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1.
1蛛网膜出血并发暴盲案 2000年秋,孙瑞琴乃一农妇,37岁,患原发性高血压18年,暴怒引发蛛网膜下腔出血,昏迷48小时,醒后暴盲。寒战,咳逆无汗。查见颅内血肿、水肿,双眼底出血、水肿。遵眼科名家陈达夫先生目疾六经辨证大法:凡目疾,无外证而暴盲,为寒邪直中少阴,玄府(毛孔)闭塞所致,当用麻附细辛汤温肾散寒。附子温少阴之里;麻黄开太阳之表,即是启玄府之闭;细辛直入少阴,托邪外透。今症见寒战无汗,禀赋素壮,纯属表实,与少阴无涉。遂迳予麻黄汤一剂令服。  相似文献
2.
目的 :探讨蛛网膜下腔出血 (SAH)后体感诱发电位 (SEP)和一氧化氮 (NO)变化及银杏叶制剂 (EGb)的影响。方法 :对假手术对照组、SAH模型组和EGb处理组大鼠检测 2 4h内局部脑血流量 (rCBF)、SEP和血清及脑组织NO含量动态变化。结果 :SAH模型组大鼠于SAH后rCBF立即降低 ,在 24h内无恢复趋势 ,SEP潜伏期于SAH后 1h开始明显延长 ,血清和脑组织NO含量于SAH后 1h开始分别显著减少或明显增加 ,并持续 24h。‘EGb处理组大鼠上述指标的异常变化均较轻。结论 :SEP对SAH后脑缺血损害的判断有重要意义。血清NO减少、脑组织NO增加分别在脑血管痉挛发生及加重脑缺血损害中起重要作用。EGb通过逆转SAH后NO的异常改变而减轻脑血管痉挛及其脑缺血性损伤。  相似文献
3.
自发性蛛网膜下腔出血患者急性期的护理体会   总被引:2,自引:0,他引:2  
自发性蛛网膜下腔出血(SAH)是指各种原因引起的脑血管突然破裂,血液流至蛛网膜下腔的统称。发病的主要原因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、动脉硬化、脑底异常血管网症、颅内肿瘤、卒中等。临床表现为出血症状和定位体征。同时有起病急、进展快,变化多样,致残率和病死率高的特点。因此,做好急性期的护理对病人病情的转归起到至关重要的作用。  相似文献
4.
目的 :探讨内皮素 1 (endothelin 1 ,ET 1 )与蛛网膜下腔出血 (subarachnoidhem orrhage,SAH)后缺血性脑损害的关系和银杏叶制剂 (ginkgobilobaextract,GBE)的防治作用。方法 :应用非开颅大鼠模型 ,对SAH组和GBE组测量基底动脉 (basilarartery ,BA)管径并观察2 4h内微区脑血流量 (regionalcerebralbloodflow ,rCBF)和颅内血浆ET 1水平动态改变 ,3天后对海马CA1区行病理检查。结果 :SAH后rCBF迅速而持续降低 ,血浆ET 1浓度显著增加 ,BA痉挛 ,海马CA1区神经元明显受损。GBE使上述改变均减轻。结论 :SAH时ET 1增加是导致缺血性脑损害的重要因素 ,GBE通过拮抗ET 1病理性增多而减轻缺血性脑损害。  相似文献
5.
针刺治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血急性期头痛疗效观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨针刺治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血急性期头痛的疗效。方法将纳入病例随机分为2组,对照组采用常规西医治疗方法,治疗组在对照组基础上加用针刺疗法,观察每天治疗后VAS评分变化。结果治疗2d后2组之间VAS评分出现统计学差异(P<0.05)。治疗4 d后VAS评分统计学差异显著(P<0.01)。结论针刺治疗能有效缓解动脉瘤性蛛网膜下腔出血急性期患者头痛症状,缩短病程。  相似文献
6.
颅内前交通动脉瘤患者眼部表现   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的本文旨在探讨颅内前交通动脉瘤引起的眼部症状特点。方法回顾性分析2000年2月~2009年9月解放军总医院神经外科因前交通动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血住院的245例患者的临床资料。结果245例患者均为DSA及手术证实的前交通动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血患者,出现眼部症状18例。眼部临床症状有:视力下降、视野缺损、视神经萎缩、颅神经(动眼神经、外展神经)麻痹等。结论颅内前交通动脉瘤是最常见的颅内动脉瘤,可引起多种视功能的变化。随着人口老龄化的发展,颅脑血管病变的高发,神经外科与眼科医生均应密切注意该处病变可能造成的脑功能及视觉功能损害。  相似文献
7.
持续腰穿引流治疗蛛网膜下腔出血致脑血管痉挛   总被引:1,自引:0,他引:1  
向进  郭伟  吕文 《现代中西医结合杂志》2010,19(14):1696-1697,1708
目的探讨持续腰穿引流术对蛛网膜下腔出血(SAH)致脑血管痉挛(CVS)的治疗作用。方法SAH患者60例,随机分为研究组(予持续腰穿引流)和对照组(予常规腰穿)。治疗过程中动态观察2 d、3 d、7 d的颅内压;经颅多普勒观察局部脑血流变化和CVS持续时间;临床观察主要症状(发热、头痛、颈强直)持续时间。在治疗前后对患者行Hunt评分评价治疗结果。结果研究组治疗3 d后即较对照组的颅内压降低(P<0.05),CVS和临床主要症状持续时间短于对照组。治疗7 d后Hunt评分研究组较对照组明显降低(P<0.05)。6个月随访结果,研究组病死率3%,对照组13%;脑积水、颅内感染发生研究组少于对照组。结论持续腰穿引流术能明显减轻SAH致急性CVS的程度,利于神经功能的恢复。  相似文献
8.
蛛网膜下腔出血病人的护理   总被引:1,自引:0,他引:1  
蛛网膜下腔出血是神经内科的常见病,多因先天性颅内动脉瘤、脑血管畸形引起,其次是高血压、脑动脉硬化、各种感染引起的脑动脉炎、肿瘤破坏血管,也可见于血液病及胶原系统疾病。  相似文献
9.
蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的危险因素分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:分析蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的危险因素.方法:回顾性分析我院2006年2月~2009年3月收治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者21例的临床资料.结果:蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生率为22.6%,其发生与患者性别及血钠水平无明显相关(P>0.05).而与患者的年龄、发病意识、发病时体温、血钙水平、白细胞计数及Hunt-Hess分级相关(P<0.05).结论:临床上应注意改善蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的危险因素,降低脑血管痉挛的发生率,提高蛛网膜下腔出血患者的生活质量.  相似文献
10.
蛛网膜下腔出血(SAH)具有发病急、病死率高、致残率高的特点,SAH的预后及并发症发生情况与其发病情况、出血部位、CT表现、发病年龄有密切关系,明确以上因素,对于早期诊断,进一步行DSA及动脉瘤栓塞治疗,改善预后、降低病死率非常重要.根据患者早期脑CT影像分型表现选择介入手术的时机,这是SAH早期行DSA检查及颅内动脉瘤介入治疗提高其治愈率的关键,笔者收治200例此类患者,现分析报道如下.  相似文献
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