浅谈中医药辨治慢性前列腺炎

慢性前列腺炎是男性生殖系统常见的疾病,病情顽固,病程迁延,并发症较多,易反复发作.笔者多年来对本病进行中医辨证施治,内治外治结合,配合针灸治疗.现介绍如下.  

慢性前列腺炎气滞血瘀证证候计量诊断研究

目的探讨慢性前列腺炎气滞血瘀证计量诊断。建立计量诊断赋分表，确定诊断阈值，为慢性前列腺炎气滞血瘀证的宏观辨证提供数理统计学依据。方法选择门诊就诊的慢性前列腺炎患者，其中气滞血瘀证168例，非气滞血瘀证198例。参考气滞血瘀证中医诊断标准的四诊内容，结合临床病例确定量化标准的候选相关因素，应用统计比较方法选定相关因素；运用条件概率换算方法建立相关因素赋分表；应用最大似然法确定量化诊断阈值，根据临床流行病学试验研究方法进行量化诊断标准的回顾性和前瞻性检验。结果建立了慢性前列腺炎气滞血瘀证计量诊断赋分表，并确定量化诊断阈值为26。经回顾性和前瞻性检验，其敏感度、特异度、粗符合率、错判率、阳性似然比分别为：94．64％、88．89％、91.53％、8．47％、8．52；94．29％、90．32％、92．42％、7．58％、9．74。结论本计量诊断赋分表中各指标对慢性前列腺炎气滞血瘀证诊断有一定的客观性和代表性。该表经过回顾性、前瞻性检验考核，证明其具有较好的判别效果和一定的临床实用性。  

降脂通络软胶囊治疗酒精性脂肪肝(气滞血瘀证)的临床研究

目的 研究降脂通络软胶囊对酒精性脂肪肝(气滞血瘀证)的临床疗效.方法 143例酒精性脂肪肝(气滞血瘀证)患者随机分组,试验组72例,用降脂通络软胶囊治疗;对照组71例,用东宝肝泰片治疗,疗程均为8周,比较两组患者治疗前后肝脾B超、中医证候、体征、血清生化指标、体重的变化.结果 试验组与对照组中医证候总有效率分别为89.7%、72.9%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组B超显示脂肪肝严重程度改变的总有效率分别为57.4%、50.0%;试验组治疗后ALT、GGT有明显改善(P<0.05);试验组治疗后TC、TG及LDL-C降低,HDL-C升高(P<0.05),对照组治疗后TC、HDL-C降低(P<0.05); B超显示,试验组治疗后可显著减小患者左肝厚径和右肝斜径(P<0.05);两组治疗后体重减轻(P<0.05).结论 降脂通络软胶囊对脂肪肝气滞血瘀证有较好的临床疗效,明显改善酒精性脂肪肝(气滞血瘀证)患者的临床症状,降低酒精性脂肪肝严重程度,减轻肝内脂肪含量,改善脂质代谢,保护肝功能,减轻患者的体重.  

血脑欣胶囊对急性缺血性中风患者血浆内皮素及降钙素基因相关肽的干预作用

目的:观察血脑欣胶囊对急性缺血性中风(属中医气滞血瘀型)患者的血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)及神经功能缺损程度的影响.方法:采用随机、阳性药物平行对照的方法,选择符合西医诊断急性脑梗塞及中医辨证气滞血瘀证的患者59例,随机分为两组,治疗组30例,对照组29例.治疗组口服血脑欣胶囊,每次4粒,每日3次;对照组口服尼莫地平片,每次20mg,每日3次;14d为1个疗程.比较两组治疗结束时血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平、神经功能缺损程度评分(NDS)的变化.结果:治疗结束时,治疗组血浆ET水平(57.658±14.877)pg/L,低于对照组(70.456±17.059)pg/L,CGRP(84.404±8.705)pg/L,高于对照组(78.402±10.699)pg/L,两组比较差别均有统计学意义(P＜0.05);14d时,治疗组NDS明显较对照组降低,差别有统计学意义(P＜0.05);中医症效疗效:治疗组愈显率83.33%,总有效率96.67%;对照组愈显率58.62%,总有效率86.21%,两组间比较差别有统计学意义(P＜0.01),治疗组疗效优于对照组.结论:血脑欣胶囊通过调节急性缺血性中风患者的血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平,减轻神经功能缺损程度,改善患者的预后.  

