相关肿瘤标志物联合检测在食管癌中的诊断价值

目的探讨糖类抗原(CA) 125、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)和CA199等相关肿瘤标志物联合检测在食管癌中的诊断价值。方法选取2017年8月至2019年2月间西安市西安交通大学第二附属医院消化内科收治的40例食管良性肿瘤(良性组)和90例食管癌(食管癌组)作为研究对象,检测两组患者血清CA125、AFP、CEA和CA199含量,判断阳性率与诊断价值。结果食管癌组的血清CA125、AFP、CEA和CA199含量均显著高于良性组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。食管癌组的CA125、AFP、CEA和CA199阳性率分别为94. 4%、84. 4%、90. 0%和80. 0%,显著高于良性组的37. 5%、35. 0%、30. 0%和35. 0%,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。相关分析显示,CA125、AFP、CEA和CA199阳性率与食管癌存在显著正相关性,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论 CA125、AFP、CEA和CA199在食管癌中呈高表达状况,与食管癌的发生显著相关,可用来鉴别诊断食管良性肿瘤与食管癌。     

IGF-2、AFP、ALP、r-GT在原发性肝癌模型小鼠血清中的表达水平

目的:研究胰岛素样生长因子-2（insulin like growth factor，IGF-2）、甲胎蛋白（alpha fetoprotein，AFP）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）、r－谷氨酰转肽酶（r-glutamyl transferase，r-GT）在原发性肝癌模型小鼠血清中的表达水平。方法:选择SD健康雄性小鼠35只，按照随机数字法分为正常组和原发性肝癌组两组，分别有10只和25只小鼠。正常组小鼠不做任何处理，原发性肝癌组小鼠制成原发性肝癌模型，造模成功的共22只小鼠。免疫透射比浊法检测IGF-2、电化学发光免疫分析检测AFP的血清水平、双抗体夹心法检测ALP、r-GT水平表达、荧光定量RT-PCR技术检测IGF-2 mRNA、AFP mRNA、ALP mRNA、r-GT mRNA表达水平。结果:正常组小鼠肝组织细胞大小均匀，形态一致；原发性肝癌组小鼠肝组织细胞大小不等，细胞核形态多样，多有核分裂现象。原发性肝癌组小鼠的血清中IGF-2和IGF-2 mRNA水平均显著高于正常组的健康小鼠（P＜0.05）；原发性肝癌组小鼠的血清中AFP和AFP mRNA水平均显著高于正常组的健康小鼠（P＜0.05）；原发性肝癌组小鼠的血清中ALP和ALP mRNA水平均显著高于正常组的健康小鼠（P＜0.05）；原发性肝癌组小鼠的血清中r-GT和r-GT mRNA水平均显著高于正常组的健康小鼠（P＜0.05）。结论:原发性肝癌模型小鼠血清中IGF-2、AFP、ALP、r-GT水平都呈高水平表达，检测其血清中的水平对原发性肝癌的诊断有重要价值。     

癌胚抗原、糖类抗原199及甲胎蛋白联合检测对结直肠恶性肿瘤的诊断价值分析

目的探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)及甲胎蛋白(AFP)联合检测对结直肠恶性肿瘤的诊断价值。方法选取该院2017年6月-2018年5月收治的127例结直肠病变患者作为研究对象,根据内镜及病理结果分为结直肠恶性肿瘤组(n=78)及结直肠良性病变组(n=49),选取同期于该院体检的50例健康者作为对照组。所有入选者均行血清CEA、CA199及AFP检测,对比3组CEA、CA199及AFP水平;对比不同分期结直肠恶性肿瘤组患者CEA、CA199及AFP水平;对比3项指标单独检测及联合检测的灵敏度及特异度。结果结直肠恶性肿瘤组患者CEA、CA199及AFP水平均较结直肠良性病变组及对照组高,差异有统计学意义(P0.05);结直肠良性病变组患者CEA、CA199及AFP水平均较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);I、II期组患者的血清CEA及CA199水平较II、IV期组低,差异有统计学意义(P0.05);CEA、CA199及AFP联合检测准确度、灵敏度及特异度均较3项指标单独检测高,差异有统计学意义(P0.05)。结论结直肠恶性肿瘤患者采用CEA、CA199及AFP联合检测诊断价值较高,可有效提升诊断准确率、灵敏度及特异度。     

