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1.
溃疡性结肠炎中医诊疗共识(2009)   总被引:20,自引:1,他引:19       下载免费PDF全文
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是消化内科的常见疑难病。近年来国内外关于炎症性肠病(IBD,包括UC)的诊疗指南与共识意见相继更新发表,如2004年美国胃肠病学会(AGA)修订的临床指南中有关UC的诊断与评估推荐意见〔1〕、英国胃肠病学会(BSG)的成人炎症性肠病处理指南〔2〕和亚太消化系疾病周(APDW)制定的亚太地区炎症性肠病处理共识意见〔3〕,中华医学会消化病分会也在2007年修订了我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见〔4〕。目前国内尚无UC的中医诊疗指南及共识意见,2008年中华中医药学会脾胃病分会组织成立全国专科专病“溃疡性结肠炎中医诊疗协作组”和“溃疡性结肠炎中医诊疗共识意见”起草小组,依据循证医学原则,广泛搜集循证资料,组织国内中医消化病专家就溃疡性结肠炎的证候分类、辨证治疗、诊治流程、疗效标准等一系列关键问题进行了充分讨论,并按照国际通行的德尔斐法进行了3轮投票,制订了“溃疡性结肠炎中医诊疗共识意见(草案)”。2009年10月16—19日,中华中医药学会脾胃病分会第21届全国脾胃病学术会议在深圳召开,来自全国各地的近百名中医消化病学专家对共识意见(草案)再次进行了充分地讨论和修改,并以无记名投票形式通过了《溃疡性结肠炎中医诊疗共识意见》(表决选择:①完全同意;②同意,但有一定保留;③同意,但有较大保留;④不同意,但有保留;⑤完全不同意。如果>2/3的人数选择①,或>85%的人数选择①+②,则作为条款通过),并由核心专家组于2010年1月9日在北京进行了最后的审定。现将全文公布如下,供国内外同道参考,并冀在应用中定期修订,不断完善。  相似文献
2.
目的:观察CD4+T细胞及其共刺激分子(CSF)在湿热型溃疡性结肠炎(UC)大鼠肠黏膜中的表达及分布,探讨黄芩汤治疗该病可能的免疫学机制。方法:采用高脂、高糖饲料联合人工气候箱法造出湿热型体质,结合三硝基苯磺酸(TNBS)灌肠法建立湿热型UC模型;造模成功后将大鼠分为模型组、黄芩汤组及美沙拉嗪组,用免疫组化SP法检测大鼠结肠黏膜CD4+T细胞,CD28,CD152,OX40T细胞亚型的表达及分布,通过图像数码采集系统及Image pro plus 6.0软件分析平均光密度,以检测各分子表达含量。结果:与正常对照组比较,造模大鼠结肠中CD4+T细胞、CD28,CD152,OX40等T细胞亚型升高(P<0.05),主要分布于黏膜下层及固有肌层;治疗后,黄芩汤和美沙拉嗪组大鼠结肠中CD4+T细胞,CD28,OX40T细胞亚型表达均下降(P<0.05),但CD152的表达无明显变化且维持在模型组水平;黄芩汤组及美沙拉嗪组以上各分子的表达均无统计学差异。结论:黄芩汤可能通过调节CD4+T细胞的CSF的表达含量从而发挥对溃疡性结肠炎的免疫调节作用。  相似文献
3.
中医辨治溃疡性结肠炎浅识   总被引:4,自引:4,他引:5  
溃疡性结肠炎是一种现代医学对其病因尚未明了的直肠和结肠炎性疾病,一般认为本病的发生与感染、遗传和精神因素有关,临床以腹泻、粘液脓血便、腹痛、里急后重为主要表现,病情缠绵难愈,反复发作,并与直肠、结肠癌的发生有一定关系,治疗颇为棘手。根据其临床表现,其与祖国医学中  相似文献
4.
参苓白术散桃花汤合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察   总被引:4,自引:0,他引:4  
[目的]观察参苓白术散合桃花汤口服并血竭保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。[方法]将68例符合诊断标准的患者随机分为两组,治疗组35例用参苓白术散合桃花汤水煎服,配合血竭保留灌肠;对照组33例用柳氮磺胺吡啶口服,配合复方诺氟沙星灌肠液保留灌肠。[结果]经3个疗程治疗后,治疗组总有效率91.4%,对照组87.9%,两组无显著性差异(P<0.05),但两组不良反应有显著差异(P>0.05)。[结论]参苓白术散合桃花汤口服并血竭保留灌肠治疗溃疡性结肠炎较西药疗效相近但前者不良反应明显少于后者。  相似文献
5.
