药物三联雾化吸入辅助治疗小儿喘息性支气管炎的效果观察

目的探讨药物三联雾化吸入辅助治疗小儿喘息性支气管炎的效果。方法选取2018年1月—2019年8月浙江省中医药大学收治的喘息性支气管炎患儿122例随机分为对照组61例和三联组61例,对照组给予常规抗炎、通气及布地奈德雾化吸入治疗,三联组在其基础上加用硫酸特布他林、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联辅助治疗,比较两组患儿治疗效果、症状缓解时间及治疗前后血清炎性因子、肺功能水平。结果治疗前两组白细胞介素-8(IL-8)、IL-4、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及肺功能相关指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,三联组治疗有效率、IL-4水平及第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC显著高于对照组,IL-8、TNF-α水平及咳嗽、喘息、肺部啰音、发热、咳嗽缓解时间显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论药物三联雾化吸入辅助治疗小儿喘息性支气管炎能有效提高患儿治疗有效率,缩短其临床症状缓解时间,抑制患儿机体炎症反应,提高其肺功能,具有临床推广意义。     

特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的效果观察

目的观察特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的临床效果。方法选取2018年5月-2019年4月南平市妇幼保健院收治的哮喘患儿88例,随机分为观察组和对照组,每组44例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗。比较2组临床症状(发热、咳嗽、咯痰、呼吸困难、肺部哮鸣音)改善情况、住院时间、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]、临床效果及不良反应发生情况。结果观察组临床症状(发热、咳嗽、咯痰、呼吸困难、肺部哮鸣音)改善时间及住院时间均短于对照组(P <0. 01);治疗后,2组FEV1、FVC水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P <0. 05);观察组总有效率为95. 45%,高于对照组的77. 27%(P <0. 05);2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的效果较好,有效性及安全性高,可促进患儿临床症状以及肺功能的改善。     

分析糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床价值

目的:探讨糖皮质激素联合特布他林对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期患者的疗效。方法:选取我院自2018年1月—2019年7月慢阻肺急性加重期患者200例为观察对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各100例。两组均给予常规对症治疗,对照组在此基础上给予特布他林雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上给予糖皮质激素普米克令舒雾化吸入治疗,对比两组疗效、血清炎症因子、肺功能。结果:观察组总有效率为98.00%(98/100),高于对照组的90.00%(90/100)(P<0.05);治疗后两组IL-8、TNF-α均下降,其中观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组FEV1、FVC、PEF升高,其中观察组高于对照组(P<0.05)。结论:糖皮质激素联合特布他林能够减轻慢阻肺急性加重期患者的机体炎症反应,改善肺功能,提高疗效,具有较高应用价值。     

自拟益肾固精汤配合舍曲林治疗早泄的临床观察

目的:观察自拟益肾固精汤配合舍曲林治疗早泄的临床疗效。方法:选取2017年6月—2018年12月我院收治的56例早泄患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组28例。观察组实施自拟益肾固精汤配合舍曲林治疗,对照组给予舍曲林治疗,将两组治疗效果进行对比。结果:治疗前,两组IELT无显著差异(P0.05);治疗后,两组IELT比治疗前均有明显提高(P0.05),观察组IELT明显高于对照组(P0.05);治疗前,两组PEDT评分无显著差异(P0.05);治疗后,两组PEDT评分比治疗前均有明显降低(P0.05),观察组PEDT评分明显低于对照组(P0.05)。结论:自拟益肾固精汤配合舍曲林治疗早泄临床疗效显著。     

