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1.
目的 观察芳香开窍药嗅吸剂联合尼莫地平治疗创伤性蛛网膜下腔出血(t SAH)后脑血管痉挛(CVS)的临床疗效。方法 60例t SAH患者随机分为对照组、嗅吸剂组、尼莫地平组、联合治疗组,每组15例。对照组给予止血、脱水、支持及对症处理等常规治疗。在对照组常规治疗基础上,嗅吸剂组加用芳香开窍嗅吸剂嗅吸每次5~10 min,每日3~5次;尼莫地平组加用尼莫地平每日10 mg持续静脉微量泵入;联合治疗组联合应用芳香开窍药嗅吸剂和尼莫地平。各组均治疗10天。入院时及入院后第3、5、7、9、11天行经经颅多普勒检查,观察患者大脑中动脉平均流速,并于3个月后评价患者脑外伤综合征阳性体征情况。结果 5天后嗅吸剂组、尼莫地平组及联合治疗组脑血流速度均较对照组明显改善(P<0.05),且联合治疗组优于嗅吸剂组及尼莫地平组(P<0.05),尼莫地平组与嗅吸剂组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,嗅吸剂组及联合治疗组脑外伤综合征阳性体征患者显著减少(P<0.05),且联合治疗组优于嗅吸剂组(P<0.05)。结论 芳香开窍药嗅吸剂联合尼莫地平不仅能减轻t SAH后CVS的严重程度,且能明显改善患者的预后。  相似文献
2.
目的:观察舒血宁注射液治疗创伤性蛛网膜下腔出血的临床效果。方法将180例创伤性蛛网膜下腔出血患者随机分为治疗组和对照组各90例。2组均给予止血、解痉、营养神经及腰大池引流术治疗,治疗组同时给予舒血宁注射液静脉滴注。比较2组大脑中动脉血流速度、临床疗效及并发症发生情况。结果治疗后治疗组大脑中动脉血流速明显低于对照组(P均<0.05)。治疗组的临床治愈率和显著好转率及总有效率均明显高于对照组(P均<0.05),脑血管痉挛、脑梗死、脑积水发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论舒血宁注射液联合腰大池引流术治疗创伤性蛛网膜下腔出血疗效更稳定可靠,可降低不良反应发生率,提高治愈率。  相似文献
3.
目的:通过质子磁共振波谱(1H—MRS)分析由芳香开窍药组成的嗅吸剂微粉,经雾化吸入应用于创伤性蛛网膜下腔出血患者脑内代谢物质的变化,评估经芳香开窍药经鼻腔给药对创伤所引起的蛛网膜下腔出血患者的临床疗效及预后。方法:20例经颅多普勒检查显示大脑中动脉≥120cm·s^-1颅脑外伤致创伤性蛛网膜下腔出血住院成人患者随机分为治疗组10例、对照组10例,全部患者入院后均给予常规治疗,每隔1日行经颅多普勒检查脑血流变化。治疗组入院第2天起给予芳香开窍嗅吸剂雾化吸入10天,两组分别于入院后第12~15天行质子磁共振波谱分析脑内代谢物质的变化,分析额叶、基底节、枕叶N2乙酞天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、含胆碱化合物(Cho)及NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/Cr值的变化,并对各项指标进行统计学分析。结果:治疗组脑血管痉挛后脑血流速度5天后明显改善,与对照组比较,差异有显著性(P〈0.05)。行1H—MRS检查显示,治疗组较对照组NAA/Cr和Cho/Cr差异均有统计学意义;患者额叶、基底节区域、枕叶NAA/Cr所处数值治疗组较对照组明显上升,Cho/Cr数值较对照组降低。结论:颅脑创伤合并蛛网膜下腔出血时,脑血管痉挛可以使脑内代谢物质发生变化,经鼻雾化吸入芳香开窍药可以达到缓解创伤性蛛网膜下腔出血时的脑血管痉挛,促进正常脑血流的恢复,改善脑代谢,从而促进神经功能的恢复,提高了临床疗效,通过质子磁共振波谱可以了解脑内不同区域代谢变化,对评估临床疗效及预后具有重要价值。  相似文献
4.
目的对比腰大池引流术与腰椎穿刺脑脊液置换术治疗创伤性蛛网膜下腔出血的效果。方法将159例创伤性蛛网膜下腔出血患者随机分为治疗组79例和对照组80例。2组患者均给予止血、解痉、营养神经等常规治疗,其中治疗组患者于发病24h内行腰大池引流术,对照组每天行腰椎穿刺脑脊液置换术,对2组患者的脑血管痉挛、脑梗死、脑积水的发生率及预后进行统计。结果观察6个月,治疗组脑血管痉挛发生率15%,脑梗死发生率5%,脑积水发生率2%;对照组脑血管痉挛发生率39%,脑梗死发生率15%,脑积水发生率11%,治疗组较对照组明显降低;治疗组的病死率、植物生存率、致残率较对照组低,恢复良好率较对照组高。结论腰大池引流术治疗创伤性蛛网膜下腔出血疗效优于腰椎穿刺脑脊液置换术,对提高治愈率及减少并发症有重要意义。  相似文献
5.
目的:探讨通窍醒脑汤治疗创伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)的临床疗效。方法:将81例tSAH患者随机分为治疗组42例和对照组39例,治疗组在西药治疗的基础上予以通窍醒脑汤治疗,对照组单用西药治疗。结果:治疗组的总有效率为85.7%,而对照组仅为62.5%,两组比较,P〈0.05。结论:通窍醒脑汤治疗tSAH疗效满意。  相似文献
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