房定亚教授运用三仁汤经验

房定亚教授善用三仁汤治疗湿热内蕴所致的各种疑难杂症。三仁汤是清代名医吴鞠通继承发扬叶天士经验而成的著名方剂,是治疗湿热内蕴证的经典方剂,具有宣畅气机、清热利湿之效,本方宣上、畅中、渗下,畅达三焦,对于各种疾病属于湿热内蕴证的均可使用。本文结合系统性红斑狼疮、不明原因发热、自汗、慢性便秘四个医案介绍了房教授使用三仁汤的经验,并介绍了三仁汤和二陈汤、小柴胡汤、枳术丸合方使用的方法。三仁汤与二陈汤合方适合湿热内蕴合并痰湿内阻证;三仁汤合小柴胡汤适合湿热内蕴合并少阳郁热证;三仁汤合枳术丸适合湿热内蕴合并脾虚便秘。     

黄芪建中汤治疗自汗临证体悟

<正>黄芪建中汤源自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》[1]。虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之(于小建中汤内,加黄芪一两半,余依上法。气短胸满者加生姜;腹满者,去枣,加茯苓一两半;及疗肺虚损不足,补气加半夏三两)。功效:温中补虚,和里缓急。小建中汤源自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》[1]。虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。桂枝三两,甘草三两(炙),芍药六两,生姜三两,胶饴(饴糖)一升。上六味,以水七味,煮取三     

高社光应用越鞠丸验案6则

高社光,主任中医师,天津中医药大学博士研究生导师,河北医科大学硕士研究生导师,首批全国优秀中医临床人才,第四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,河北省首届名中医,享受国务院特殊津贴专家。高老师从事临床40余载,经验丰富,擅长治疗心脑血管疾病、风湿免疫性疾病等内科杂病,对越鞠丸的应用有独到之处。越鞠丸是治疗郁证的代表方剂,最早出现于《丹溪心法·卷三·六郁五十二》中"越鞠丸,     

补阳还五汤合青蒿鳖甲汤加减治疗骨科术后汗症

目的察补阳还五汤合青蒿鳖甲汤加减治疗骨科术后自汗、盗汗的疗效.方法用补阳还五汤合青蒿鳖甲汤加减随症加减治疗,符合诊断标准的骨科术后自汗、盗汗患者26例,水煎分服,1剂/d.以治疗5d为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效.结果6例患者治愈26例,占100%.结论阳还五汤合青蒿鳖甲汤随症加减治疗骨科术后自汗、盗汗有显著疗效.     

参麦注射液治疗气阴两虚型肺心病32例观察

肺心病急性发作期以痰热邪实为主，易伤及气阴，加之抗生素等应用，故至缓解期诸多患者往往仍有心悸、气短、神疲、自汗或盗汗、五心烦热、舌红苔少或光剥无苔、脉细数或细弱等气阴两虚表现，为进一步改善症状，巩固疗效，我们应用参麦注射液治疗气阴两虚型肺心病32例，疗效较佳，现报道如下。     

王耀光临床验案举隅

王耀光系天津中医药大学第一附属医院肾病科主任医师,教授,硕士研究生导师。从事中医临床、教学及科研工作多年,临证擅长辨证治疗各种疑难杂症,形成了自己的学术风格。口渴、发热、汗证等杂病既可是独立疾病，也可是其它疾病的伴随症状，临床中较常见。王教授对此类杂病治疗有丰富经验。笔者有幸侍诊左右，现将其治疗消渴、内伤发热、自汗的验案介绍如下。     

越鞠丸临床应用举隅

越鞠丸为朱丹溪《丹溪心法》方,是通治气、血、痰、火、湿、食六郁之剂,但凡六郁所致的胸膈痞闷,脘胀疼痛,吞酸呕吐,饮食不化之症均可施治。笔者在临床中谨守肝脾郁结之病机,根据不同案例病因病机的特点,精于辨证,灵活遣方施药,推广新用于临床是证,收到满意效果,报告于下。自汗某男,52岁,2007年12月18日初诊。主诉:心烦汗出,入夜犹甚,历时2月。患者曾有甲状腺功能亢进及胆囊炎史4—5年,近两月来因单位裁员,竞聘待岗引发精神紧张,夜寐不实,蒸蒸汗出,面赤低热,气粗干呕,渴喜冷饮,胸胁胀痛,烦躁郁冒,大便干而排泄不爽。脉滑数。舌质红,苔黄腻。中医辨证属自汗,病机属肝郁气滞,里热迫蒸,治以疏肝解郁,清泄里热,消导畅中。方用越鞠丸合金铃子散加减:川芎10g,香附15g,神曲15g,生栀子6g,苍术6g,川楝子15g,元胡15g,制大黄15g,黄芩10g,青蒿15g,法半夏10g,火麻仁20g。投药3剂,腹中肠鸣,矢气频转,5剂后大便日行2次,自觉胃肠豁然,心平神安。自汗渐止,上方调整后再进7剂告愈。按该例患者年逾六八,时届更年期,既往患甲亢热,邪热在里则迫津外泄,故见燥烦郁冒,蒸蒸汗出,面赤气粗,津液初耗则口渴饮冷,大便...     

补中益气汤异病同治一得

补中益气汤由李东垣所创，药物由黄芪、人参、炙甘草、陈皮、升麻、柴胡、白术、当归组成，综合全方配伍大意，一是补气健脾以治气虚之本；一是升提下陷阳气，以求浊降清升，从而脾胃调和，水谷精气生化有源，脾胃气虚诸症可愈。笔者在临床上常用补中益气汤治疗脾气虚弱、中气下陷诸证，均可收到满意疗效，现举例如下。     

非阳虚自汗治验举隅

"自汗属阳虚,盗汗属阴虚"之说大约始于明代.如明代龚廷贤<寿世保元·汗症>云:"自汗者,无时不濈濈然出,动则为甚,属阳虚,卫气之所司也".明代薛铠<保婴撮要·盗汗>谓:"自汗属阳虚,盗汗属阴虚".然临床实践验证,引起自汗的原因并非只有阳虚一端,阳虚自汗者崮然多见,但其它原因引起自汗者亦不鲜见,如血瘀自汗等,故不得概从阳虚论治.<丹溪心法·自汗>认为"自汗属气虚、血虚、湿、阳虚、痰".<景岳全书·汗症>指出"自汗、盗汗亦各有阴阳之证,不得谓白汗必属阳虚,盗汗必属阴虚也".因此,临证时不能拘于"自汗属阳虚"一说,而应辨证求因、审因论治,才能取得较好疗效.兹举例如下.     

健胃妙药,"曲"到食消

1906年夏,光绪皇帝因天气炎热,感受暑热得病,又因过多食用皇太后慈禧赏的粽子,积于肠胃不得消化,因而使病情更加严重.召来太医诊治,太医不敢用清暑消导之攻下药,害怕有伤龙体,只给皇上开出人参、黄芪、白术、当归、菟丝子、枸杞等健脾益肾、补气养血之品,结果令皇上实证变得更实,暑热积滞壅闭不出,出现了胸膈饱闷不适、呕吐、自汗等症状.