《针灸大成》关于气海穴临床应用的文献研究

目的:通过检索《针灸大成》中与气海穴治疗作用相关的文献条文,总结气海穴在治疗各系统疾病中运用频次较高的疾病及其配穴规律,为临床针灸对气海穴的使用提供理论支持。方法:以《中华医典》(第五版)中《针灸大成》作为文献检索来源,将气海穴及气海穴的别称“脖胦”“下肓”“丹田”“肓之原”“肓原”“下言”和“气泽”为检索词,用计算机检索工具及人工检索相结合的方法检索符合要求的文献条文,通过建立本研究的数据库,频次分析、条形统计图比较分析等方法,总结出气海穴在治疗各系统疾病中的运用频次及其配穴规律。结果:在《针灸大成》所涉及的条文中,气海穴尤善治疗内科疾病,在治疗内科疾病中排名前3位的是脾胃系病症、气血津液疾病、肾系病症和妇科疾病,气海穴配穴习惯为上下配穴法,同名经配穴法,以及前后配穴法,其中主要为前后配穴法和同名经配穴法。结论:气海穴《针灸大成》中单穴应用占比最高,而在气海穴众多配穴中,运用了本经配穴法、上下配穴法、前后配穴法,配穴归经主要来自任脉和足太阳膀胱经。同名经配穴法,同气相求,可增加疗效;与气海穴配伍较多的足太阳膀胱经以背腧穴为主,此为前后配穴法,亦称腹背阴阳配穴法,腹部为阴,腰背为阳,前后配穴法可起到“从阳引阴”亦可“从阴引阳”的作用,以达到调节阴阳,调和脏法,调畅经络的目的。     

难治性胃食管反流病临证研究

难治性胃食管反流病是临床疑难病,症状反复,缠绵难愈,治疗棘手。中医药治疗“反酸”“吞酸”证历久源远,充分挖掘古籍,深研病机,提炼治法,发挥中医药特色,对治疗本病意义深远。     

自体脂肪及耳屏软骨-软骨膜修补外伤性鼓膜穿孔的疗效观察

<正>外伤性鼓膜穿孔会引起听力损失,并有继发感染可能,早期的外科干预可提高愈合率,缩短愈合时间,减少鼓膜穿孔可能带来的不良后果[1]。用于修补鼓膜的移植材料有颞肌筋膜、脂肪、软骨膜和软骨等[2]。我科自2010年3月至2013年12月对64例鼓膜穿孔患者根据鼓膜穿孔大小选择不同材料行鼓膜修补术,取得良好疗效,现报道如下。     

克氏针钢丝张力带治疗肱骨小头骨折13例疗效观察

目的:探讨克氏针钢丝张力带固定治疗肱骨小头骨折临床疗效。方法 :收集肱骨小头骨折28例,传统组15例采用无头加压螺钉固定治疗;改良组13例采用克氏针张力带固定治疗。比较了两组骨折愈合时间以及肘关节功能的恢复。结果:两组患者骨折分类无差异,术中所有骨折均达牢靠固定,所有患者均获得随访,随访时间为术后6~21月,平均11.4月。传统组、改良组骨性愈合时间分别为65.2±3.4d、45.6±2.8d;对肘关节术后功能根据Cassebaum评分系统进行评价,传统组关节功能为优10例,良3例,一般2例,优良率86.7%;改良组关节功能为优11例,良1例,一般1例,优良率92.3%;两组优良率比较有统计学意义。结论:对于肱骨小头骨折,克氏针张力带较无头加压螺钉能提供更坚强固定,允许早期功能锻炼,临床效果较好。     

