689名医学生视疲劳发生现状及其影响因素分析

目的 了解锦州医科大学在读医学专业大学生视疲劳发生现状,并探讨其可能的影响因素。方法 采用随机抽样的方法,利用纸质问卷于2021年5月对该校医学生进行视觉疲劳情况调查,采用χ2检验进行单因素分析,多因素分析采用logistic回归进行。 本次调查医学生689人,其中男生230人(33.38%),女生459人(66.62%)。医学生视疲劳量表得分M(P25～P75)为18(12～24)分,视疲劳总体发生率为61.54%,女生(66.49%)高于男生(55.65%),差异有统计学意义(χ2=5.054,P<0.05)。logistic回归分析显示,屈光不正(OR=1.875,95%CI:1.228～2.863)、工作学习时用眼姿势、眼与电脑距离、桌前使用手机姿势及时间均是视疲劳的影响因素(P<0.05)。 视疲劳在医学生群体中普遍存在,及时矫正屈光不正,保持良好用眼习惯将可能起到预防和改善视疲劳的作用。     

缓解视疲劳功能中药复方保健产品配方规律及特点分析

目的通过检索特殊食品信息查询平台公布的具有缓解视疲劳功能的保健食品信息资料,以及药智数据网的中成药处方数据库中眼科中成药中有保健功能的产品信息资料,为具有缓解视疲劳功能的保健产品的组方与产品开发提供依据与参考。方法运用Microsoft Excel2016软件及中医传承辅助平台对检得的产品信息进行统计,分析其配方特点。结果共收集到141个具有缓解视疲劳功能的保健食品,其中64个(45.4%)保健食品配方中含有中药类原料。使用频次≥5的中药原料有6味,累计使用145次(72%),由高到低分别是菊花、枸杞子、决明子、桑椹、熟地黄、茯苓。通过无监督的熵层次聚类得到3个新处方。非中药原料在缓解视疲劳功能的保健食品中应用较为普遍,含有外来天然植物资源的60个产品,含叶黄素及维生素类的17个。统计眼科中成药中有保健功能的产品可知,使用频次≥4的中药原料有7味,累计使用32次(29%),由高到低分别是枸杞子、决明子、菟丝子、熟地黄、菊花、五味子、车前子。通过无监督的熵层次聚类得到1个新处方。结论保健食品在中药原料的选择上与中医药理论治疗视疲劳的原则基本契合,即滋补肝肾、平肝明目。但二者在中药原料选择范围、原料配伍、剂型种类等方面有所不同。此外,还在辨证保健理论指导下,尝试探讨应用文献数据处理统计方法筛选新配方、开发新产品,为中药复方保健产品的研发开辟了新思路、新方法。     

干眼症七例误诊临床分析

目的探讨干眼症临床特点、发病机制及误诊原因、防范措施。方法回顾性分析79例干眼症中7例误诊病例临床资料。结果本组误诊率8.86%。因眼睛干涩、疼痛、异物感及视物模糊等症状就诊。3例误诊为慢性结膜炎,2例误诊为病毒性角膜炎,1例误诊为点状角膜炎,1例误诊为视疲劳。误诊时间7～14 d。7例按误诊疾病治疗效果不佳,后经泪膜破裂时间、基础泪液分泌试验及角结膜荧光素染色等检查,确诊干眼症,予对症等治疗。随访3个月,病情均得到控制。结论干眼症临床表现多样,易误诊为结膜炎和角膜炎等疾病,故临床医生应提高对相关疾病认识、发散诊断思维、综合全面对患者病情进行分析,以降低临床误诊率。     

