电针治疗肥胖型多囊卵巢综合征疗效观察

目的 观察电针对改变肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效.方法 选择肥胖型PCOS患者22例,采用电针疗法.治疗前后采用BMI评定和血清性激素测定,对照比较疗效.结果 电针治疗后与治疗前比较患者BMI、促黄体生成素(LH)差异有统计学意义(P＜0.05),卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 电针疗法对减轻肥胖型PCOS患者BMI、LH水平的疗效显著.说明电针是治疗肥胖型PCOS的中医新方法之一.  

更年宁神汤治疗阴虚内热型更年期综合征72例

目的：观察运用中药更年宁神汤治疗阴虚内热型更年期综合征的疗效。方法：采用随机数字表法将108例阴虚内热型女性更年期综合征患者按2：1比例随机分为治疗组72例和对照组36例,分别采用更年宁神汤和西药治疗,疗程3个月。观察治疗前后患者FSH、LH、E2的变化及更年期症状积分值的改善情况。结果：治疗组治疗前后血清E2水平明显升高,FSH、LH明显降低,优于对照组（P〈0.01）;治疗组治疗后症状积分值明显改善并优于对照组（P〈0.01）。结论：更年宁神汤能显著改善阴虚内热型女性患者血清E2水平和临床症状,临床总疗效优于西药组。  

更年期妇女中医辨证分型与雌二醇、卵泡刺激素及黄体生成激素相关性研究

目的：探讨更年期妇女中医辨证规律及其与性激素水平变化的相关性。方法：将55例更年期妇女，按照中医传统辨证方法，分为肾阴虚、肾阳虚及正常；检测空腹外周血清雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）；应用数学统计学方法，探讨肾阴虚、肾阳虚、正常各证型与血清E2、FSH、LH的相关性，并与育龄期E2、FSH、LH进行比较。结果：55例中肾阴虚39例占70．90％，肾阳虚9例占16．36％，正常7例占12．72％；更年期妇女E2变化与中医肾阴虚、肾阳虚证型正相关；FSH、LH变化与肾阴虚、肾阳虚证型负相关；更年期妇女女性激素变化与月经关系密切相关。结论：更年期妇女辨证以肾阴虚证型为主；E2下降、FSH、LH上升是更年期生理性“肾虚”的表达，更年期女性激素变化是肾虚的一种表达。  

壮医药线点灸疗法对去卵巢家兔性激素的影响

目的:探讨壮医药线点灸疗法治疗围绝经期综合征的作用机制.方法:将30只家兔随机分为正常组、模型组、药线组、空线组和假手术组,每组6只.采用摘除卵巢去势建立围绝经期综合征模型.造模后药线组采用壮医药线点灸"脐周穴""下关元""肾俞""脾俞"等穴,每日1次,共治疗4周,空线组采用空线点灸与药线组相同穴位,其余各组不做干预处理,分别于治疗前后观察各组性激素的变化.结果:去势后血清雌二醇(E2)水平模型组为(308.33±12.58)pmol/L、空线组为(303.43±10.57)pmol/L、药线组为(304.96±13.85)pmol/L,较正常组的(478.09±12.23)pmol/L、假手术组的(488.05±11.45)pmol/L下降(均P<0.01).治疗后,E2水平药线组为(338.92±11.23)pmol/L,有所上升(P<0.01),高于模型组的(300.53±13.68)pmol/L、空线组的(309.74±13.59)pmol/L(均P<0.01);药线组卵泡刺激素(FSH)为(58.90±5.29)U/L、黄体生成激素(LH)为(64.65±5.23)U/L,水平低于模型组的(65.41±5.19)U/L、(71.85±5.30)U/L(均P<0.05).结论:壮医药线点灸疗法可提高去势家兔血清E2水平及降低FSH、LH水平,这可能是其治疗围绝经期综合征的作用机制之一.  

补肾调冲方对卵巢早衰大鼠卵泡发育的影响

目的从卵泡发育调控的旁分泌途径研究补肾调冲方的作用机制。方法将60只SD大鼠随机分为正常组,模型组,补肾调冲方高、中、低剂量组及西药组,每组10只,采用雷公藤多苷灌胃(50mg/kg,14天)建立卵巢早衰模型,分别使用高(1ml/100g)、中(0.5ml/100g)、低(0.25ml/100g)剂量补肾调冲方及倍美力(0.075ml/100g)进行干预,时间为35天,观察各组大鼠各级卵泡及黄体计数和卵巢超微结构改变,检测卵巢卵泡刺激素受体(FSHR)、表皮生长因子(EGF)及缝隙连接蛋白43(Cx43)的mRNA表达。结果模型组各级卵泡数、黄体数明显减少,卵巢超微结构受损,EGF、Cx43mRNA表达显著降低(P<0.05或P<0.01),补肾调冲方中、低剂量组及西药组大、中卵泡数及黄体数明显增加,卵巢超微结构明显改善,EGF及Cx43的mRNA表达显著增高(P<0.05或P<0.01)。结论补肾调冲方可改善雷公藤多苷所致的卵泡发育障碍,其作用机制可能是通过促进卵巢EGF、Cx43mRNA表达这一旁分泌调控途径实现。  

