三种白纹伊蚊监测方法在登革热风险指示中的适用性探讨

  目的  了解三种常用白纹伊蚊监测方法在登革热风险指示中的适用性。  方法  2017年12月~2018年7月，在广州市白云区两农村同时用三种监测方法进行白纹伊蚊幼虫和成蚊密度监测，并收集同期气象数据和登革热病例情况。  结果  幼虫和成蚊密度消长均受气温影响，各监测指标反映的白纹伊蚊密度消长趋势一致，但幼虫与成蚊密度存在差异。2017年12月-2018年2月，两监测点布雷图指数为5.66~24.53，指示风险为1~3级，诱蚊诱卵指数和成蚊密度指数分别为0~4.00和0~1只/人·h，指示风险均为0级；3月份，布雷图指数反映风险等级为3级，而诱蚊诱卵指数分别为2.13和3.77，风险为0级，成蚊密度指数分别为4只/人·h和6只/人·h，指示风险为1级和2级；4月份之后，各监测指标反映的登革热风险等级趋于一致。  结论  布雷图指数指示的登革热风险总是高于或等于诱蚊诱卵指数和成蚊密度指数指示的风险。诱蚊诱卵指数和成蚊密度指数能较敏感地反映白纹伊蚊的活动情况，指示登革热风险的准确性高。     

2016 - 2018年泰安市登革热媒介伊蚊监测结果分析

目的 了解泰安市登革热媒介伊蚊种类构成、密度、季节变化，为登革热风险评估提供科学依据。方法 利用布雷图指数(BI)、容器指数(CI)和房屋指数(HI)等指标评价伊蚊幼虫密度， 2016 - 2018年6 - 9月每月各监测1次，对监测结果进行统计学分析。结果 2016 - 2018年平均BI为27.64，CI为16.88%，HI为20.28%。2016 - 2018年3年间白纹伊蚊布雷图指数（BI）呈逐年下降趋势，容器指数（CI）、房屋指数（HI）在3年间呈波动趋势，2018年CI明显高于2016年和2017年，而HI也有上升趋势。2016年BI、CI在8月份最高（BI = 62.79，CI = 32.73%），HI在7月份最高（33.00%）。2017年BI、CI、HI密度高峰均集中在9月份（分别为48.00、24.24%和29.00%）。2018年BI、HI密度高峰在6月份（41.00和34.00%），CI在9月份最高（48.89%）。2016 - 2018年间容器指数差异有统计学意义（χ2 = 29.693，P = 0.000）。不同容器种类的CI差异有统计学意义(χ2 = 29.366，P = 0.000)，其中，废旧轮胎的CI最高（23.81%），其次是闲置容器（20.72%）。闲置容器（碗、瓶、缸、罐）的孳生地构成比最高为66.67%。结论 泰安市白纹伊蚊幼虫密度较高，有明显季节性。做好媒介生物防治知识宣传，加强密度监测，在活动高峰期持续清除孳生地和杀灭成蚊，可有效降低蚊虫密度水平。     

登革热候选疫苗Ⅲ期临床研究效力达80%

在Ⅲ期临床试验TIDES中,日本武田制药公司的登革热疫苗tak-003使感染和住院病例数分别减少了80%和95%。在拉丁美洲和亚洲的登革热流行国家,共有20000名4~16岁的志愿者按2:1的比例分别接受2剂tak-003或安慰剂免疫,疫苗的有效率为70%?98%。     

南宁市江南区2019年登革热流行病学特征和疫情应急处置分析

目的 分析总结南宁市江南区2019年登革热流行病学特征和疫情应急处置的工作情况,为今后有效地防制登革热提供对策、参考和技术支持。方法 收集南宁市江南区2019年登革热疫情相关数据,评价本次应急处置的工作成效。结果 2019年南宁市江南区登革热疫情严峻,共报告登革热病例370例,其中输入病例4例,本地病例366例;感染人数以家务待业和离退休者居多;男女性别比为1∶1.12;发病年龄最小1岁,最大92岁;发病的空间分布呈现高度聚集,福建园街道占本城区本地病例的87.70%。早期伊蚊应急监测布雷图指数和账诱指数合格率偏低,分别为72.17%和62.61%。针对本次疫情特性,制定有针对性的防控策略,做好精准疫情应急处置,有效压低峰值,迅速控制了疫情的扩散和蔓延。结论 本次疫情是由输入性病例导致本地病例社区水平暴发,疫情呈现多点暴发及扩散蔓延态势。需做好疫情研判、预警预测,准确分析流行病学特征,尽早实施登革热应急处置,精准防控、孳生地处理、健康宣教和病例管理是应急处置的关键措施。     