luminal型乳腺癌患者戈舍瑞林用药依从性现状及影响因素分析

目的了解luminal型乳腺癌患者戈舍瑞林用药依从性情况，分析影响其依从性的相关因素。 方法根据纳入及排除标准，收集2015年1月至2017年12月重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科使用戈舍瑞林治疗的luminal型乳腺癌女性患者174例进行回顾性分析。中位随访时间16个月(范围：1～54个月)，完成随访154例，失访20例，失访率为11.5%(20/174)。采用问卷调查评价其用药依从性，使用χ²检验和Mann-Whitney U检验比较不同特征患者依从性的差异；用Logistic回归分析影响患者依从性的相关因素。将患者分为≤40岁(103例)和>40岁(51例)2个亚组，进行亚组分析。 结果在完成随访的154例患者中，依从性好82例(53.2%，82/154)，依从性差72例(46.8%，72/154)。≤40岁组患者中，55.3%(57/103)依从性好，而>40岁组患者中仅49.0%(25/51)依从性好。全部患者中，文化程度、医保类型、不良反应和是否了解疗程时间均与乳腺癌患者戈舍瑞林用药依从性有关(χ²＝13.586、13.042、7.880、14.251，P均<0.050)；Logistic回归分析结果显示：高中及以下学历、居民医保和不了解戈舍瑞林的疗程时间为影响依从性的危险因素(OR＝2.772，95%CI：1.243～6.183，P＝0.013；OR＝5.188，95%CI：1.383～19.465，P＝0.015; OR＝3.363，95%CI：1.645～6.878，P＝0.001)。亚组分析显示：文化程度、职业、医保类型和是否了解疗程时间是≤40岁患者戈舍瑞林用药依从性的影响因素(χ²＝15.992、5.978、7.701、10.376，P均<0.050)；不良反应及医保类型是>40岁患者用药依从性的影响因素(χ²＝4.763、7.471，P均<0.050)。Logistic回归分析表明：高中及以下文化程度和不了解疗程时间是≤40岁患者用药依从性的危险因素(OR＝5.126，95%CI：2.086～12.598，P<0.001; OR＝3.631, 95%CI：1.500～8.792，P＝0.004)；居民医保是>40岁患者用药依从性的危险因素(OR＝64.315，95%CI：2.513～1 646.042，P＝0.012)，不良反应是>40岁患者用药依从性的保护因素OR＝0.189，95%CI＝0.047～0.759，P＝0.019)。 结论luminal型乳腺癌患者戈舍瑞林用药依从性较差，文化程度、医保类型及是否了解疗程时间都可能影响患者的依从性。≤40岁组和>40岁组患者依从性有差异，且影响因素不同，建议对不同年龄患者用药采用不同的干预措施。     

顶空气相色谱-质谱法测定布南色林原料药中遗传毒性杂质

目的：建立顶空气相色谱-质谱法测定布南色林原料药中甲磺酸甲酯、甲磺酸乙酯和甲磺酸异丙酯3种遗传毒性杂质含量的方法。方法：采用顶空气相色谱-质谱法，以甲磺酸丁酯为内标，按内标标准曲线法进行甲磺酸甲酯、甲磺酸乙酯和甲磺酸异丙酯的含量测定。色谱条件：DB-WAX毛细管色谱柱（30 m×0.25 mm×0.25 μm）；程序升温，初始柱温为40℃，维持3 min，升温速率为30℃·min^-1，终止温度150℃，保持2 min；进样口温度为110℃；载气（He）流速为0.6 mL·min^-1；进样量为1 mL；进样方式为分流进样，分流比为20：1。质谱条件：电子轰击离子源（EI），扫描方式为选择性离子检测；离子源温度为200℃；接口温度为150℃；电子能量为70 eV；溶剂延迟1 min。结果：3种杂质成分之间的分离度均大于2.0；甲磺酸甲酯、甲磺酸乙酯、甲磺酸异丙酯检测质量浓度线性范围均为0.025~3.0 μg·mL^-1（r ≥ 0.998 5）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD<5%；加样回收率分别为93.40%~101.40%（RSD为3.2%，n=9）、92.80%~99.70%（RSD为2.5%，n=9）和96.30%~100.75%（RSD为1.6%，n=9）。结论：该方法简便、准确、灵敏、迅速，可用于布南色林原料药中3种遗传毒性杂质的测定。