中医治疗骨创伤后期肢体肿胀临床效果分析

目的:研究中医治疗骨创伤后期肢体肿胀的临床效果。方法:选取四会市中医院2015年7月至2017年5月收治的106例骨创伤后期肢体肿胀患者,根据计算机随机法分两组,各53例,西医组采用西药进行治疗;中医组采用中医方法进行治疗。就两组患者肢体肿胀消退时间、住院时间和肢体肿胀治疗总有效率、治疗前后症状积分、患肢与健肢周径差进行比较。结果:中医组患者肢体肿胀消退时间、住院时间均明显短于西医组,差异具有统计学意义(P<0.05);中医组患者肢体肿胀治疗总有效率明显高于西医组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者症状积分、患肢与健肢周径差无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后中医组患者症状积分、患肢与健肢周径差明显优于西医组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医治疗骨创伤后期肢体肿胀临床效果确切,可有效促进肿胀消退,改善患者临床症状,缩短住院时间。     

红花化瘀汤熏洗治疗膝关节镜术后康复效果及对患者疼痛和膝关节功能的影响

目的:探讨红花化瘀汤熏洗在膝关节镜术后康复中的临床效果及对患者疼痛和膝关节功能的影响。方法:选择膝关节镜手术患者104例为研究对象,随机数字表分为对照组和观察组各52例。对照组术后给予常规方法治疗,观察组在对照组基础上联合红花化瘀汤熏洗治疗。治疗8周后,比较两组治疗效果、VAS评分、膝关节功能及炎症因子。结果:两组术后2周、4周、6周及8周膝关节肿胀度均小于术前(P<0.05); 但观察组术后以上时间点膝关节肿胀度小于对照组(P<0.05); 且观察组术后以上时间点VAS评分低于对照组(P<0.05); 观察组术后8周疼痛、功能、活动度、畸形、肌力和稳定性评分高于对照组(P<0.05); 观察组治疗后8周NO和IL-1β水平低于对照组(P<0.05),TGF-1β水平高于对照组(P<0.05)。结论:红花化瘀汤熏洗用于膝关节镜术后康复中能改善患者膝关节肿胀程度,减轻患者疼痛,提高患者膝关节功能,可降低炎症因子水平。     

活血利水法在骨伤科疾病中的应用

基于骨伤疾病瘀血内阻的重要病机和现代医家"治血重治水"的学术观点,探索概括了活血利水法在骨伤疾病中的应用现状,结合现代医学的认识,全方位分析了活血利水法的优势和缺点。活血利水法可应用于骨折、筋伤等骨伤科大部分疾病及骨伤科疾病的围手术期,能改善肢体肿胀,促进伤口愈合,便于患者早期功能康复,但目前的临床应用尚缺乏统一的规范和标准,且处方不良反应尚未完全阐明。     

硬脑膜网状切开在合并急性脑肿胀的脑外伤手术中的应用效果分析

目的探讨硬脑膜网状切开在合并急性脑肿胀的脑外伤手术中的应用效果。方法选取收治的84例脑外伤术中并发急性脑肿胀患者为研究对象,按盲选法分为观察组和对照组各42例。对照组实施大骨瓣切开术治疗,观察组给予硬脑膜网状切开术治疗,对比两组治疗效果。结果观察组存活率明显高于对照组(P0.05);观察组术后总残废率低于对照组(P0.05)。结论在脑外伤合并急性脑肿胀治疗中应用硬脑膜网状切开术治疗,可以提高患者存活率,降低残废率,安全有效,值得应用。     

急性脑膨出预防模式在幕上重型颅脑外伤治疗中的应用及脑膨出危险因素分析

目的探讨急性脑膨出预防模式在幕上重型颅脑外伤（sTBI）大骨瓣减压术中的应用及脑膨出危险因素。 方法选取郴州市第一人民医院神经外科自2016年5月至2018年5月收治的行大骨瓣减压术治疗幕上sTBI的患者130例，根据随机数字表法分成对照组（65例）、观察组（65例）。对照组仅进行常规术前准备，观察组采用急性脑膨出预防模式。比较2组患者急性脑膨出发生率，术后随访6个月，利用GOS评分评价患者的预后。采用单因素与Logistic多因素分析急性脑膨出的危险因素。 结果观察组急性脑膨出发生率（9.23%）低于对照组（23.08%），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组预后良好率（75.38%）显著高于对照组（56.92%），差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归模型提示GCS评分（3~5分）、无急性脑膨出预防模式、迟发型出血、弥漫性脑肿胀、脑挫伤是急性脑膨出的危险因素（P<0.05）。采用急性脑膨出预防模式是预防急性脑膨出的保护性因素（P<0.05）。 结论急性脑膨出预防模式的应用能降低幕上sTBI患者急性脑膨出发生率，可提高预后良好率，且急性脑膨出的发生与GCS评分（3~5分）、无急性脑膨出预防模式、迟发型出血、弥漫性脑肿胀、脑挫伤有关。     