目的:观察芪仙汤治疗溃疡性结肠炎的效果及探讨芪仙汤对溃疡性结肠炎患者的细胞因子的影响。方法:将50例溃疡性结肠炎患者随机分成治疗组、对照组。分别予芪仙汤煎剂口服灌肠、柳氮磺胺吡啶片口服,结合地塞米松灌肠治疗。观察临床疗效,并检测治疗前后及25例健康志愿者的血清肿瘤坏死因子(TNF-α),白细胞介素-8(IL-8)的含量。结果:治疗组疗效明显优于西药对照组(P<0.05),治疗组更能显著降低溃疡性结肠炎患者血清TNF-α,IL-8水平。结论:芪仙汤治疗溃疡性结肠炎疗效显著,可能通过调节溃疡性结肠炎患者细胞因子而达到治疗作用。  相似文献
6.
脾虚湿热型溃疡性结肠炎的临床特点   总被引:4,自引:2,他引:2       下载免费PDF全文
目的 :归纳脾虚湿热型溃疡性结肠炎的临床特点。 方法 :共收集本院2004年~2009年门诊及住院溃疡性结肠炎患者150例,其中脾虚湿热型100例,脾肾亏虚型50例。比较两型患者10项临床症状及肠镜表现积分的异同。 结果 :脾虚湿热型患者在大便性状、伴随症状、一般状态等项积分方面以及肠镜表现充血、溃疡、糜烂积分方面均与脾肾亏虚组有显著性差异(P<0.05)。 结论 :可初步归纳脾虚湿热型溃疡性结肠炎的症状表现特点和肠镜表现特点。  相似文献
7.
四逆散及不同配伍干预溃疡性结肠炎的研究   总被引:4,自引:2,他引:2       下载免费PDF全文
目的 :研究四逆散及其不同配伍干预实验性溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的效用。 方法: 将动物分为14组,采用免疫法造模,以大鼠一般状况、结肠组织大体情况、结肠组织病理变化,胸腺指数、脾脏指数和结肠组织核因子-κB(nuclear factor Kappa B,NF-κB)活性作为观察与检测指标。 结果: 模型组各项指标均与正常组存在显著差异(P<0.01);模型组结肠损伤程度评分为4.00±0.67,与模型组比较,各药组的结肠损伤程度均显著降低(P<0.01);模型组结肠病理组织学评分(4.40±1.07)明显高于正常组(0.40±0.52),P<0.01,余各药组结肠病理组织变化呈好转趋势,其中,四逆散组(2.80±0.79)和柴芍枳组(3.20±0.79)、柴芍甘组(3.40±0.70)、柴芍组(3.20±0.79)、柴枳组效果明显(3.33±0.71),P<0.05;四逆散及其不同配伍能够提高模型大鼠的胸腺指数(P<0.05)与脾脏指数(P<0.01);模型组结肠组织NF-κB平均吸光度为0.088±0.009,各组NF-κB活性均呈现下降趋势,以四逆散全方组(0.023±0.006)效果最为明显(P<0.01)。 结论: 四逆散能够干预实验性UC,其作用可能是通过刺激免疫器官分泌免疫细胞,抑制NF-κB的激活来实现的;四逆散全方作用最为理想,柴胡、芍药发挥了君药与臣药的的重要配伍作用,甘草作为使药,其协调作用主要体现在对胸腺细胞增殖的刺激。  相似文献
8.
中药灌肠治疗溃疡性结肠炎80例   总被引:3,自引:3,他引:2  
樊书娟  刘武洲 《河南中医》2009,29(3):274-274
目的:观察中药水煎剂灌肠对溃疡性结肠炎的疗效。方法:药选大黄、黄柏、黄连、黄芩、白头翁、诃子、木香、薏苡仁、白及、甘草为主方,随症加减,水煎滤液后保留灌肠。结果:有效率91.3%。结论:选用健脾燥湿、收敛中药水煎液灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效理想。  相似文献
9.
针刺夹脊穴配合梅花针叩刺治疗溃疡性结肠炎疗效观察   总被引:3,自引:3,他引:10  
杨振辉  张悦  孙英霞 《中国针灸》2003,23(3):141-142
目的:观察针刺夹脊穴配合梅花针叩刺拔罐放血治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:将78例溃疡性结肠炎的患者随机分为两组,治疗组采用针刺夹脊穴配合梅花针叩刺拔罐放血治疗;对照组采用西药保留灌肠治疗。两组均治疗30天后现察疗效。结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01)。且治疗组一年复发率13.6%明显低于对照组60.0%。结论:针刺夹脊穴配合梅花针叩刺拔罐放血治疗溃疡性结肠炎,能有效提高该病的治愈率,降低复发率。  相似文献
10.
中西医结合治疗溃疡性结肠炎29例   总被引:3,自引:3,他引:0  
溃疡性结肠炎属于中医学“泄泻”、“肠僻:’、“腹痛”等范畴,笔者采用中西医结合方法治疗溃疡性结肠炎29例,取得较满意疗效,现报道如下。  相似文献
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