王檀教授基于虚寒病机辨证治疗间质性肺疾病的临床经验浅析

间质性肺疾病是一组肺部弥漫性疾病,为呼吸系统疑难病,呼吸致残率、死亡率高,发病率逐年提高。目前间质性肺疾病的相关研究很多,至今尚无特效治疗方法,而中医药对于间质性肺疾病的治疗具有极大的优势。本文对王檀教授治疗间质性肺疾病从"痹"论治、病因病机、临床分型,具体针对内因成痹、外因致病及加重等因素灵活加减,辨治用药方面进行全面总结,为临床提供参考。     

基于针法组合优化研究针刺蝶腭穴结合谢氏“温督祛霾”针法治疗变应性鼻炎的疗效与机制

摘要: 目的 观察针刺蝶腭穴结合谢氏“温督祛霾”针法治疗变应性鼻炎的临床疗效，评估该疗法的有效性、安全性及治疗机制，并形成规范化治疗方案。方法 将120例经中医辨证为虚寒型的变应性鼻炎患者随机分为两组各60例，治疗组选用针刺蝶腭穴结合谢氏“温督祛霾”针法，对照组选用针刺蝶腭穴的方法，4周为1疗程。结果 治疗4 周后治疗组显效率为86.67%,对照组显效率为61.67%，差异有统计学意义；治疗组与对照组在疗程结束及显效以上随访的症状体征积分比较差异有统计学意义；治疗组与对照组疗后实验室指标外周血 EOS、血清IgE对比差异有统计学意义。结论 针刺蝶腭穴结合谢氏“温督祛霾”针法的二者组合，优势互补，优于单一疗法单刺蝶腭穴，且能明显降低患者血清中EOS、IgE计数。     

黄芪建中汤加减对胃溃疡脾胃虚寒证患者临床疗效及机制研究

目的:探讨黄芪建中汤治疗胃溃疡脾胃虚寒型的可能作用机理。方法:将2013年1月至2016年1月收治的符合入组标准的虚寒型胃溃疡患者分为对照组和观察组各100例,对照组给予常规四联疗法(奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+替硝唑),观察组在此基础上服用加味黄芪建中汤加减,2组均以8周为1个疗程,比较2组患者的总有效率、血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-4(IL-4)、白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子(TNF-a)水平变化及复发率。结果:观察组总有效率98.0%高于对照组,治疗后观察组患者血清IL-6、IL-8、IL-17、TNF-a水平值均低于治疗前,且低于对照组治疗后,而观察组IL-4水平值明显高于治疗前及对照组治疗后;治疗后观察组GAS和MTL水平值均明显低于治疗前及对照组治疗后,观察组中医症状积分低于对照组治疗后。结论:黄芪建中汤加减联合常规四联疗法治疗虚寒型胃溃疡效果确切,并能够提高IL-4表达水平,降低IL-6、IL-8、IL-17及TNF-a水平。     

柴胡建中汤治疗小儿虚寒腹痛临床分析

目的 观察柴胡建中汤用于小儿虚寒腹痛的临床治疗效果。方法 60例虚寒腹痛患儿,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予柴胡建中汤治疗,对照组行远红外治疗仪物理治疗,对比两组患儿腹痛改善效果。结果 治疗组总有效率为90.0%,明显优于对照组的53.3%(P<0.05)。两组治疗后疼痛程度均比治疗前减轻,且治疗组疼痛程度明显低于对照组(P<0.05)。结论 柴胡建中汤用于治疗小儿虚寒腹痛可以有效改善腹痛症状,降低腹痛复发率,具有推广价值。     

