)min,t=4.462,P=0.022;(34.51±7.88)d,(53.38±8.59)d,t=5.448,P=0.016;(3.22±1.13)月,(4.07±1.85)月,t=4.366,P=0.025]。2临床疗效。PFNA组优110例、良59例、可10例、差1例,DHS组优55例、良30例、可10例、差5例;2组患者的临床疗效比较,差异无统计学意义(Z=-1.495,P=0.135)。3安全性。PFNA组1例患者术后切口感染,3例患者骨折畸形愈合,4例患者下肢深静脉血栓形成;DHS组3例患者术后切口感染,2例患者内固定断裂,4例患者骨折畸形愈合,3例患者下肢深静脉血栓形成。PFNA组并发症发生率低于DHS组(χ2=5.533,P=0.019)。结论:对于老年股骨转子间骨折患者而言,虽然PFNA内固定与DHS内固定在临床疗效方面无明显差异,但PFNA内固定具有手术切口小、出血量和引流量少、手术时间短、骨折愈合快、患者卧床时间短、并发症少的优点,是治疗股骨转子间骨折的一种较理想的方法,值得临床推广应用。  相似文献
6.
目的:比较股骨近端防旋髓内钉和解剖锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床效果差异。方法:选取58例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为研究组和对照组,每组29例。研究组采用防旋髓内钉治疗,对照组采用解剖锁定钢板治疗,比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间和并发症发生率。结果:研究组手术时间、术中出血量、切口长度均优于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);两组骨折愈合时间比较无统计学差异(P >0.05)。结论:股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折操作简单,手术时间短,创口小,并发症少,优于解剖锁定钢板固定治疗。  相似文献
7.
目的:比较锁定解剖钢板(LPFP)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)在治疗不稳定股骨转子间骨折伴骨质疏松患者的临床疗效。方法:选取不稳定股骨转子间骨折患者216例,按治疗方法将其分为 LPFP 组及 PFNA 组各108例。分别使用 LPFP 与 PFNA 方法进行治疗,比较2组患者手术情况、恢复情况、并发症及临床疗效。结果:LPFP 组手术时间、术中出血量、切口长度、X 线透视时间、住院时间、骨折愈合时间均显著高于 PFNA 组(P <0.05);两组患者术后并发症发生率、末次随访 Harris 评分、临床疗效比较差异均无统计学意义(P >0.05)。结论:LPFP 与 PFNA 均可发挥良好的疗效及安全性,而 PFNA 能够进一步缩短手术时间、促进早期愈合,在改善患者生活质量方面具有更为积极的意义。  相似文献
8.
目的:探讨闭合复位股骨近端防旋髓内钉植入治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法:共收治老年转子间骨折57例,采用骨科牵引床,闭合复位满意后,微创植入股骨近端防旋髓内钉。结果:57例均骨折复位良好,髋关节功能评分(Harris)优良率88%。结论:采用骨科牵引手术床闭合复位股骨近端防旋髓内钉植入治疗老年股骨转子间骨折具有操作简单、手术时间短、出血量少、创伤小,患肢功能恢复快等优点,是治疗股骨转子间骨折的首选治疗方法。  相似文献
9.
目的:评估股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨逆粗隆间骨折的临床疗效。方法:2010年1月~2013年6月,采用闭合复位PFNA内固定治疗30例股骨逆粗隆间骨折。其中男13例,女17例;年龄65~89岁,平均78.4岁,均为闭合骨折。受伤至手术时间3~10d,平均4.5d。结果 2例髋部疼痛,2例大腿外侧疼痛,经对症处理后疼痛缓解。1例10°内翻愈合,无症状。1例螺旋刀片尾端过长刺激引起髋部疼痛,取出内固定后缓解;1例术后1.5年再次摔倒时髓内钉断裂,更换PFNA后骨折愈合。30例均获随访,随访时间6~24个月,平均18.5个月。骨折均于术后12~30周愈合,平均16.2周。无内固定断裂、螺旋刀片拔出或穿出股骨头等并发症发生。结论:PFNA是治疗股骨逆粗隆骨折的一种有效方法,具有手术创伤小,时间短,并发症少等优点,可早期功能锻炼,明显提高了患者生存质量。  相似文献
10.
目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:采用PFNA内固定治疗50例老年股骨粗隆间骨折。结果:术后随访6-18个月,平均10个月。1例出现内固定松脱,3例置钉位置不良,3例出现髋内翻畸形,2例出现心血管事件。术后6个月Harris评分:优33例,良12例,可5例。结论:老年股骨转子间骨折具有骨质疏松、骨折愈合能力下降的特点,PFNA手术创伤小,操作相对简单,手术并发症较少,是治疗老年股骨粗隆间骨折的一个较好方法。  相似文献
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