3种不同方式治疗腋臭的并发症发生率及美学效果比较

目的探讨A型肉毒毒素注射法、脂肪肿胀麻醉抽吸术、小切口皮瓣修剪术3种不同方式治疗腋臭的并发症发生率及美学效果。方法选取2017年1月至2018年1月昆明医科大学第二附属医院整形外科收治的确诊为腋臭的90例初次治疗患者作为研究对象,随机分为A、B、C 3组,每组各30例。A组给予A型肉毒毒素局部注射干预治疗,B组给予皮下脂肪肿胀麻醉抽吸术治疗,C组给予小切口皮瓣修剪术治疗。比较3种不同方式治疗腋臭的并发症(淤青伴血肿、皮片及皮缘坏死、脂肪液化、创面局部感染和瘢痕挛缩伴功能受限)发生率、美学效果(创面愈合情况、术后腋窝皮肤外观)及患者精神满意状况(抑郁和焦虑)。结果 C组腋臭并发症发生率最高,B组次之,A组最低;A组美学效果最好,B组次之,C组最差;汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表评估结果显示,3组治疗前后抑郁和焦虑水平均有影响,治疗后C组抑郁和焦虑水平最高,B组次之,A组最低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论相对于脂肪肿胀麻醉抽吸术和小切口皮瓣修剪术,A型肉毒毒素注射法在术后并发症发生率和美学效果、患者精神满意状况方面均更有优势,对腋臭患者治疗方式的选择有重要临床指导意义,值得临床推广应用。     

中医护理临床路径在单纯手法复位经皮空心螺纹钢钉内固定治疗桡骨远端骨折患者的应用

目的:探讨中医护理临床路径在单纯手法复位经皮空心螺纹钢钉内固定治疗桡骨远端骨折患者的应用效果。方法:选取2017年3月—2019年3月在我院行单纯手法复位经皮空心螺纹钢钉内固定治疗的桡骨远端骨折患者60例,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用常规护理,试验组采用中医护理临床路径。比较两组恢复情况、治疗依从性以及知识知晓率。结果:试验组肿胀消失时间、住院时间短于对照组,VAS评分低于对照组,依从性高于对照组,知识知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对单纯手法复位经皮空心螺纹钢钉内固定治疗桡骨远端骨折患者实施中医护理临床路径护理,可提高疾病知识知晓率和治疗依从性,减轻患者痛苦,促进患者早日康复。     

踝三针配合活血止痛熏洗剂治疗急性踝关节损伤疗效观察

目的观察踝三针配合活血止痛熏洗剂治疗急性踝关节损伤的临床效果。方法将86例急性踝关节损伤患者随机分为观察组和对照组,对照组43例给予西医骨伤科常规治疗,观察组43例在对照组治疗基础上给予踝三针配合活血止痛熏洗剂治疗。治疗10 d后,观察2组中医症状积分(关节肿胀、关节疼痛、关节压痛、关节红热、活动障碍)、疼痛评分(VAS评分)、AOFAS踝-后足评分、肿胀消退率的变化,并评估临床疗效。结果 2组治疗后关节肿胀、关节疼痛、关节压痛、关节红热、活动障碍积分均显著降低(P均0. 05),且观察组治疗后上述中医症状积分、VAS评分均显著低于对照组(P均0. 05); 2组治疗后AOFAS评分均显著升高(P均0. 05),且观察组显著高于对照组(P均0. 05);观察组治疗后肿胀消退比率和治疗总有效率均显著高于对照组(P均0. 05)。结论踝三针配合活血止痛熏洗剂疗法能够快速改善急性踝关节损伤患者关节肿胀、疼痛、压痛等临床症状,促进踝关节功能恢复,疗效明显。     

新癀片用于口腔种植牙术后肿胀疼痛中的治疗效果观察

目的：探析口腔种植牙术后肿胀疼痛采取新癀片进行治疗的效果及对炎性因子的影响。方法：选取2015年1月至2019年12月北京中医药大学东直门医院收治的口腔种植牙术后肿胀疼痛患者300例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组150例，对照组采用红霉素治疗，观察组采用新癀片联合红霉素治疗，比较2组患者术后肿胀和术后疼痛持续时间、牙槽骨吸收量、种植牙功能、种植体唇侧骨厚度、周围边缘骨吸收量、炎性反应因子水平、治疗优良率等指标。结果：与对照组比较，观察组术后肿胀持续时间、术后疼痛持续时间明显较短（P<0.05）；观察组种植牙功能评分等明显高于对照组（P<0.05）；观察组种植体唇侧骨厚度、周围边缘骨吸收量与对照组比较有明显差别（P<0.05）；观察组CPR、IL-6、PCT等炎性反应因子水平明显较低（P<0.05）；观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：口腔种植牙术后肿胀疼痛应用新癀片进行治疗，能获得较为理想的效果，改善炎性反应因子水平，有着极大的推广价值。     

创伤后重型急性弥漫性脑肿胀临床治疗策略

目的 探讨重型创伤后急性弥漫性脑肿胀（PADBS）患者保守治疗与手术治疗的疗效。方法 分析 2016年1月—2019年12月该院神经外科收治的44例重型PADBS患者，根据治疗方式分为手术组和保守治疗组，统计入院时格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、头颅CT检查情况、伤后6个月格拉斯哥预后量表（GOS）评分等资料。结果 两组患者入院时年龄、性别及GCS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者伤后6个月时GOS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），但两组住院时间比较，差异有统计学意义（P<0.05），手术组长于保守治疗组。结论 重型PADBS在无瞳孔变化及GCS评分下降的情况下，可密切观察病情下选择保守治疗。