从六对论治谈国医大师吕仁和应用芍药经验

辨证论治是中医学治疗的特色。吕仁和教授提出的“六对论治”辨证思路，包括对病论治、对病辨证论治、对病分期辨证论治、对症论治、对症辨证论治和对症辨病与辨证论治相结合，为临床辨证提供了完善的思路。芍药为吕仁和教授临床常用中药，以其应用经验为切入点，结合病案系统介绍吕仁和教授“六对论治”学术思想。介绍将四逆散化裁，赤、白芍同用以柔肝养血、活血化瘀，针对肝气郁滞证候；以“三丹汤”中牡丹皮、丹参、赤芍同用，针对肾脏病“微型癥瘕”病机；以赤、白芍大剂量生用通便泻浊对症治疗等临床用药经验。     

纳美芬预防舒芬太尼术后镇痛恶心呕吐作用临床研究

目的:观察纳美芬对舒芬太尼术后静脉镇痛恶心呕吐的临床效果。方法:将择期全麻下行腹腔镜胆囊切除手术患者100例采用双盲法随机分为A、B两组,A组在手术结束前10min静脉注射纳美芬0.1μg/kg,并在术后镇痛泵药物舒芬太尼2μg/kg加用纳美芬0.5μg/kg,B组在手术结束前10min静脉注射生理盐水,术后镇痛泵中药物舒芬太尼2μg/kg,不加用纳美芬。观察两组患者术后48h恶心、呕吐不良反应,疼痛视觉模拟评分,舒芬太尼用量等。结果:A组恶心呕吐发生率显著低于B组,两组比较有统计学意义。结论:纳美芬能够有效降低舒芬太尼术后镇痛恶心呕吐的发生率。     

非手术治疗上消化道急性穿孔56例

目的:观察非手术治疗上消化道急性穿孔的疗效。方法:收集上消化道急性穿孔患者56例,给予常规药物、胃镜下小肠营养管置入、钛夹封闭及尼龙圈结扎有效结合的治疗。结果:21例医源性穿孔,治疗后均痊愈出院。31例非医源性穿孔,其中30例经治疗痊愈出院,无并发症发生,半年后随访无复发;1例半年后溃疡复发,后转外科手术切除治疗。恶性溃疡4例,均无外科手术指征,其中2例经治疗后腹痛减轻,1例治疗2周后放弃治疗,1例因并发症的发生死亡。结论:对于上消化道急性穿孔患者的治疗,在严格把握适应证的前提下,药物与内镜治疗的充分结合,可取得满意疗效。     

鲍曼不动杆菌生物膜形成能力与耐药性相关性研究

目的:探讨鲍曼不动杆菌生物膜形成能力与其耐药性的相关性。方法:对分离得到的鲍曼不动杆菌160株,采用黏附半定量法测量生物膜形成能力,比较不同生物膜形成能力的鲍曼不动杆菌对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦、阿米卡星、左氧氟沙星、头孢吡肟、头孢他啶、氨曲南及哌拉西啉他唑巴坦9种抗菌药物的耐药性影响。结果:160株鲍曼不动杆菌中96株为多重耐药菌(60%),59株为泛耐药菌(36.89%)。149株具有生物膜形成能力(93.13%),其中弱阳性36株,阳性52株,强阳性61株。随着生物膜形成能力的增强(弱阳性、阳性、强阳性),鲍曼不动杆菌对亚胺培南(50%、75%、81.96%)、左氧氟沙星(44.44%、53.85%、70.49%)、氨曲南(63.89%、88.46%、90.16%)的耐药率显著增强。结论:鲍曼不动杆菌生物膜形成能力较强,随着生物膜形成能力的增强,其对亚胺培南、左氧氟沙星及氨曲南耐药性增强。     

立体定向软通道微创治疗高血压脑出血43例

<正>高血压脑出血(HICH)是以头痛、眩晕、偏瘫为症状的严重性急性脑血管疾病,目前最有效的治疗方法是手术清除血肿[1]。立体定向软通道微创治疗,可以最大限度改善高血压脑出血(HICH)患者预后,减轻神经功能损害,具有创伤小,治疗费用低,生存质量高等优点[2]。我院2010年5月至2012年8月对高血压脑出血患者43例进行了立体定向软通道微创治