火针点刺放血疗法治疗急性痛风临床观察

提要为观察火针点刺放血疗法治疗急性痛风性关节炎的疗效。将80例患者随机分为两组,治疗组40例采用火针点刺放血疗法,对照组40例先服消炎痛,待疼痛症状控制后改服别嘌呤醇,于治疗14天后比较两组临床疗效及血尿酸浓度的变化。结果显示治疗组与对照组愈显率分别为85%和57.5%,两组比较具有显著性差异(P<0.05);治疗前血尿酸浓度分别为506.23±120.61、50491±115.72,治疗后分别为381.34±107.70、395.41±112.51,两组比较,差异无显著性(P>0.05)。表明火针点刺放血疗法治疗急性痛风性关节炎疗效优于西药治疗。  

虎杖提取物对模型大鼠滑膜组织黏附分子与核转录因子表达的影响

目的研究虎杖提取物防治急性痛风性关节炎的作用机理。方法采用尿酸钠结晶(MSU)致急性痛风性关节炎大鼠模型,应用免疫组化法测定黏附分子(ICAM-1)和核转录因子(NF-κBp65)蛋白的阳性表达面积和积分光密度值,观察虎杖提取物对滑膜组织中ICAM-1和NF-κBp65表达的影响。结果正常组有少量表达,模型组I-CAM-1和NF-κBp65蛋白表达显著增加,虎杖提取物360mg/kg组可显著减少ICAM-1和NF-κBp65蛋白的阳性表达面积及积分光密度值。结论虎杖提取物可能是通过抑制大鼠滑膜组织中ICAM-1和NF-κBp65的异常表达与激活来发挥对痛风性关节炎的防治作用。  

加味四妙汤对高尿酸血症和痛风性关节炎防治作用的实验研究

目的:研究加味四妙汤对动物痛风性关节炎的防治作用及其作用机制。方法:采用尿酸、酵母膏分别致高尿酸血症模型,测定小鼠、大鼠血清尿酸水平、大鼠尿尿酸水平,计算尿酸排泄量;微晶型尿酸钠(MSU)诱导大鼠痛风性关节炎模型,观察大鼠步态,测定关节肿胀度、关节浸出液中TNF-α和PGE2水平。结果:加味四妙汤24,12 g.kg-1ig能明显降低高尿酸血症小鼠血清尿酸水平;12,6 g.kg-1ig能显著降低高尿酸血症大鼠血清尿酸水平,增加尿酸相对排泄量;显著抑制MSU致急性痛风性关节炎大鼠关节肿胀度,改善大鼠步态,降低关节浸出液中TNF-α、PGE2含量。结论:加味四妙汤有明显的抗高尿酸血症、防治痛风性关节炎的作用,其机制可能主要是促进尿酸排泄,抑制关节TNF-α、PGE2等因子合成与释放有关。  

中西医结合治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的:观察中西药治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:107例随机分为治疗组56例和对照组51例,治疗组采用中西药内服、外敷治疗,对照组仅用西药治疗.结果:总有效率治疗组96.4%,对照组82.4%,两组比较有极显著性差异(P<0.01).治疗组尿酸、血沉改善优于对照组(P<0.01).结论:中西药内服外敷治疗急性痛风性关节炎有较好治疗效果.  

虎杖痛风颗粒治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的 观察虎杖痛风颗粒治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将80例72 h内发作的急性痛风性关节炎患者随机分为两组.治疗组40例,予虎杖痛风颗粒口服;对照组40例,予双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊口服,疗程均为14 d.观察治疗前后病变关节肿胀、疼痛、活动等情况及外周血白细胞计数、血清白细胞介素-6(IL-6)及C-反应蛋白(CRP)、血尿酸及血沉(ESR)等指标变化.结果 治疗组临床愈显率为87.5%,与对照组的85.0%比较,P>0.05;治疗后两组患者症状与体征积分和血IL 6、CRP、ESR指标及WBC计数均明显下降(P<0.01),治疗组血尿酸值明显下降(P<0.05).结论 虎杖痛风颗粒治疗急性痛风性关节炎疗效确切,有降低血尿酸作用.  

辨证分型治疗痛风性关节炎56例

笔者根据中医学理论,辨证分型治疗56例痛风性关节炎,取得了满意的疗效.现介绍如下:  

五味消毒饮加减治疗急性痛风性关节炎的疗效观察

目的 观察五味消毒饮加减对急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将86例患者随机分为治疗组46例与对照组40例,治疗组口服五味消毒饮,对照组予秋水仙碱.两组均以10天为1个疗程.治疗前后做关节肿痛指数、血尿酸测定.结果 两组患者治疗后关节肿痛指数组间比较无显著性差异(P＞0.05).治疗组治疗后血尿酸有明显改善,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.01);与对照组治疗后比较亦有显著性差异(P＜0.05).治疗组总有效率为93.48%,对照组为77.5%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 五味消毒饮加减治疗急性痛风性关节炎对血尿酸的改善及临床总疗效明显优于秋水仙碱.  

芪桂痛风舒颗粒治疗痛风性关节炎16例疗效观察

目的:评价芪桂痛风舒颗粒治疗痛风性关节炎的疗效.方法:临床选择16例痛风性关节炎患者给予芪桂痛风舒颗粒治疗,14d1个疗程.结果:患者痊愈率37.5％,显效率50％,有效率6.25％,好转率6.25％；总有效率100％.治疗前后比较具有统计学意义(P＜0.01).结论:芪桂痛风舒颗粒治疗痛风性关节炎疗效显著,有较好的抗炎镇痛作用,且有一定的降低血尿酸作用.  

秦皮总香豆素对实验性痛风性关节炎及尿酸代谢的影响

 目的观察秦皮总香豆素对实验性痛风性关节炎及尿酸代谢的影响。方法用微晶型尿酸钠诱导大鼠足跖肿胀和家兔急性关节炎模型,观察灌胃给予秦皮总香豆素对足跖肿胀程度、关节液及滑膜组织的影响。用正常小鼠以及腹腔注射黄嘌呤造成的高血尿酸模型小鼠,观察灌胃给予秦皮总香豆素对血尿酸代谢的影响。结果微晶型尿酸钠(MSU)混悬液局部注射诱发大鼠急性足爪肿胀1～8 h,秦皮总香豆素40,80,160,320 mg·kg^-1剂量组的肿胀率与对照组肿胀率经统计学处理具有差异显著性。秦皮总香豆素20,40,80,160 mg·kg^-1剂量组可以显著抑制微晶型尿酸钠混悬液局部注射诱发急性关节肿胀和减少关节腔积液量,关节囊组织病理学观察可见,模型组滑膜组织表层可见明显充血水肿,滑膜细胞可见变性、甚至坏死,伴有淋巴细胞、中性白细胞浸润,秦皮总香豆素所试剂量范围可以显著减轻上述病理改变。秦皮总香豆素对正常小鼠血尿酸以及高尿酸小鼠血尿酸均有显著降低作用。结论秦皮总香豆素对微晶型尿酸钠混悬液局部注射诱发的大鼠足爪肿胀以及家兔急性痛风性关节炎均有对抗作用,降低正常小鼠血尿酸以及高尿酸小鼠血尿酸。  

痛风性关节炎中医药治疗进展

从分型、分期等中医辨证内治方法和中药外敷、中药熏洗等中医外治方法以及综合治疗等方面综述了近几年中医药治疗痛风性关节炎的治疗进展,指出了中医药治疗该病的优势和不足。