醒脑静注射液的药理药效学研究与临床应用现状

醒脑静注射液是由祖国医学传统名方“安宫牛黄丸”经科学提取精制而成的新型水溶性静脉注射液。其主要成分有麝香、冰片、栀子和郁金等,具有清热解毒、凉血活血、开窍醒脑之功能,用于气血逆乱、脑脉瘀阻所致中风昏迷、偏瘫口;外伤头痛,神志昏迷;酒毒攻心,头痛呕恶,昏迷抽搐。脑栓塞、脑出血急性期、颅脑外伤、急性乙醇中毒见上述症候者。临床广泛用于治疗高热、昏迷、脑血管病、颅脑外伤、脑炎、急性中毒及各种眩晕症等,疗效满意。近年来随着科学技术进步和国际临床研究方法的采用,对醒脑静的作用机制和临床应用又有了新的认识和提高。现将近年来醒脑静注射液的研究与应用现状报道如下。1现代药理学和作用机制研究近年采用现代科研方法研究表明醒脑静注射液能够透过血脑屏障,直接作用于中枢神经系统,能有效降低血脑屏障通透性,起到调节中枢神经、保护大脑、减轻脑水肿和改善微循环等作用。  

醒脑静注射液治疗急性脑梗死的疗效及对炎性因子的干预作用

目的 观察醒脑静注射液治疗急性脑梗死的疗效及对炎性因子的干预作用.方法 将106例急性缺血性脑梗死患者随机分为对照组52例与治疗组54例,均予西医常规治疗,治疗组加用醒脑静注射液;比较两组治疗后神经功能缺损评分(NIH评分)、Barthel指数及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)含量变化.结果 两组治疗后NIH评分均明显降低,BI评分均明显提高,组问比较有显著性差异;治疗组治疗后血清TNF-α、IL-6含量明显降低,与对照组亦有显著性差异.结论 醒脑静注射液能明显改善急性脑梗死患者临床症状,其作用机制可能通过减轻细胞因子介导的炎性反应对脑组织起到保护作用.  

醒脑静注射液治疗外伤性癫痫35例疗效观察

目的:观察醒脑静注射液辅助抗癫痫药物治疗外伤性癫痫的疗效.方法:70例外伤性癫痫患者随机分为2组,对照组35例正规服用抗癫痫药物;治疗组35例在正规抗癫痫药物应用基础上,应用醒脑静注射液静脉滴注治疗.结果:总有效率治疗组为88.6%,对照组为71.4%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:在常规抗癫痫药物治疗基础上,醒脑静注射液的应用可显著提高外伤性癫痫的治疗效果.  

气相色谱法同时测定醒脑静注射液中麝香酮、龙脑、樟脑、异龙脑的含量

目的:建立毛细管气相色谱法同时测定醒脑静注射液中麝香酮、龙脑、樟脑、异龙脑的含量.方法:采用气相色谱法,DB-FFAP(0.1 μm ×0.53 mm ×30 m)毛细管色谱柱分离测定,FID检测器.进样口温度230℃.检测器温度240℃.用氮气作为载气,流速2.5 mL·min-1；色谱柱采用梯度升温,开始温度85℃,以5℃· min-1的升温速率升至185℃,以20℃·min -1的升温速率升至215℃,以1℃·min-1的升温速率升至230℃,保持5 min.分流比15∶1,进样量1μL,外标法定量.结果:麝香酮、龙脑、樟脑、异龙脑在同一色谱条件下获得分离,麝香酮、龙脑、樟脑、异龙脑在测定范围内呈良好线性关系,回收率符合要求.结论:方法简便、灵敏、准确,分离度、重复性好.  

醒脑静注射液对急性脑损伤患者MDA,SOD,TNF-α,IL-8的影响

目的:通过观察急性脑损伤患者丙二醛(MDA),超氧化物岐化酶(SOD),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白介素-8(IL-8)的变化,探讨醒脑静注射液脑保护的可能机制。方法:重型颅脑损伤患者68例被随机分成实验组和对照组,每组34例。对照组采用常规治疗,实验组在常规治疗的基础上,给予醒脑静注射液30 mL加入5%葡萄糖500 mL中静脉滴注,每天1次,疗程10d。在入院后第2天(治疗前)及入院后第13天(治疗后)抽取静脉血检测MDA,SOD,TNF-α,IL-8。结果:与治疗前比较,实验组治疗后Glasgow昏迷评分(GCS)明显改善,MDA,TNF-α及IL-8明显降低,SOD明显增加(P<0.05或P<0.01),差异有统计学意义;与对照组比较,实验组治疗后GCS明显改善,MDA,TNF-α,IL-8明显降低及SOD明显增高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:醒脑静可以激活体内SOD,清除颅内氧自由基,抑制炎性因子TNF-α,从而改善患者意识状态。  

