临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨临床路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的实施效果。方法随机选择2007年5月—2008年5月在本院实施腹腔镜胆囊切除术的患者100例作为观察组,按临床路径实施医疗、护理服务;另选同期手术的100例患者作为对照组,按常规护理程序实施治疗、护理和健康教育。比较2组患者住院时间、医疗费用、满意度、健康知识掌握程度等。结果观察组住院时间短于对照组,医疗费用低于对照组,提高了患者满意度和健康知识掌握程度。结论临床路径作为一种科学的医疗护理模式,可合理使用有限的卫生资源,提高工作效率,降低住院费用,提高患者满意度,促进患者早日康复。  

健康教育在腹腔镜胆囊切除术访视中的应用

目的探讨手术室护士对腹腔镜胆囊切除术患者访视时进行健康教育的效果。方法选择腹腔镜胆囊切除术患者216例进行入院评估,入院第2天、术前1 d及术后第2天实施针对性的健康教育,采用问卷调查评价访视中健康教育的效果,及患者对手术室护理满意度测试。结果216例患者术后手术顺利无并发症,95%以上患者掌握了对疾病及手术相关知识,对护理的满意度测评为98%。结论有效的健康教育能使患者有良好的心理状态对付手术应激,促进疾病知识的掌握,增进患者对腹腔镜手术的了解,提高了手术室的整体护理质量。  

132例老年患者腹腔镜胆囊切除术的护理

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)是目前治疗单纯胆囊疾病的主要手术方式之一.随着人口的老龄化,老年胆管疾病患者的比例逐渐增加.由于老年患者有其独特的生理特点,常伴有其他生理系统的疾病,围手术期护理不当,可发生严重并发症.因此,做好老年患者LC护理至关重要.本院1998年6月-2006年3月对132例胆囊结石和胆囊炎老年患者实施LC,经加强手术前后的护理,效果满意,现将护理体会介绍如下.  

腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化63例

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscop ic cholecystectomy,LC)治疗肝硬化患者的临床疗效。方法:对2006年2月—2008年11月间在我院就诊的63例Child-Pugh A、B级肝硬化行LC治疗。结果:62例患者顺利完成LC,其中2例行胆囊大部分切除,1例因术中止血困难而中转开腹。所有患者术后无胆道损伤、术后再出血及肝功能衰竭等严重并发症。术后出现腹水3例,穿刺孔出血1例。随访2~18个月,症状消失,无复发及残留。结论:充分做好术前准备,准确掌握手术适应证及熟练的手术技巧,肝硬化病人行LC是安全的,对于肝功能A、B级须切除胆囊者应首选LC。  

参附注射液对腹腔镜胆囊切除手术后恶心呕吐的影响

目的:观察参附注射液对手术后恶心呕吐(PONV)的预防效果.方法:选择60例经腹腔镜胆囊切除手术患者,随机分为3组,每组20例.参附组(S组)于手术结束前给予参附注射液1ml/kg;恩丹西酮组(E组)于手术结束前给予恩丹西酮8mg;生理盐水对照组(N组)手术结束前给予生理盐水1ml/kg.3组患者麻醉诱导和维持均相同.术后8h、24h追踪观察并记录恶心呕吐情况、肛门排气时间.结果:E组与S组恶心呕吐发生率较N组少,S组患者肛门排气恢复时间较E组和N组短.结论:参附注射液用于预防PONV有较好的效果,有利于促进术后胃肠功能恢复.  

舒芬太尼和瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术效果观察

目的探讨舒芬太尼和瑞芬太尼联合用于腹腔镜胆囊切除术的临床效果及应用价值。方法回顾性分析80例行腹腔镜胆囊切除术的患者，按照人院时间先后分为观察组和对照组，各为40例。观察组麻醉采用舒芬太尼联合瑞芬太尼，对照组麻醉单用瑞芬太尼。记录和比较两组病人手术时间、术后拔管时间、术后清醒时间和病人术后不良反应，以及患者对手术麻醉的满意情况。结果比较两组手术时间、术后拔管时间、术后清醒时间，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；比较两组术中不良反应及术后恢复情况，观察组与对对照组比较差异不具有统计学意义（P〉0．05）。结论利用舒芬太尼诱导瑞芬太尼在行腹腔镜胆囊切除术中效果显著，能够明显降低手术风险，提高手术质量和患者的预后。  

耳穴压豆促进腹腔镜胆囊切除术患者术后排气的观察

目的：观察耳穴压豆对促进腹腔镜胆囊切除术（LC）术后患者排气的影响。方法：对60例LC患者术后4 h开始以王不留行籽贴压耳穴（大肠、小肠、胃、三焦）并按摩耳穴5~10m in,每2h一次,观察记录至第一次排气所需时间,并与30例术后常规护理的对照组进行对比。结果：实验组患者术后第一次排气较对照组明显提前（平均提前7.84h）,经统计学处理,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：耳穴压豆按摩法能促使LC患者术后第一次排气时间明显提前。  

四君子汤对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的影响

目的观察四君子汤对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的影响。方法将患者随机分为两组,治疗组予常规治疗合四君子汤,对照组予常规治疗;比较两组治疗前后血浆胃泌素、肠鸣音及肛门排气、排便时间。结果与对照组比较,治疗组在治疗后胃泌素水平较高,肠鸣音恢复时间明显缩短,肛门排气时间明显缩短。结论腹腔镜胆囊切除术后早期口服四君子汤能使胃肠功能早期恢复,术后恢复时间缩短。  

老年患者腹腔镜胆囊切除术的护理

<正>腹腔镜胆囊切除术(LC)是现代高科技与传统外科技术结合的一种免开腹、创口小及痛苦少、恢复快的手术,已被证实是最少发生并发症和治疗良性胆囊疾病的最合适的手术方法[1]。2003年3月—2008年3月,我院对123例60岁以上  

腹腔镜胆囊切除术3176例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的并发症及预防、处理措施。方法回顾3 176例腹腔镜胆囊切除术并发症的临床资料。结果共发生各类并发症44例(1.38%),其中腹腔内出血8例,胆管损伤1例,胆漏9例,胆总管残余结石15例,切口感染4例,皮下气肿4例等。死亡1例,病死率0.031%。结论胆管损伤、腹腔出血、胆漏是腹腔镜胆囊切除术的主要并发症,遵守操作规范,及时中转剖腹可预防并减少并发症的发生。