腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎362例体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎的可行性及手术技巧.方法：回顾性分析2005年5月至2009年5月362例急性胆囊炎Lc手术的临床资料.结果：LC手术全部成功,无中转开腹手术,平均手术时间65min（45～130min）,术后恢复顺利,无胃肠道损伤、胆管损伤等严重手术并发症,术后平均住院～5d（3～7d）.结论：把握住手术时机并注重手术技巧,急性胆囊炎患者行腹腔镜下胆囊切除术是安全可行的.  

痰热清注射液治疗急性胆囊炎38例

目的：观察痰热清注射液治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法：将72例患者随机分为治疗组和对照组，对照组采用西医常规治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用痰热清注射液30mL，每日1次稀释静滴。两组均连续治疗1W后判定临床疗效。结果：治疗组的总有效率与对照组对比差别无统计学意义（P〉0．05），但其痊愈率高于对照组（P〈0．05）。结论：痰热清注射液联合西医常规疗法治疗急性胆囊炎，其临床疗效优于单用西医常规治疗，值得临床推广应用。  

老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后并发症的护理

随着我国老年人口比例逐年增高，老年急性胆囊炎患者发病率增多，越来越多的老年急性胆囊炎患者接受了腹腔镜下胆囊切除术。笔者总结了1998年6月--2006年2月的329例老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后并发症情况，现将护理体会介绍如下。  

临床路径护理在急性胆囊炎患者护理中的应用

目的探讨急性胆囊炎手术患者进行基于临床路径护理干预方法的效果。方法72例患者随即为两组观察组与对照组各36例，对照组采用常规护理，观察组患者采用基于临床路径的综合护理干预措施。结果观察组的患者手术时间、术中出血量、术后排气开始时间及持续时间、住院时间等指标与对照组比较，均有显著性差异（P〈0．01或P〈0．05）。观察组的切口出血、感染及肝内胆管残余结石、胆漏等并发症的发生率均明显低于对照组，经统计学处理分析，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论急性胆囊炎手术患者基于l晦床路径的综合护理干预方法效果好，值得临床推广应用。  

老年急性胆囊炎手术治疗65例临床分析

急性胆囊炎是临床常见的急腹症之一，随着社会老龄化日趋严重，老年急性胆囊炎患者日益增多。老年急性胆囊炎患者往往发病迅速、并发症多、治疗难度大、风险高，因此如何掌握手术时机及时进行手术是治疗本病的关键。本文总结分析了我院2002年6月至2011年5月收治的65例老年急性胆囊炎患者的临床资料，现将结果报告如下。  

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎162例

目的总结急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的治疗体会。方法对162例急性结石性胆囊炎行腹腔镜手术患者资料进行回顾性分析。结果 162例均成功完成LC术,其中有5例术中出现出血,在腹腔镜下成功止血,并下引流管,术后治愈出院,无一例中转开腹。手术时间20～125 min,平均45 min。所有病例痊愈出院。结论急性胆囊炎行腹腔镜手术安全可行,关键是把握好适应证,选择合适的手术时机。  

急性胆囊炎的营养治疗

急性胆囊炎的发病过程与结石阻塞胆管导致胆汁排流不畅、胆汁瘀滞和高浓度胆汁刺激胆囊内膜有直接关系。摄入脂肪和高胆固醇含量的食物会增加胆汁的分泌,导致胆汁中胆固醇浓度增高,而高膳食纤维可减少胆固醇的吸收,同时刺激肠道蠕动,增加排便,降低肠腔内压。因此通过高膳食纤维饮食及对脂肪摄入量的控制,以减少脂肪和胆固醇的代谢,对预防胆囊炎和治疗急性胆囊炎复发有着重要意义。  

大黄对急性胆囊炎患者全身炎症反应的调节作用

目的：探讨大黄对急性胆囊患者全身炎症反应的影响。方法：将80例急性胆囊炎合并全身炎症反应综合征（SIRS）的患者随机分成大黄组和对照组各40例。两组均给予抗生素抗炎、镇静、解痉、止痛、营养支持和维持水、电解质平衡等治疗；大黄组在上述治疗基础上给予大黄粉5g吞服，3次／天。结果：两组治疗前白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）和内毒素（LPS）含量基本一致（P〉0．05）。治疗开始后，大黄组IL石、LPS含量下降速度均明显快于对照组（均P〈0．05），大黄组IL-10含量升高速度亦明显快于对照组（P〈0．05）。治疗后3d内排便总次数大黄组明显多于对照组（P〈0．05）；SIRS好转时间大黄纽亦明显少于对照组（P〈0．05）。结论：大黄对急性胆囊炎合并SIRS患者的血浆IL-6、IL-10、LPS含量有一定的调节作用，对SIRS的病程好转有一定的促进作用，值得临床推广应用。  

大柴胡汤合茵陈蒿汤加味为主治疗急性胆囊炎62例

目的观察中药大柴胡合茵陈蒿汤加味治疗急性胆囊炎的疗效。方法将102例患者随机分成两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加服中药大柴胡合茵陈蒿汤加味。结果治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）。结论大柴胡汤合茵陈蒿汤加味治疗急性胆囊炎疗效卓著,值得临床推广应用。  

急性结石性胆囊炎腹腔镜切除210例临床分析

目的总结急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的治疗体会。方法对本院2003年10月—2009年9月施行的210例急性结石性胆囊炎腹腔镜手术患者资料进行回顾性分析。结果成功完成LC 206例(98.1%),中转开腹4例(1.9%)。手术时间30~135 min,平均65 min。所有病例痊愈出院。结论保持术野清晰,适时中转开腹手术,合理放置引流,能够使急性结石性胆囊炎行LC的患者获得满意的治疗效果。