醒脑静注射液联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒疗效观察

目的 观察醒腩静注射液联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒的临床疗效.方法 将58例急性重度酒精中毒患者随机分为两组,在常规治疗基础上,对照组28例单用纳洛酮治疗,治疗组30例予以醒脑静注射液联合纳洛酮治疗;比较两组意识恢复正常时间和运动功能恢复正常时间.结果 治疗组意识和运动功能恢复正常时间均显著短于对照组.结论 醒脑静注射液与纳洛酮联合治疗急性重度酒精中毒,其疗效显著优于单纯使用纳洛酮.  

醒脑静注射液治疗急性酒精中毒疗效观察

目的 观察醒脑静注射液治疗急性酒精中毒的临床疗效。方法 将急性酒精中毒患者139例随机分为两组，治疗组70例在常规西医治疗基础上加用醒脑静注射液静滴，对照组69例单予西医治疗。结果 治疗组平均显效时间及平均治愈时间均较对照组明显缩短。结论 醒脑静注射液治疗急性酒精中毒疗效良好。  

临床应用醒脑静注射液的综合总结

醒脑静注射液（无锡健宏药业总公司生产）是国家中医药管理局确定的全国中医医院急诊科（室）必备急救中成药，具有芳香开窍、醒神止痉、清热解毒等作用，对各种原因引起的昏迷、抽搐及高热等均有较好的临床疗效。为了更进一步观察该药的临床作用，北京地区厥脱急症巨级协作组在1994年4月15日召开的第1次工作会议上确定了把醒脑静注射液的临床治疗病种扩大研究作为共同协作攻关的课题之一。通过1年多的共同努力，取得了较好成果。在1995年10月10H召开的第2次协作组工作会议上，进行了工作汇报，交流了经验，现总结如下。1一股资料参加本协…  

醒脑静注射液治疗重症中暑34例

近几年来，我们应用无锡中药厂生产的醒脑静注射液治疗重症中暑34例，取得满意的临床效果，现报告如下。1临床资料34例中男性14例，女性20例；年龄最大82岁，最小59岁，平均64岁；病程最长4天，最短1天，平均2天；体温最高41．5”C，最低39oC，平均39．7”C。全部病例均有意识障碍，其中深昏迷14例，浅昏迷IO例。2诊断标准按1994年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断及疗效标准｝）进行诊断及辨证分型。2．l诊断依据在高温环境下出现高热无汗及中枢神经系统症状是本病诊断依据，并排除其它疾病加脑炎、有机磷农药中毒、中毒性肺炎、菌…  

醒脑静注射液治疗病毒性脑炎伴意识障碍的疗效观察

目的观察醒脑静注射液治疗病毒性脑炎伴意识障碍的临床疗效和安全性。方法将120例病毒性脑炎伴意识障碍的住院患者随机分为2组,对照组60例按病情给予脱水、降颅压和激素、抗病毒、抗感染及神经营养剂等常规治疗;治疗组60例在对照组治疗基础上加用醒脑静注射液20 mL静脉滴注,1次/d,疗程14 d。观察2组格拉斯哥昏迷(GCS)评分,发热、头痛、惊厥、神经系统定位体征持续时间,血液中S-100蛋白浓度的变化。同时进行醒脑静注射液不良反应观察。结果治疗14 d后,2组的GCS评分均优于治疗前(P均<0.05),治疗组GCS评分的改善程度优于对照组(P<0.05);治疗组的头痛、发热、惊厥、神经系统定位体征持续时间均较对照组明显缩短(P均<0.05);治疗组血液中S-100蛋白浓度较对照组明显降低(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上加用醒脑静注射液治疗病毒性脑炎伴意识障碍可显著提高GCS评分,降低患者血液中S-100蛋白浓度,缩短发热、头痛、惊厥、神经系统定位体征持续时间,促进患者的意识功能的恢复。