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1.
针刺麻醉对甲状腺手术区域镇痛的机制   总被引:4,自引:1,他引:3  
目的:探讨电针刺激合谷、内关穴位后在颈部区域产生镇痛的外周神经机制。方法:选择20名甲状腺疾病患者,志愿接受针刺麻醉,刺激双侧合谷、内关,刺激方式为连续波、刺激电压为6~8 V、频率为10~20 Hz,在刺激40 min后开始手术。在电针刺激前、刺激后10 min、20 min、30 min,监测耳大神经的潜伏期、传导速度、波峰幅度等电生理功能变化,同时测定痛觉变化。结果:电针刺激合谷、内关10 min、20 min、30 min后,痛觉明显降低(P<0.01),耳大神经潜伏期缩短、传导速度加快、波峰幅度增高,较刺激前有明显变化(P<0.01)。结论:①针刺合谷、内关在颈部区域可以产生较好的镇痛作用;②针刺合谷、内关可以引起支配颈部区域的神经电生理改变,表现为兴奋性增高;③支配合谷、内关穴位与颈部区域的神经可能属于同源神经。  相似文献
2.
针刺麻醉复合颈丛麻醉用于甲状腺手术32例临床观察   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的:观察针刺麻醉复合颈丛麻醉用于甲状腺手术的麻醉效果。方法:将94例甲状腺疾病需手术治疗的患者随机分为3组:A组31例,为单纯针刺麻醉组;B组31例,为单纯颈丛阻滞麻醉组;C组32例,为针刺麻醉复合颈丛麻醉组。结果:A组与B组、C组比较,手术开始、剥离甲状腺、术毕、术后24 h VAS评分差异有统计学意义(P<0.01);B组与C组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。B组与A组、C组比较,剥离甲状腺时、术毕血压及心率均差异有统计学意义(P<0.05),血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05),A组与C组比较血压、心率及血氧饱和度均差异无统计学意义(P>0.05)。3组比较,术后追踪观察出现喉返神经麻痹及膈神经麻痹病例数差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:针刺麻醉复合颈丛麻醉用于甲状腺手术麻醉效果良好。  相似文献
3.
针刺复合麻醉用于甲状腺手术的优势分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
本文根据多年来针刺复合麻醉方法用于甲状腺切除手术的临床实践,结合其它研究的相关结果,比较了甲状腺手术中各种麻醉方法之优劣,试图找到一种甲状腺手术的最适宜麻醉方法。结果发现,任何单一的麻醉方法均有不尽如人意的地方,而针刺复合麻醉用于甲状腺手术具有较突出的优势,不仅效果肯定,可以配合完成大多数甲状腺切除手术,而且副作用及生理干扰少,是甲状腺切除术的较佳麻醉方法。  相似文献
4.
胸骨前乳晕入路腔镜甲状腺手术40例   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的探讨经胸骨前、乳晕入路腔镜下甲状腺手术的可行性及临床应用价值。方法回顾分析2年来采用胸骨前、乳晕入路腔镜下甲状腺手术40例的手术方法、手术适应证,预防并发症的体会。结果除2例甲状腺腺瘤因瘤体与舌下肌群粘连严重而中转传统手术外,其余38例手术顺利,术后3~4天出院。结论胸骨前、乳晕入路腔镜甲状腺手术近期疗效满意,安全可靠,手术切口隐蔽,颈部无瘢痕,美容效果好。  相似文献
5.
腔镜甲状腺手术的围手术期护理   总被引:2,自引:0,他引:2  
腔镜下甲状腺手术是一种较新的外科手术方法,具有很好的美容效果[1-2].2005年2月-2007年10月我院共实施腔镜下甲状腺手术20例,效果满意,现将护理体会介绍如下.  相似文献
6.