金华市２００４－２０１４年输入性登革热病例流行特征研究

摘要：目的　分析金华市输入性登革热流行特征，为制定预防控制措施提供依据。方法　收集２００４－２０１４年输入性登革热疫情资料，用描述流行病学方法进行分析。结果　２００４－２０１４年金华市共报告输入性登革热３２例，发生输入性登革热聚集性疫情４起。４～５ 月和８～１０ 月为登革热输入的高峰期，对外交流多的地方病例数相对较多，发病人群以２０～５０岁男性经商和劳务输出人员为主。病例感染来源地以东南亚、非洲和国内南部省份为主，各占约１／３。３２ 例病例登革热ＩｇＭ 抗体均阳性，１２ 例ＩｇＧ 抗体４ 倍以上升高；１８ 例登革热核酸检测阳性，其中登革Ⅰ型１６例、登革Ⅱ 型１例、登革Ⅳ 型１例。结论　金华市登革热输入风险日趋加重，加强归国人员的健康宣传教育，有相关症状及早就医治疗，加强医护人员培训，做到病例早发现、早报告。卫生部门密切关注国内外疫情动态并及时告知公众，开展相关监测并有效控制白纹伊蚊密度等是输入性登革热防控的关键。     

重症登革热患者炎症因子的变化特征

目的观察重症登革热患者中炎症因子的变化特征,为进一步阐明登革热发病机制提供理论依据。方法选取20名重症登革热患者和28名非重症登革热患者,记录患者临床症状及体征、血常规、血生化等指标,并动态观察患者IL-6和TNF-α水平。结果与非重症登革热相比,重症登革热患者中腹泻、皮肤瘀斑发生率较高;血小板降低明显,ALT、CK升高明显;各时期IL-6和TNF-α水平明显升高;重症登革热患者发病7~12天时IL-6和TNF-α水平均达到高峰。结论 IL-6和TNF-α水平在重症登革热发病过程中起到重要的作用。     

广州市1995年登革热暴发流行特征分析

１９９５年４～１１月，广州市发生了Ⅰ型登革热暴发流行，共发病５５０５例，发病率８４．２４／１０万，无死亡。首例确诊时间是４月１０日。病例主要集中于８、９两个月，占总发病数的９１％。疫情波及七个区一个县级市，有１３个暴发点。主要疫区为番禺沙湾镇，共发病４９７２例。在急性期病人血清中分离到１２株登革Ⅰ型病毒，血清学试验有１１７例抗体阳性。此次暴发流行，发病人数之多，为广州市历次流行之最，暴发点之多，也是历年罕见。首次在广州市出现乡村型登革热暴发，其来势凶猛，流行强度大，给登革热防治工作者提出了一个新的课题。实践表明，广州市对登革热流行采取的预防监测系统的控制措施，在市区已达到监测散发病例的水平，并已收到明显的效果，但在郊县的实施尚须进一步加强。     

登革热并发心肌损害105例

目的 对105例登革热病人合并心肌损害进行临床分析以辅助诊治。方法对2007年8月至10月间中山大学附属第五医院收治的登革热住院患者105例合并心肌损害者的心肌酶＆谱及心电图特征进行分析。结果本次流行的登革热病人心脏损害较普遍，占84．0％，心肌损害程度轻，均治愈出院。结论登革热病毒致心肌损害较普遍，有必要将心肌酶谱及心电图作为常规检查，以辅助诊治。     

抗登革病毒的天然免疫应答

登革热/登革出血热(DF/DHF)是热带地区最重要的蚊传播病毒性疾病,造成了非常严重的世界公共卫生问题.理解机体天然免疫应答对登革病毒感染的影响有重要意义.病毒入侵宿主细胞是感染过程的第一阶段,也是关键性的阶段,其过程所涉及的细胞蛋白鉴定与机制大部分仍然未知.间质性树突细胞(DCs)是登革病毒感染的靶细胞,也是机体天然免疫防御抗登革病毒入侵的第一道防线.在病毒感染早期.NK细胞分泌的Ⅰ型干扰素(IFN)非常重要.机体内有两个应答登革病毒感染的天然免疫通道,其中一个信号通道利用Toll样受体(TLR)家族成员,探测经细胞内吞作用进入的内涵体病毒,通过信号蛋白诱导IFN产生,并最终活化NF-κB,IRF7、IRF5等转录因子,另一个抗病毒通道则以维甲酸诱导基因Ⅰ(RIG-Ⅰ)作为细胞内识别病毒dsRNA的受体.但RNAi天然免疫通道在人类是否存在还有待进一步研究.