一测多评法在冠脉康胶囊多种成分检测中的应用研究

目的：将适合于中药特点的的利用1个对照品同步测定多组分的分析方法首次应用于中药复方制剂的质量控制中。方法：以葛根素为指标，建立冠脉康胶囊中该成分与大豆苷元及丹酚酸B的相对校正因子，用校正因子计算大豆苷元及丹酚酸B的含量，同时对一测多评的计算与外标法实测值进行比较，并对不同品牌填料及不同长度的色谱柱进行考查，评价一测多评法在复方制剂中应用的准确性和科学性。结果：建立了冠脉康胶囊的含量控制方法，方法准确性评价结果表明，利用一测多评法在不同色谱柱的计算值与外标实测值之间没有显著性差异。结论：用本法可不提供大豆苷元及丹酚酸B的对照品，只采用葛根素对照品即可同时控制三者的含量，适合中药的多指标质量评价模式的要求。  

生脉注射液药效学研究进展

生脉注射液为《内外伤辨感论》中生脉散的注射剂，古人对生脉散有“人有将死脉欲绝者，服此能复生之”的评价。现代临床上补广泛用于冠心病、心衰、休克、病毒性心肌炎、急性心肌梗死、肺心病、脑血管病等的治疗，具有广范的临床使用价值。现将其药效学研究进展综述如下。  

血瘀证及其兼证与冠脉造影所示病变及介入治疗后再狭窄的相关性研究

目的 探讨血瘀证及其兼证与冠脉造影所示病变及介入治疗后再狭窄的相关性。方法 335例冠心病介入治疗成功的患者，随机分为治疗组（给予活血中药芎芍胶囊治疗）和安慰剂对照组，疗程6个月。术前及术后6个月各进行1次血瘀证计分评价，术后6个月进行冠脉造影随访。对血瘀证及其兼证与术前冠脉造影所见病变类型及复杂程度进行相关性分析，并采用Logistic多元逐步回归方法分析冠脉造影随访再狭窄患者的影响因素。结果 冠脉造影资料完整患者334例，308例（91．9％）患者完成本研究，其中147例进行了冠脉造影随访。血瘀证计分与术前冠脉造影所示冠脉病变最重狭窄程度和病变计分均明显相关（P〈0．01），且随着年龄增长和病程增加，血瘀证与冠脉病变狭窄及复杂程度的相关性逐渐增加。在兼症中，阳虚辨证与病变复杂程度和冠脉狭窄程度明显相关，痰浊辨证与病变钙化与否有一定相关性。治疗前后血瘀证计分差值治疗组明显大于对照组（P〈0．01）。Logistic多元逐步回归分析结果表明，随访时血瘀证计分总分与术后心绞痛复发是冠脉造影所示再狭窄与否的重要影响因素。各种兼证有无及各兼证之间再狭窄率比较差异无显著性。结论 血瘀证与冠脉病变复杂程度有一定相关性，合并阳虚者病变较重；血瘀程度轻重是再狭窄发生与否的重要影响因素，与合并兼证类型无明显相关。  

毒损肾络所致消渴肾病机理浅说

在治疗消渴肾病实践的基础上,结合其基本病理特点和AGEs的致病特点,提出毒损肾络在消渴病发病机制中起重要作用,贯穿于疾病发展的始终。毒虚并存、正邪交争是其基本病理,毒损肾络、肾元亏虚、肾之体用俱病是其迁延难愈的基本原因。抓住毒邪损伤肾络这一致病环节,就是抓住了消渴肾病发病的环节,即抓住了矛盾主要方面,为中医治疗DN提出了新的思路与方法。  

生脉饮合炙甘草汤治疗慢性心衰气阴两虚证48例总结

目的：观察生脉饮合炙甘草汤对慢性充血性心力衰竭（CHF）气阴两虚证患者心功能和脑钠肽（BNP）的影响。方法：将48例CHF气阴两虚证患者随机分为治疗组和对照组各24例，治疗组在常规治疗的基础上加用生脉饮合炙甘草汤治疗，对照组采用西医常规治疗。结果：治疗组的总有效率及显效率均明显优于对照组（P〈0．01）。结论：生脉饮合炙甘草汤能显著改善CHF气阴两虚证患者心功能，降低血浆BNP水平。  

心脉宁治疗冠心病心律失常86例

目的 :观察益气活血、安神定悸类中药配伍西药治疗冠心病的疗效。方法 :采用心脉宁 (黄芪、丹参、葛根、川芎、桂枝、龙骨、五味子等 )治疗冠心病 86例。结果 :总有效率 96%。提示 :本方具有益气活血 ,温通心阳 ,安神定悸的作用  

