宣肺清热化痰治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期53例临床研究

在慢性阻塞性肺疾病（COPD）进程中，患者短期内咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，痰量增加，痰呈脓性或黏液脓性等炎症明显加重表现，属COPD急性加重期（AECOPD）。在治疗AECOPD时，笔者在西医常规治疗的基础上，加用中医宣肺、清热、化痰治疗53例，取得较好疗效，兹介绍如下。  

桑通颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的:观察桑通颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法:将148例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为治疗组(76例)和对照组(72例),两组均给予西医的常规处理,治疗组在对照组的基础上加服桑通颗粒,观察两组患者症状体征及血气、肺功能指标的变化。结果:治疗组总有效率(89.5%)优于对照组(70.8%)(P<0.05);治疗组在治疗后各项指标均优于对照组或本组治疗前水平(P<0.05或P<0.01)。结论:桑通颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期有较好的疗效,值得临床推广应用。  

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的探讨两种无创通气方式治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法 60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按无创通气方式不同随机分为甲、乙2组,每组30例。2组均采用常规治疗(抗感染、解痉、平喘、祛痰及氧疗),在此基础上,甲组采用持续双水平气道正压通气治疗,乙组采用间断双水平气道正压通气治疗。观察2组患者治疗前、治疗24及48 h后的动脉血气(pH值、p(CO2)、p(O2))。结果甲组治疗24 h及48 h pH值、p(CO2)、p(O2)较乙组显著改善(P均<0.05)。结论持续双水平气道正压通气是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效方法。  

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期80例临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)临床疗效.方法:将160例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组.对照组80例采用西医常规治疗,治疗组80例在西医常规治疗的基础上中药辨证内服治疗,2组疗程均为10天.结果:治疗组总有效率为96.25%,对照组总有效率为85%,2组治疗后临床症状、肺部体征、胸部X线片、肺功能均较治疗前有明显改善,且治疗组优于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗AECOPD疗效明显优于单纯西医治疗.  

益气清肺汤联合标准桃金娘油治疗AECOPD的临床疗效研究

目的:探讨益气清肺汤联合标准桃金娘油治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法:将98例AECOPD患者随机分为治疗组50例和对照组48例.2组患者均给予常规治疗,对照组用标准桃金娘油每次300 mg,每天口服3次.治疗组用中药益气清肺汤,1剂/d,分2次口服,联合标准桃金娘油,2周后分别测定2组患者临床症状、血气分析及肺功能等指标.结果:2组治疗后FEV1,FEV 1％均升高.而治疗组较对照组明显升高(P＜0.01)；治疗后2组均出现PaO2,PaO2/FiO2上升,PaCO2降低(P＜0.01),但是治疗组与对照组比PaO2,PaO2/FiO2明显升高,PaCO2明显降低(P＜0.01)；临床控制率分别是治疗组42.0％,对照组20.83％,2组比较有显著性差异(P＜0.05)；显效率分别是治疗组86.0％,对照组52.08％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:益气清肺汤联合标准桃金娘油可明显改善AECOPD患者血气、肺功能及临床症状.  

COPD急性期患者呼吸道雾化吸入护理体会

目的：探讨临床路径护理与常规路径护理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性期患者呼吸道雾化吸入的护理方法和效果。方法：抽取我科于2009年10月至2010年10月收治的50例COPD急性期患者呼吸道雾化吸入随机分为两组，实验组25例行临床路径护理，对照组25例行常规路径护理，比较护理后两组患者近期效果（咳嗽症状消失时间）和随访的远期（6个月）效果。结果：两组患者护理后效果综合比较，实验组优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：临床路径护理COPD急性期患者呼吸道雾化吸入，能有效控制慢性阻塞性肺疾病的不良反应，缩短其咳嗽症状消退时间，应在临床后期路径中推广使用。  

桑白皮汤治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

[目的]探讨桑白皮汤治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。[方法]将60例患者随机分为两组。对照组30例采用西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加服桑白皮汤。经过10d治疗观察两组治疗前后临床症状、体征评价和肺功能(FEV1%、FEV1/FVC)、血气分析等指标。[结果]治疗组总体疗效和咳、痰、喘症状改善均明显优于对照组(P<0.05)。[结论]桑白皮汤配合西医常规治疗AECOPD疗效显著。  

痰热清联合抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）以感染为原因，由于抗生索的大量使用导致细菌变异和耐药菌株的增加和继发霉菌感染，给控制感染带来困难。自2007年2月-2010年2月，我们采用痰热清注射液联合抗生素治疗本病50例，取得了显著疗效。现报告如下。  

痰热清注射液对痰热壅肺型COPD急性加重期C反应蛋白的影响

目的观察痰热清注射液对痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的疗效及对血清C反应蛋白（CRP）的影响。方法将67例COPD急性加重期患者随机分为治疗组与对照组，均给予常规治疗，治疗组加用痰热清注射液静滴；比较两组患者临床疗效及血清CRP变化。结果治疗组疗效优于对照组，同时治疗组能更有效的降低血清CRP浓度。结论痰热清注射液治疗痰热壅肺型COPD急性加重期疗效确切。  

慢性阻塞性肺疾病急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭与肝功能异常的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）II型呼吸衰竭患者低氧血症、感染与肝功能异常的相关性研究。方法回顾分析我院256列AECOPD致II型呼吸衰竭患者,分别对其进行治疗前后检测胸部X线片、外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比、肝功能及动脉血气分析,并对治疗前后检验结果进行比较分析。结果AECOPD患者治疗后胸部X线片、动脉血氧分压（PaO2）、外周血白细胞、中性粒细胞百分比和肝功能各参数值较治疗前均有明显改善（P〈0.01）;随pH值、PaO2、PaCO2指标的改善及感染的控制,肝功能亦逐渐恢复至正常。结论AECOPDII型呼吸衰竭低氧血症、感染对肝脏功能有明显的损害;给予抗感染,纠正低氧血症、二氧化碳潴留及酸中毒,保肝、支持疗法等治疗后随着感染的控制、呼吸衰竭的纠正肝功能可恢复正常。