肠内营养并发症的原因与预防

目的探讨腹泻、反流、误吸、腹胀、便秘等并发症在重症患者肠内营养(EN)、支持中的发生原因和预防措施。方法47例重症患者接受EN,观察EN的时间、并发症的发生率。结果并发症在营养输入过量和输入速度过快时常发生最多见。结论并发症的发生与疾病的严重程度、营养液的输注速度和用量、患者的代谢状况等因素有关。  

营养泵恒温持续喂养在肠内营养中的应用价值

食管贲门癌患者术前因进食受阻，营养摄入不足，多合并不同程度营养不良，术后长时间禁食，手术创伤进一步加重机体消耗，因此，营养支持在术后治疗中占有重要地位。我院胸心外科自2006年起，对食管贲门癌患者术中预置鼻十二指肠营养管，术后早期给予肠内营养支持。  

急性重症胰腺炎肠内营养的护理体会

急性重症胰腺炎患者机体处于高代谢状态,且多数患者病程长,存在不同程度的代谢紊乱,消化吸收功能障碍,营养摄入和吸收不足.营养治疗是急性重症胰腺炎治疗的重要组成部分,肠内营养不仅能有效防止细菌和/或内毒素易位,且具有疗效好、费用低、并发症少的优点[1].2004年8月-2006年10月本院收治急性重症胰腺炎患者16例,其中15例给予肠内营养,1例死亡.现将护理体会总结如下.  

枳实消痞方治疗危重患者胃肠功能障碍

目的观察枳实消痞方对危重病患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法将40例住院实施肠内营养支持的危重病并胃肠功能障碍患者分为两组，治疗组和对照组各20例，两组均实施肠内营养支持，治疗组加用枳实消痞方鼻饲治疗，连用10天。结幕与对照组比较，治疗组患者胃肠道不良反应和营养不良事件的发生减少，免疫功能增强。结论枳实消痞方能改善危重病患者胃肠道障碍。  

全胃切除术后早期肠内营养的护理

全胃切除术后早期肠内营养具有符合生理、经济、安全、方便等特点.我院2007年3月-2008年3月对42例贲门及胃体癌手术患者早期应用肠内营养支持,使患者安全渡过手术恢复期,促进了患者的康复,取得满意效果.  

四君子汤合肠内营养对胃癌术后患者免疫状况的影响

目的:观察使用中药四君子汤联合肠内营养对胃癌患者围手术期免疫状况的影响。方法:采用前瞻性、随机、单盲、对照研究,将59例胃癌手术患者随机分为对照组20例、研究A组21例和研究B组18例。研究B组术后第2~9天经鼻饲管给予中药四君子汤100mL,两研究组患者术后第2天开始给予等热量、等氮肠内营养支持8天,对照组术后给予等热量、等氮肠外营养支持9天。结果:3组患者IgG,IgA,IgM和CD+3,CD+4,CD+4/CD8+水平术后均较术前有显著的降低。术后第10天T细胞亚群及IgG、IgM水平,应用肠内营养的A,B两研究组均较使用肠外营养支持的对照组有不同程度提高,且四君子汤辅助肠内营养的研究B组在IgG和T细胞亚群水平均较单纯肠内营养的研究A组有显著提高(P<0.05)。结论:健脾益气中药四君子汤辅助的肠内营养能进一步改善胃癌术后机体的细胞免疫功能及部分体液免疫功能。  

肠内营养的护理体会

肠内营养是指经胃肠道提供营养支持方式.它不仅能用口服或鼻饲方法提供人体全部营养素,补充自然饮食及肠外营养支持的不足,还能有效地维持肠道黏膜的完整性,并发症少,安全性高,可提高机体免疫功能[1].  

早期肠内营养合中药干预对胃大部切除术后肠屏障功能的影响

目的探讨早期肠内营养合中药干预对胃大部切除大鼠肠黏膜屏障功能的影响及机制。方法将60只雄性SD大鼠建立胃大部切除模型,随机分成对照组,普通肠内营养组,肠内营养加四君子汤组。从术后第1天起连续营养支持7 d,各组等氮、等热卡。观察术前1 d、术后1 d、3 d和术后7 d的免疫指标(肠壁CD4 、CD8 、CD4 /CD8 ),肠黏膜通透性指标(D-乳酸)以及肠道细菌易位情况(血中细菌DNA检测)的变化。结果四君子汤组术后3 d后CD4 、CD8 、CD4 /CD8 水平显著高于对照组和肠内营养组(P<0.05),D-乳酸浓度、血中细菌DNA阳性率显著低于对照组和肠内营养组(P<0.05)。结论早期肠内营养合中药(四君子汤)干预可提高术后大鼠的免疫机能,降低肠黏膜通透性,明显改善肠黏膜屏障功能,减少肠道细菌易位的发生。  

八珍汤辅助肠内营养对胃癌术后患者营养状况及免疫功能的影响

目的：观察八珍汤辅助肠内营养（EN）对胃癌术后患者营养状况及免疫功能的影响。方法：将88例患者随机分为3组。对照组术后给予等热量、等氮肠外营养（PEN）支持9天。治疗A组术后第2天始给予等热量、等氮EN支持8天。治疗B组在治疗A组的基础上于术后第2～9天经鼻饲管给予中药八珍汤。术前1天，术后第1、10天分别检测IgA、IgG、CD4^＋、CD8^＋和CD4^＋／CD8^＋等免疫指标及血清白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TRF）等营养指标。结果：术后第1天，各组营养及免疫各项指标分别与术前比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。术后第10天，治疗A、B组免疫及营养各项指标分别与对照组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05），且治疗B组免疫及营养各项指标分别与治疗A组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：胃癌术后采用八珍汤辅助EN能进一步改善机体营养状况和免疫功能。  

通腑理论结合现代营养支持治疗脑卒中初探

营养支持是治疗脑卒中重要的环节,但脑卒中患者常存在腑气壅滞不通的情况,影响了肠内营养的早期实施,且实施肠内营养时易发生胃肠道并发症,影响肠内营养效果。文章从中医通腑理论的角度探讨运用通腑法结合营养支持治疗脑卒中的可行性。