小剂量瑞芬太尼复合咪唑安定在甲状腺手术中的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
甲状腺疾病是多发病,手术中需要患者应答配合而不能选择全麻插管;但由于术中牵拉挤压、体位的影响和阻滞的不完善性,单纯颈丛阻滞用于甲状腺手术常不能取得满意效果,近几年我院在甲状腺手术中采用小剂量瑞芬太尼复合咪唑安定用于甲状腺手术取得良好效果,本研究尝试将瑞芬太尼全麻复合颈丛阻滞用于甲状腺次全切除术,取得良好效果,现报告如下。  相似文献
7.
针刺麻醉在甲状腺手术中的应用96例   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的探讨针刺麻醉在甲状腺手术中的应用。方法将有症状的96例甲状腺将要手术的患者麻醉前用药安定10mg,氟哌啶2.5mg。患者入室后开放一组上肢静脉通路,于双侧合谷、内关穴进针约2~3cm,诱导时间15~25min,频率在160~200次min电刺激强度。结果本组96例手术病人,其中85例无需镇痛药及局麻药;5例应用氟芬合剂半量、安定5mg静注,局麻药0.5%利多卡因10~15ml。无1例失败改用其他麻醉4例高血压患者在氟哌啶5mg下顺利完成手术,1例冠心病患者在针麻下顺利通过手术。结论采用针刺麻醉用于甲状腺疾病手术,取得较满意的效果。  相似文献
8.
甲状腺手术的麻醉方法探讨   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨对甲状腺手术有理想的麻醉方法.方法:237例25~45岁女性患者,随机分为对照组和观察组.对照组在双饲胸锁乳突肌中点内侧处注入1%普鲁卡因5ml;观察组除了与上述相同方法外,再于消毒皮肤时经静脉注入哌氟合剂(哌替啶和氟哌啶)1.5~2ml,给药后每5~10分钟测量血压、脉搏、呼吸,同时在分离甲状腺上下极时,将1%利多卡因+0.5%丁卡因混合液喷洒于切口处,每次5~7ml.根据效果评定标准观察分离甲状腺上、下极时患者的反应情况.结果:全组无不良反应和并发症.观察组在分离甲状腺上、下极时,血压升高,脉搏增快明显少于对照组p<0.01;而麻醉效果也显著高于对照组p<0.01.结论:哌氟合剂静注.再用利多卡因与丁卡因混合液喷洒于切口,是甲状腺手术较理想的麻醉方法之一.  相似文献
9.
情志干预对甲状腺手术针刺麻醉效果的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
甲状腺手术是治疗甲状腺疾病的一种方法,90%以上患者经治可痊愈[1]。甲状腺疾病患者常表现性情急躁、激动、失眠、心悸等症状,对手术这种强烈的刺激源,易产生紧张恐惧心理,因而影响麻醉效果和手术的顺利进行。为了降低患者对手术的应激反应,我科对拟行甲状腺手术的患者采用情志  相似文献
10.
酒石酸布托啡诺超前镇痛用于甲状腺手术   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的评价酒石酸布托啡诺超前镇痛对罗哌卡因颈丛神经阻滞效果的影响。方法选择40例拟行甲状腺手术的患者,ASAⅠ~Ⅱ级。分为2组(n=20),2组均用0.375%罗哌卡因35 mL做颈丛神经阻滞,各组局麻药均不加肾上腺素。A组为对照组,颈丛神经阻滞前5 min静脉推注氟芬合剂2 mL;B组为实验组,颈丛神经阻滞前5min静脉推注布托啡诺1 mg。术中和术后2,4,8,12,24 h对麻醉质量进行评价,记录麻醉起效时间、麻醉维持时间、手术时间、围手术期各时间点的疼痛评分及不良反应发生率。结果麻醉维持时间A组明显短于B组(P<0.01)。术后2,4,8,12,24 h疼痛评分,A组高于B组(P均<0.01)。2组均无恶心呕吐、头痛头晕等不良反应。结论布托啡诺超前镇痛效果明显,能够增强罗哌卡因颈丛神经阻滞效果,延长术后镇痛时间,不良反应发生率低,值得临床推广。  相似文献
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