跟骨骨折治疗概况

跟骨骨折是临床上常见骨折之一,占全身骨折的1～2％,其中骨折线波及后距下关节达92.5％。由于跟骨结构形态特异,造成跟骨骨折后的折块严重压陷、爆裂,增加了复位后固定的难度,使一部分病人遗留持续性疼痛和功能障碍,致残率高达30％以上,即使精心治疗也是如此。因此应引起同道注意,共同研究,提高疗效。1 跟骨解剖与骨折机制跟骨是足部最大的跗骨,有六个不规则的面所组成,形态特异,内以松质骨为主裹一菲薄的骨皮质。被坚韧而富有弹性的U型纤维垫所紧附、虽然跟骨松质骨密度为0.186g/cm~3,但其抗压强度却在3.73MPa之上,以最少的材料发挥最大的作用,并通过距骨、内侧楔骨、第1跖骨构成内侧高弓,并与骰骨、第5跖骨构成外侧低弓,而形成三个力点,缓解集中于跟骨的应力冲击。藤卷悦夫在光弹性实验中对制作的内外侧弓纵切面标本施加负荷观察主应力曲线看到,内侧标本有三个应力曲线:①后部从跟骨经后  

跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

自2002年3月-2006年2月，作者先后收治跟骨关节内骨折25例，采用切开复位跟骨钢板内固定治疗，疗效满意，现总结报告如下。  

跟骨骨折63例治疗体会

跟骨骨折临床常见，约占足部骨折的60％。跟骨骨折治疗方法很多，但每个方法都有其局限性，到目前为止还没有一个理想的方法能用于所有的骨折。自2003年起，作者采用闭合复位石膏固定、经皮撬拨复位石膏固定、手术切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折63例，取得了满意疗效，现总结报告如下。  

双克氏针撬拨复位固定治疗跟骨骨折

跟骨骨折是临床最常见的足部骨折之一，如处理不当，常引起踝关节疼痛，影响关节功能，甚者可导致创伤性关节炎或严重的后遗症。我院于2003年2月-2005年12月采用双克氏针撬拨复位固定治疗跟骨骨折57例，收到满意疗效，现总结报告如下。  

跟骨骨折89例临床治疗分析

跟骨骨折是常见的足跗骨骨折,2000-2006年本院收治足跗骨骨折患者132例,其中跟骨骨折89例102足,占67.4%,现报道如下.  

钢针撬拔穿针及反弹器固定治疗跟骨骨折53例

跟骨骨折是足部较常见的损伤,常发生于高处坠落后,容易形成创伤性关节炎。2003年1月～2010年6月,我院共治疗跟骨骨折120例,其中采用钢针撬拔穿针及反弹器（河南洛阳正骨研究所研制）固定的方法治疗跟骨骨折53例,经过3个月～4年随访观察,效果满意,现报告如下。  

跟骨骨折的分型及治疗方法选择

跟骨骨折是足部最常见的损伤，约占全身骨折的2％，跗骨骨折的60％，其中波及跟距关节面的骨折占跟骨骨折的60％～70％。由于其解剖结构特殊、病理解剖复杂，骨折多涉及关节面，治疗上要求较高，一直是骨科治疗的难题，目前尚无理想的方法。据统计，交通高速撞击、坠落、爆炸等均极易造成人体跟骨骨折，如处理不当致残率可高达20％-30％。现就跟骨骨折的分型及治疗研究进展综述如下。  

跟骨异形钛板内固定治疗波及关节面的跟骨骨折

跟骨解剖形态复杂，跟骨骨折后若得不到理想的复位及有效固定，将影响息肢的功能。自2002年1月-2004年7月，作者采用切开复位异形钛板内固定治疗跟骨骨折27例，患足功能恢复满意。现总结报告如下。  

跟骨关节内骨折的治疗进展

跟骨骨折在临床上较为常见，占全身骨折的2％，占跗骨骨折的60％；累及距下关节的骨折占全部跟骨骨折的83％，以青壮年伤者最为多见。传统的非手术治疗容易发生骨折畸形愈合、创伤性关节炎等并发症，致残率很高，有文献报道致残率高达30％。多年来对其采用非手术治疗还是手术治疗一直有较多争议，近年来较多学者主张手术治疗，但手术治疗后有可能发生切口感染、皮瓣坏死、骨髓炎、距下关节炎等并发症，有文献报道高达30％-50％。  

跟骨骨折的生物力学实验研究进展

跟骨骨折多由于强大的外来暴力所致，表现为跟骨的粉碎人移位方式的复杂。跟骨在人体站立和行走过程中起着重要的作用，因此，对其的治疗，应特别重视恢复跟骨的生物力学特征。