急性气管-支气管炎中医辨证治疗概要

基于近30年中医治疗急性气管-支气管炎的文献研究并结合临床实践,初步确定了常见证候及其特征（主症、次症）,基于各常见证候的症状组类而制定了各证候的辨证标准。常见证候为实证类（风寒袭肺证、风热袭肺证、风燥伤肺证、痰热壅肺证）、正虚邪恋类（肺脾气虚证、气阴两虚证）二证类六证候。治疗方面,一是宣降肺气止咳为总的治疗原则,可随风寒、风热、风燥等邪之不同而分别以疏风散寒、疏风清热、疏风润燥等;二是重视化痰降气,使痰清气顺,则咳嗽易除;三是注意固护正气。  

《医学正旨择要》咳嗽证治规律浅析

目的:探讨《医学正旨择要》中咳嗽的证治规律.方法:将《医学正旨择要》中所论述的咳嗽证治等内容逐句分解为586条,依据其各自所论的病因、病机、病位、诊断、治疗等不同,以八纲、脏腑等为据,逐条进行归类分析.结果:经计数统计,《医学正旨择要》论及咳嗽病因病性,属于热者有59条,属于寒者有59条,属于虚者48条,属于实者10条,因于水湿痰饮者共有119条(水25条,湿36条,痰45条,饮13条),因于燥者14条,病位在肺者共140条,在脾者35条,在肾者34条,在肝者13条,在胃者8条；论及治疗该病的方剂113首,其中只出现过一次的方剂有70首,出现过两次的方剂有25首,平均出现频次1.8次,出现次数最多的方剂是小青龙汤(11次)和小柴胡汤(11次),出现频次较多的方剂还有二陈汤(9次)、真武汤(6次).结论:《医学正旨择要》认为咳嗽主要分为风寒外袭、风热侵袭、痰湿困阻、燥邪侵袭、肺脾气虚、肺肾阴虚六种证型.诊治咳嗽,在病位上除肺脏外,强调脾肾两脏的重要性；在病因上,强调咳嗽与痰湿关系最为密切.  

支气管哮喘缓解期(肺脾气虚证)中西医结合治疗研究

我们以哮喘缓解期为中西医结合治疗的切入点,开展临床研究,观察中药固本咳喘片 吸入激素、单纯吸入激素、单纯固本咳喘片3种方法对于支气管哮喘气道高反应性的影响,采用随机阳性药平行对照临床观察151例患者,现将结果报道如下。  

慢性阻塞性肺疾病"肺脾气虚证"复合证型动物模型的研究

慢性阻塞性肺疾病（chronic obsructive pulmonary disease,简称COPD）是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿.为了给中医药治疗本病提供合适的动物模型,我们进行了慢性阻塞性肺疾病＂肺脾气虚证＂复合证型动物模型的研究.……  

复感儿肺脾气虚证与血清微量元素T细胞亚群相关分析

目的：为进一步探讨复感儿肺脾气虚证与血清微量元素、T细胞亚群之间的相关性。方法：按复感儿诊断标准，筛选肺脾气虚证患儿56例，抽取空腹血，分别检测微量元素Cu、Zn、Ca及T细胞亚群，并与健康儿进行对照。结果：56例肺脾气虚证中37例CD3、34例CD4细胞百分率低于正常，CD4／CD8均值也较正常组明显降低，说明肺脾气虚证患儿存在着某些免疫功能失调。56例患儿中，锌低者39例(69．6％)，铁低者41例(73．2％)，钙低者32例(57．1％)，说明肺脾气虚儿伴有多种微量元素的缺乏或失调。  

复感儿肺脾气虚证与血清微量元素T细胞亚群相关分析

目的:为进一步探讨复感儿肺脾气虚证与血清微量元素、T细胞亚群之间的相关性.方法:按复感儿诊断标准,筛选肺脾气虚证患儿56例,抽取空腹血,分别检测微量元素Cu、Zn、Ca及T细胞亚群,并与健康儿进行对照.结果:56例肺脾气虚证中37例CD3、34例CD4细胞百分率低于正常,CD4/CD8均值也较正常组明显降低,说明肺脾气虚证患儿存在着某些免疫功能失调.56例患儿中,锌低者39例(69.6%),铁低者41例(73.2%),钙低者32例(57.1%),说明肺脾气虚儿伴有多种微量元素的缺乏或失调.  