睾丸内胚窦瘤1例报告并文献复习

目的:探讨睾丸内胚窦瘤的生物学行为、临床病理特点、诊断治疗方法及其预后。方法:报告1例睾丸内胚窦瘤的诊断治疗及随访情况，并结合国内外文献进行分析。结果:本例患者肿瘤分期为Ⅰ期，行患侧睾丸肿瘤根治性切除术，术后给予PVB方案化疗3个疗程，效果良好，随访24个月，直至最后一次复查，患者AFP、HCG处于正常水平，相关影像学检查未见复发及远处转移。结论:睾丸内胚窦瘤临床罕见，恶性程度高，总体预后差，其确诊依靠病理，外科手术为主要治疗手段，运用手术加放、化疗的综合治疗措施可显著延长生存期。     

血清异常凝血酶原检测对原发性肝癌诊断的临床价值

  目的   分析血清异常凝血酶原（protein induced by vitamin K absence or antagonist-Ⅱ，PIVKA-Ⅱ）对原发性肝癌诊断的临床价值及意义。   方法   选取昆明医科大学附属曲靖医院诊治的150例患者，分为慢性乙型肝炎组50例，慢性丙型肝炎组50例，原发性肝癌组50例，同期选取50例健康体检者作为正常对照组。分别采用日本LUMIPULSE G1200全自动免疫分析仪检测血清PIVKA-Ⅱ浓度，德国罗氏Cobas e601全自动电化学发光免疫分析仪检测血清甲胎蛋白（alpha fetoprotein，AFP）浓度。   结果   原发性肝癌组血清PIVKA-Ⅱ和AFP浓度均明显高于慢性肝病组和正常对照组（P < 0.05）。PIVKA-Ⅱ诊断原发性肝癌的敏感性为94.0%，特异性为95.3%；AFP诊断原发性肝癌的敏感性为76.0%，特异性为90.0%。受试者工作特征曲线（ROC）分析结果显示，PIVKA-Ⅱ和AFP诊断原发性肝癌的曲线下面积分别为0.963和0.848。   结论   血清PIVKA-Ⅱ诊断原发性肝癌的临床价值优于AFP，值得临床研究推广。      

肿瘤标志物升高与胰十二指肠切除术后恶性肿瘤短期复发的关系

目的探讨肿瘤标志物升高与胰十二指肠切除术(PD)后恶性肿瘤短期复发的关系。方法选取2013年1月至2016年7月在郑州大学第一附属医院接受PD手术的167例恶性肿瘤患者。随访并记录术后1 a复发情况及肿瘤标志物[糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)及甲胎蛋白(AFP)]检测结果,分析肿瘤标志物升高与患者术后恶性肿瘤短期复发的关系。结果术前CA199、CEA升高均与术后1 a内肿瘤复发有关(均P<0.05);术前CA125、AFP升高均与术后肿瘤短期复发无关(均P>0.05)。术前CA199、CEA升高均是术后肿瘤短期复发的危险因素(均P<0.05);术后即服化疗药物可能是术后肿瘤短期复发的保护因素(P<0.05)。结论术前CA199、CEA升高均是术后肿瘤短期复发的危险因素,术后即服化疗药物可延长患者的无瘤生存时间。     

血清YKL-40联合AFP与AST对肝细胞癌的诊断价值

目的:探讨血清YKL-40对肝细胞癌的诊断价值。方法:选取157例原发性肝细胞癌患者，51例肝良性疾病患者以及72例健康人纳入试验。ELISA法检测血清YKL-40浓度；应用ROC曲线分析，计算其敏感性、特异性和cutoff值，并与其他血清标志物比较曲线下面积，探讨其诊断价值。结果:血清YKL-40诊断肝细胞癌的cutoff值为69.35 ng/ml，肝癌组YKL-40浓度显著高于肝良性疾病组和健康人群组（P<0.001）。YKL-40在区分肝癌与健康人群、肝癌与肝良性疾病的敏感性和特异性分别为86.0%和93.1%，91.1%和43.1%。AST在早期肝癌和AFP阴性肝癌的AUC分别为0.846和0.862；YKL-40，AFP和AST联合用于区分肝癌与肝良性疾病的AUC为0.909。结论:血清YKL-40是一个潜在的独立的诊断肝细胞癌的标志物，YKL-40联合AFP与AST对于早期肝癌和AFP阴性肝癌有较好的诊断价值。