"整肠宁丸"联合中药足浴治疗慢性腹泻虚寒证40例临床研究

目的：观察整肠宁丸联合中药足浴法治疗慢性腹泻虚寒证临床疗效。方法：将120例慢性腹泻虚寒证患者按照随机数字表法分为治疗组、对照1组及对照2组，每组各40例。治疗组予以整肠宁丸口服联合中药足浴治疗，对照1组单纯口服整肠宁丸，对照2组单纯口服盐酸洛哌丁胺胶囊。3组疗程均为30 d，停药后随访4周。对比3组患者的临床疗效、治疗前后症状积分的变化、复发情况及不良反应的发生情况。结果：治疗组总有效率为92.5%，优于对照组1组的72.5%（P<0.05）及对照组2组的60.0%（P<0.01）；治疗组症状积分改善优于对照1组及对照2组（P<0.05）。随访4周，治疗组的复发率为10.81%，低于对照1组的31.03%（P<0.05）及对照2组的41.67%（P<0.05）。结论：整肠宁丸口服联合中药足浴治疗慢性腹泻虚寒证总体疗效优于单纯使用整肠宁丸、盐酸洛哌丁胺胶囊，方法安全，值得临床推广应用。     

兰东主任医师从内风论治白癜风

兰东,首都医科大学附属北京朝阳医院西院皮肤科主任医师,从事中西医结合皮肤病临床工作30年,曾师从北京中医医院皮肤科陈凯教授。兰东主任临床经验丰富,对多种顽固性皮肤病均有自己的经验和体会[1]。白癜风中西医同名,为一种局限性或泛发性色素脱失性皮肤病,易诊难治。古代文献称白癜、白驳、斑驳等,现统称为白癜风[2]。笔者有幸跟随兰老师学习,现将兰老师对白癜风的治疗经验总结如下。1兰东老师治疗白癜风的特色1.1从肝论治兰东老师根据多年的临证经验,认为白癜风泛发性进展期的皮损,以肝风内动为本,外感风邪为标,多兼有寒、湿、热、痰、血虚、血瘀等因素致病[3]。     

王涛针灸治疗中风后下肢痉挛性瘫痪的临床经验

该文总结王涛副主任医师治疗中风后下肢痉挛性瘫痪的临床经验,为临床诊断和治疗该病提供方法和借鉴。王涛副主任医师治疗下肢痉挛性瘫痪重视气血,善调气机,选穴精少,疗效显著。     

经方治疗小儿遗尿症拾萃

小儿遗尿症是儿科常见疾病,《中医儿科临床诊疗指南·遗尿症》指出遗尿以虚证居多,根据遗尿特点主要分为4种类型:下元虚寒型、肺脾气虚型、脾肾两虚型、心肾不交型,并分型治疗.此外,针刺、艾灸、推拿、穴位贴敷疗法也可用来治疗遗尿.西医主要包括基础疗法、报警器疗法、药物疗法治疗.但是一些患儿应用常见的治疗方法或效果不好,或停药后即复发.所以为了开拓思路,更好地继承发扬经方,将文献中应用经方治疗遗尿症的经验进行总结.     

祛泻壮元袋治疗虚寒性腹泻的临床研究

用自行研制的祛泻壮元袋外治虚寒性腹泻60例,治愈率63.3％,总有效率98.3％,与补脾益肠丸对照组30例比较有显著差异(P<0.05,P<0.01),明显优于补脾益肠丸。祛泻壮元袋对虚寒性腹泻病人的腹部畏寒喜暖、脐腹冷痛、腹胀、肠鸣、腹泻有良好的治愈效果,且经大便常规、纤维结肠镜及全消化道钡餐造影等临床检验所验证。在治疗中、舌象、脉象也随治疗效果呈正相关改变。未见不良反应与副作用。     

敛酸生肌溃疡散联合西药治疗虚寒消化性溃疡随机平行对照研究

[目的]观察敛酸生肌溃疡散联合西药治疗虚寒消化性溃疡疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将76例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组38例阿莫西林1g/次,2次/d,口服;克拉霉素0.5g/次,2次/d,口服;硫糖铝1.0g/次,1次/d,口服。治疗组38例敛酸生肌溃疡散(白及、白芍各15g,蒲公英、桂枝、三七冲服、红蔻仁、乌贼骨、砂仁各10g,生姜、大枣为引),1剂/d,水煎服300mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程(28d),判定疗效。随访6个月,观测复发率。[结果]治疗组痊愈25例,显效7例,有效4例,无效2例,总有效率94.74%;对照组痊愈16例,显效3例,有效7例,无效12例,总有效率68.42%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]敛酸生肌溃疡散联合西药治疗虚寒消化性溃疡,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。