脑脉通联合骨髓间充质干细胞经动脉移植保护大鼠脑缺血损伤的研究

目的：探讨脑脉通联合骨髓间充质干细胞（bone mar-row stromal stem cells,BMSCs）经动脉移植对大鼠脑缺血损伤的保护作用。方法：体外全骨髓贴壁筛选培养法纯化扩增BMSCs，移植前48h用Brdu对BMSCs进行标记；190只大鼠随机分组；线栓阻塞大鼠大脑中动脉制备脑缺血动物模型，术后24h将标记的BMSCs由颈内动脉移植入大鼠脑内；分别于移植后7，14，28d观察大鼠脑组织病理损伤，进行神经功能综合测评，测定脑组织含水量、脑梗塞面积和大鼠体重变化率。结果：模型14d组大鼠的脑组织病理损伤、神经功能障碍、脑组织含水量和脑梗塞面积较7d组加重，差别无统计学意义，28d组上述指标改善明显；BMSCs移植后7d和14d组上述指标变化较模型组无显著差异，28d组改善明显：脑脉通联合BMSCs移植7d、14d和28d组大鼠神经功能恢复、脑组织含水量下降、神经元超微结构改善均较模型组和移植组显著，其中以28d组的改善尤为明显。结论：脑缺血再灌注14d大鼠脑损伤较7d有加重趋势，28d时有不同程度恢复；BMSCs经动脉移植后14d未显示明显的脑保护作用，28d时保护作用明显；脑脉通联合BMSCs移植可于7,14和28d产生不同程度的脑保护作用，且随移植时间的延长呈增强趋势。  

生脉成骨片对早期股骨头坏死塌陷的影响

目的:观察生脉成骨片口服结合负重控制对早期股骨头坏死塌陷的影响。方法:对早期股骨头坏死未采取治疗措施的患者,按年龄、性别、坏死病因、分期和范围组间匹配后,设为2组。中药组43例44髋,采取控制髋关节负重、口服生脉成骨片等措施治疗;自然病程组(自然组)38例48髋无系统治疗。平均随访4年,进行组间影像学进展和股骨头塌陷>2mm为终点的Kaplan-Meier生存率比较分析。结果:影像学进展:中药组9髋(20.5%),自然组23髋(47.9%),2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);股骨头塌陷>2mm:中药组5髋(11.4%),自然组21髋(43.8%),2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);Kaplan- Meier生存率分析,中药组股骨头塌陷明显比自然组低(P<0.01)。结论:生脉成骨片治疗结合负重控制对早期股骨头坏死具有抑制影像学进展、阻止股骨头塌陷的作用。  

“软脉灵”对动脉粥样硬化血管功能的影响

目的:观察软脉灵对动脉粥样硬化鼠模型和急性冠脉综合征病人血脂水平及血管功能的影响。方法:将90只大鼠随机分成正常对照组、高脂模型组、阳性药(普伐他汀)组、试药(软脉灵)高剂量组、试药(软脉灵)中剂量组和试药(软脉灵)低剂量组,每组15只,饲养5个月后,观察各组动物TC、TG、SOD、MDA、NO、NOS、ET-1含量变化;同时将96例急性冠脉综合征病人随机分成两组,观察三个月后常规西药治疗与常规西药加软脉灵治疗组之间各指标的变化。结果:动物实验结果显示,与动物模型组比较,软脉灵干预组TC、TG、MDA、ET-1水平明显降低,而SOD、NO、NOS水平则明显升高,与阳性对照组相当,并呈一定的量效关系;对临床急性冠脉综合征患者的观察也得到相同的结果。结论:软脉灵具有保护血管内皮细胞、抗脂质过氧化、抑制平滑肌细胞增殖和转移、抑制血小板活化、改善血管弹性等作用,能够多靶向、多途径对抗动脉粥样硬化,是治疗动脉粥样硬化的理想药物。  

强心复脉颗粒对动物缓慢型心律失常模型心率的影响

目的 在建立的缓慢型心律失常动物模型上，研究强心复脉颗粒对该模型的影响作用及其作用机理。方法 用异搏定造成小鼠心动过缓模型；用30％甲醛外敷类房结区表面，造家兔窦房结急性损伤致缓慢型心律失常模型。观察强心复脉颗粒对上述两种心律失常的影响，并设模型对照组和阳性治疗对照组。结果 强心复脉颗粒对异搏定所致小鼠心率减慢有明显的提高作用，与对照组比较差异有显著性意义。对甲醛致家兔窦房结急性损伤有保护和促修复作用，能明显提高心率。十二指肠给药30min后，平均心率较对照组有明显的提高，并维持至120min观察期。结论 强心复脉颗粒对异搏定致小鼠缓慢型心律失常有明显的拮抗作用；对甲醛致家兔窦房结急性损伤诱发缓慢型心律失常具有改善心率的作用。