左归丸对小鼠自身免疫性卵巢损伤的保护作用

目的探讨补肾复方左归丸对卵巢早衰（premature ovarian failure，POF）的影响。方法以SD雌性大鼠卵巢组织制备卵巢抗原，皮下多点注射免疫BALB／C雌性小鼠，建立卵巢早衰模型。于造模过程中不同时间点用左归丸处理小鼠，以泼尼松为阳性对照，放射免疫法检测外周血卵泡刺激素（FSH）、雌二醇水平（E2），酶联免疫法检测外周血抗卵巢抗体（AoAb），原位杂交法检测卵巢组织生长分化因子-9（GDF-9）mRNA的表达。结果POF小鼠卵巢间质可见淋巴细胞浸润，外周血FSH升高，E2下降，AoAb阳性，卵母细胞GDF-9 mRNA阳性细胞数减少，生长卵泡及成熟卵泡数减少。左归丸能减缓POF小鼠外周血FSH升高，提高体内E2水平，抑制AoAb产生，提高卵母细胞GDF-9 mRNA阳性细胞数，使生长卵泡及成熟卵泡数增加，早期用药比后期用药作用显著。结论左归丸能改善卵巢免疫性炎症的损伤，对免疫性卵巢早衰具有治疗作用。  

健脾补肾汤对卵巢早衰患者血清性激素水平及外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的 观察健脾补肾汤对卵巢早衰患者血清性激素水平及外周血T淋巴细胞亚群的影响.方法 将60例卵巢早衰患者随机分为2组.对照组30例予激素替代疗法治疗,治疗组30例予健脾补肾汤治疗,2组均3个月为1个疗程,治疗1个疗程后统计临床疗效.检测2组治疗前后血清性激素[包括血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)、孕酮(P)、催乳素(PRL)]水平及外周血T淋巴细胞亚群T淋巴细胞总数、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+变化,并进行统计学分析,比较2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率73.33%,对照组总有效率76.67%,2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),疗效相当.2组治疗后FSH、LH及PRL水平均较本组治疗前降低,E2及P水平升高,比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后2组组间比较显示,治疗组LH及PRL水平低于对照组,E2及P水平高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗后外周血T淋巴细胞总数、CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均较本组治疗前升高,CD8+降低,且治疗组治疗后CD4+高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组30例在治疗过程中无不良反应发生,对照组不良反应发生率为20.0%,治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 健脾补肾方治疗卵巢早衰疗效显著,可促进患者血清性激素水平恢复正常,调节机体免疫,安全有效.  

屈螺酮炔雌醇联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的疗效观察及相关激素水平检测

目的探讨屈螺酮炔雌醇联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的疗效,并检测相关激素水平。方法选取2009年6月—2013年6月浚县人民医院就诊的子宫腺肌病患者150例,随机分为治疗组(75例)和对照组(75例),对照组患者在月经期第3天由专门的医务人员放置LNG-IUS。治疗组患者在此基础上口服屈螺酮炔雌醇片,放置LNG-IUS当天开始服用,1片/d,每个周期21 d,服用一个周期后停用7 d。两组患者均连续治疗3个周期。比较两组患者痛经、经量、子宫体积以及阴道点滴出血时间的发生情况。并测定两组治疗前后孕激素(PRL)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的水平。结果治疗后,两组患者痛经、经量评分均较治疗前得到显著改善,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗组随访1、3个月痛经评分、月经失血图(PBAC)评分均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者子宫体积均显著减小,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗组随访1、3、6个月的子宫体积显著小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组子宫点滴出血时间显著低于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组E2较治疗前显著升高,FSH、LH较治疗前显著降低,治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组这些指标与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论屈螺酮炔雌醇联合LNG-IUS治疗子宫腺肌病有较好的临床疗效,能够显著改善患者痛经症状、减少月经量和阴道点滴出血时间,值得临床推广应用。  

甲状腺功能减退症与先兆流产的相关性及治疗

近年来的研究发现甲减与先兆流产的关联性主要与下丘脑—垂体—卵巢轴调节、甲状腺素与卵泡刺激素的协同作用、自身免疫失衡、甲状腺相关抗体等因素有关,而中医方面认为两者主要病机都为脾肾阳虚,故甲减可致胞宫失养,系胎无力,最终发为＂胎漏＂＂胎动不安＂。在临床过程中,防治甲状腺功能减退症已成为控制先兆流产发生率的必要措施之一,除西医的常规治疗方法外,中医根据其发病机制,主要以益气健脾、补肾温阳之法调整体内气血平衡,从而改善机体内分泌代谢状态,降低血清TSH水平,最终达到减少流产的目的。目前临床中主要有单纯中药疗法、中西医结合疗法及针刺疗法,而中西医疗法因其突出的疗效而被临床广泛应用。  

电针对腺嘌呤诱导的精液异常模型大鼠血清FSH、LH的影响

目的观察电针对腺嘌呤诱导的精液异常大鼠卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）的影响，探求电针治疗精液异常疾病的原理。方法将sD雄性性成熟大鼠随机分为治疗组、模型组和对照组。治疗组造模成功后采用电针治疗7d。3组均在麻醉后腹主动脉取血，比较各组血清FSI-I、LH含量。结果治疗组和对照组大鼠治疗后血清LH、FSH与模型组比较，差异均具有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05）。治疗组治疗后LH、FSH与对照组比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论电针可提高腺嘌呤诱导的精液异常大鼠血清FSH、LH的浓度。