变应性鼻炎发病规律与辨证分型研究

目的：探讨变应性鼻炎发病规律及临床辨证分型特点。方法：收集确诊为变应性鼻炎患者为研究病例，进行发病规律的探讨和辨证分型的调查。结果：①160例患者中，其女性发病高于男性，并且病情急性程度趋向低龄化，好发季节为春季、冬季，不太运动易导致本病的发生，冷空气、花粉等过敏原的接触与本病的发生密切相关。②本调查辨证分型以肺脾气虚证、脾虚肝郁证为主，分别占病例数的25．6％、23．1％，且与阳虚质、气虚质、特禀质关系密切。结论：变应性鼻炎发病与低龄、春冬季、运动少、过敏因素、体质偏颇等有着密切的联系，其辨证分型以肺脾气虚证为主，与阳虚质、气虚质、特禀质关系密切。  

穴位注射联合黄芪汤治疗便秘型肠易激综合征45例

目的观察穴位注射联合黄芪汤治疗肺脾气虚证便秘型肠易激综合征的临床疗效。方法将89例患者随机分为2组,治疗组给予黄芪汤加减水煎口服,并联合参麦注射液穴位注射治疗,对照组给予枸椽酸莫沙必利分散片口服治疗。4周后观察总体疗效及各种临床症状的变化。结果治疗组总有效率P5.56%,对照组总有效率72.73%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患者治疗前后症状总积分差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组在排便困难、排便不尽感、疲倦乏力及神疲懒言四个症状方面的改善与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;在Bristol粪便评分、腹痛和腹胀三个方面与治疗前比较有统计学差异（P〈0.05）。结论两种治疗方法均能明显改善便秘型肠易激综合征肺脾气虚证患者的临床症状,治疗组的疗效优于对照组,黄芪汤联合穴位注射治疗肺脾气虚证便秘型肠易激综合征值得临床推广应用。  

加减人参五味子汤防治小儿反复呼吸道感染的临床观察

目的:观察加减人参五味子汤治疗小儿反复呼吸道感染缓解期(肺脾气虚证)的临床疗效。方法:将60例患儿随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用口服加减人参五味子汤治疗,对照组予斯奇康肌注,主要观察两组的临床疗效及治疗前后血免疫球蛋白变化的情况。结果:总有效率治疗组为93.3%,对照组为83.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组血免疫球蛋白治疗前后差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗组优于对照组。结论:加减人参五味子汤治疗小儿反复呼吸道感染缓解期(肺脾气虚证)疗效显著,值得临床借鉴。  

升陷汤联合都可喜治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征38例临床观察

目的 观察升陷汤联合都可喜治疗肺脾气虚型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效.方法 将68例患者随机分为两组,对照组(30例)口服都可喜治疗,治疗组(38例)在对照组基础上加服升陷汤加减治疗.两组均治疗10天.观察两组患者治疗前后临床症状积分变化,并分别于治疗前后行多导睡眠图(PSG)检查,观察记录总睡眠时间、低通气总时间、平均心率,计算每小时睡眠时间内90%以下血氧饱和度次数、整晚90%以下血氧饱和度持续总时间及呼吸暂停指数(AHI)和低通气指数(HI).结果 治疗组主要临床症状均较治疗前明显改善(P＜0.05或P＜0.01),对照组除纳呆、便溏、苔白、脉濡弱外,其他症状亦较治疗前明显改善(P＜0.05或P＜0.01);治疗后两组患者主要临床症状改善程度比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).除平均心率外,治疗组治疗后PSG检查主要指标均较治疗前有所改善(P＜0.05或P＜0.01),对照组各指标中仅90%以下血氧饱和度次数、90%以下血氧饱和时间较治疗前有改善(P＜0.05或P＜0.01);两组治疗后比较,治疗组睡眠时间延长程度以及HI、低通气总时间、90%以下血氧饱和度次数、90%以下血氧饱和时间降低程度均优于对照组(P＜0.05).结论 升陷汤联合都可喜治疗肺脾气虚型OSAHS有较好的疗效.