客观评价近视眼配镜过矫对人眼调节功能影响的临床研究

目的探讨客观评价近视眼配镜过矫对人眼调节功能影响的价值。 方法收集2010年1月至2014年6月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心视光学门诊的近视眼配镜过矫伴视疲劳患者16例(30只眼)。其中,男性10例(19只眼),女性6例(11只眼),年龄14~38岁,平均年龄(23.7±7.2)岁。所有患者均进行视力检查、显然验光、复方托吡卡胺散瞳验光、原框架眼镜屈光度检查、主观调节幅度检查及客观调节功能检查。根据近视眼配镜过矫状态下患者主观调节幅度下降、客观调节不足、客观调节异常及客观调节微波动高频成分增加进行分组。使用均数±标准差描述年龄的分布情况;采用眼数和百分比描述各组的病例数量与病例分布情况。使用McNemar配对资料卡方检验和用Kappa一致性检验比较近视眼配镜过矫状态下主观调节幅度下降组与客观调节不足组、客观调节异常组及客观调节微波动高频成分增加组的差异。 结果近视眼配镜过矫伴视疲劳患者16例(30只眼)中,主观调节幅度正常者有8例(11只眼),占36.7%(11/30);主观调节幅度下降者有11例(19只眼),占63.3%(19/30);客观调节检查结果正常者有6例(7只眼),占23.3%(7/30);客观调节异常者有13例(23只眼),占76.7%(23/30);单纯客观调节不足者有3例(3只眼),占10.0%(3/30);单纯客观调节过度者有1例(2只眼),占6.7%(2/30);单纯客观调节紧张者有4例(7只眼),占23.3%(7/30);单纯客观调节痉挛者有1例(2只眼),占6.7%(2/30);客观调节不足伴调节紧张者有4例(7只眼),占23.3%(7/30);客观调节不足伴调节痉挛者有1例(2只眼),占6.7%(2/30)。客观调节紧张者有7例(14只眼),占46.7%(14/30);客观调节不足者有8例(12只眼),占40.0%(12/30);客观调节微波动高频成分增加者有10例(18只眼),占60.0%(18/30)。自身配对资料McNemar精确概率法卡方检验提示主观调节幅度下降组与客观调节不足组的差异有统计学意义(χ²＝5.143,P<0.05)。对比主观调节幅度下降组与客观调节异常组以及客观调节微波动的高频成分增加组的差异均无统计学意义(χ²＝2.250,0.000;P>0.05)。进一步经过Kappa一致性检验,主观调节幅度下降组与客观调节异常组有高度一致性(κ＝0.689,P<0.05),而主观调节幅度下降组与客观调节微波动高频成分增加组一致性弱(κ＝0.366,P<0.05)。 结论近视眼配镜过矫常伴随调节功能异常的类型以调节不足和调节紧张为主。人眼调节功能客观检查可对近视眼配镜过矫视疲劳状态进行客观量化的评估。鉴于本研究中主观调节幅度下降组与客观调节异常组的高度一致性,推荐近视眼配镜过矫伴视疲劳患者中使用主观调节幅度检查作为客观调节功能详细检查的筛查指标。     

眼部因素致视疲劳的研究进展

目的综述眼部因素在视疲劳发生中的作用机制及相关治疗的研究进展,为目前临床治疗视疲劳提供参考依据。方法通过分析13篇专业文献,详细阐述了眼部因素对视疲劳发生、发展的作用及治疗影响,展望了治疗视疲劳的前景。结论眼部因素在视疲劳发生中为主导作用,对临床诊疗有重要参考价值。     

基于网络药理学和分子对接方法研究山花晶颗粒抗视疲劳的作用机制

目的基于网络药理学探讨山花晶颗粒抗视疲劳的作用机制。方法利用中药系统药理学分析平台(TCMSP)和中药分子机制的生物信息学分析工具(BATMAN)筛选山花晶颗粒的活性成分和潜在作用靶点,通过STRING数据库富集信号通路;采用Cytoscape软件分析蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络中的关键靶点,采用分子对接实验对主要活性成分和关键靶点的结合能力进行验证。结果山花晶颗粒筛选出槲皮素、熊果酸、大黄素等66个主要活性成分以及多巴胺受体 D2 (dopamine receptor D2,DRD2)、5-羟色胺受体 1A (5-hydroxytryptamine receptor 1A,HTR1A)、毒蕈碱型胆碱受体M2 (cholinergic receptor muscarinic 2,CHRM2)等34个潜在作用靶点,富集分析出神经活性配体-受体相互作用、钙信号通路、环单磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)信号通路等35条相关信号通路,分子对接结果表明主要活性成分与关键作用靶点的对接构象合理。结论山花晶颗粒能够通过"多成分-多靶点-多通路"抑制细胞凋亡和炎性因子的产生,从而减轻眼部细胞氧化和损伤,发挥抗视疲劳的作用。     

青壮年远视性假性近视88眼分析

目的：观察使用睫状肌麻痹剂前后远视性假性近视屈光状态。方法：对门诊病人中曾行小瞳下验光的近视眼镜佩戴者合并视力疲劳者44人88眼进行睫状肌麻痹检影验光。结果：44人88眼散瞳后屈光状态变为轻度远栈。结论：对于远视力低于近视力伴有视疲劳者均应行睫状肌麻痹后检影验光。     

中药熏洗治疗视频显示终端视疲劳52例疗效观察

目的:观察中药熏洗治疗视觉显示终端(VDT)视疲劳的临床疗效。方法:将VDT视疲劳患者102例随机分为2组,对照组50例采用七叶洋地黄双苷滴眼液治疗,治疗组52例在对照组基础上加用中药熏洗治疗,2周为1疗程,共治疗2疗程。结果:治疗后2组症状积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组积分下降较对照组更显著(P<0.05)。总有效率治疗组为92.3%,对照组为64.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏洗治疗VDT视疲劳疗效显著,值得临床推广应用。     

电脑族护眼方法多

办公室里的电脑族们,明明没干什么体力活,但从早坐到晚也会觉得浑身没劲儿,甚至还会出现头痛、失眠。你知道吗?这很可能是用眼过度造成的。中医认为"累从眼入",也就是说,眼睛会引起全身的疲劳、不适。眼睛是全身疲劳的发源地之一,眼睛出现酸痛、发胀、干涩、视力模糊等问题时,就很容易导致头痛、注意力不集中、情绪烦