活血祛瘀汤配合西药治疗高血压病60例

2003年1月～2004年1月，笔者运用自拟活血祛瘀汤加服西药治疗高血压病气滞血瘀证患者60例，疗效显著，现报道如下。  

针刺治疗神经根型颈椎病20例

目的：观察针刺治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：20例确诊病例采用针刺疗法,日1次,7次为1个疗程。休息2-3d,再进行下1个疗程。结果：20例中手臂疼痛症状消失2例,手臂疼痛、麻木症状明显改善15例,无效3例,有效率为85%。结论：针刺治疗神经根型颈椎病疗效显著。  

心痹贴对气滞血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效观察及CRP影响

目的观察心痹贴穴位贴敷内关穴对冠心病心绞痛(气滞血瘀证)的临床疗效.方法将42例患者随机分为3组,治疗组17例,对照组Ⅰ15例、对照组Ⅱ10例,以2周为1疗程,对其疗效进行比较.结果治疗后3组心绞痛病情级别打分、心电图疗效和C反应蛋白(CRP)变化比较分析较治疗前均有明显改善(P＜0.05).治疗组明显优于对照组Ⅰ、对照组Ⅱ(P＜0.05),且对照组Ⅰ、对照组Ⅱ之间无明显差异.结论心痹贴能有效改善冠心病心绞痛(气滞血瘀证)患者的临床症状,并具有良好的防治作用.  

心可舒胶囊治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的:进一步评价心可舒胶囊治疗冠心病心绞痛(气滞血瘀证)的有效性和安全性。方法:用随机、阳性药对照进行心可舒胶囊的临床观察,受试者共360例,试验组240例,对照组120例,分别用心可舒胶囊和复方丹参片口服,疗程4周,观察其临床疗效和安全性。结果:心绞痛疗效比较,观察组总有效率为88.46%,对照组为66.37%,观察组与对照组心电图总有效率差异有显著性,并未见明显不良反应。结论:心可舒胶囊治疗冠心病心绞痛患者安全有效。  

血府逐瘀汤对气滞血瘀型高脂血症降脂作用的临床观察与实验研究

血府逐瘀汤治疗气滞血瘀型高脂血症患者20例,在气滞血瘀证明显改善的同时,血清 TC 和 TG 也显著降低结果提示:气滞血瘀证可能与血脂的升高存在一定的关系,血府逐瘀汤对气滞血瘀证患者的血脂升高有一定的降低作用。动物实验结果:方中的理气药能降低高脂大鼠血清 TC、TG、LDL-Ch 和肝 TC,方中的活血药能降低其肝 TC、TG和肝指数。表明理气药和活血药在调节脂质代谢方面有协同作用。  

降脂通络软胶囊治疗高脂血症气滞血瘀型313例临床观察

目的 评价降脂通络软胶囊治疗高脂血症(气滞血瘀证)的有效性与安全性. 方法 将高脂血症气滞血瘀证患者442例随机分为治疗组313例和对照组129例.治疗组给予降脂通络软胶囊和脂必妥片安慰剂口服,对照组给予脂必妥片和降脂通络软胶囊安慰剂口服,两组疗程均为6周.观察两组治疗前后血脂水平和载脂蛋白水平,并判断血脂疗效和中医证候疗效,同时观察不良反应. 结果 两组患者治疗后血脂水平及载脂蛋白水平均较治疗前均明显改善(P＜0.05),并且治疗组在降低甘油三酯方面优于对照组(P＜0.05).治疗组血脂疗效总有效率为87.22％,中医证候疗效总有效率为91.37％,对照组分别为80.62％、82.95％,治疗组中医证候疗效优于对照组(P＜0.01).两组均无明显不良反应.结论 降脂通络软胶囊治疗高脂血症(气滞血瘀证)安全有效,能显著降低血脂水平,提高中医证候疗效.