2例先天性无痛无汗症合并肘部骨折患儿的护理

总结2例先天性无痛无汗症合并肘部骨折患儿的护理。术前做好安全护理,避免意外发生；同时给予患肢管理,避免骨筋膜室综合征等并发症的发生；做好术前常规准备。术后做好常规护理，在饮食、患肢、静脉输液、石膏、伤口、体温等方面给予个性化护理,在专业的康复师指导下进行功能锻炼，并给予出院指导。2例患者均好转出院。     

地佐辛在不插管全身麻醉纤维支气管镜诊疗中应用效果

目的地佐辛作为一种人工合成的阿片类受体激动拮抗剂,具有起效迅速、作用时间长和呼吸抑制率低等特点,适用于多种外科手术中围麻醉期应用。本研究探讨地佐辛在不插管全身麻醉纤维支气管镜诊疗中的临床效果。方法选择2018-09-30-2019-02-28大连市中心医院收治的需实施纤维支气管镜检查的80例呼吸系统疾病患者为研究对象,按照性别和年龄具有可比性的原则分为两组,各40例。对照组给予丙泊酚静脉推注,观察组则在给予丙泊酚前,肌内注射地佐辛5mg。比较两组术中心率及血压变化情况,分析两组手术操作时间及术后观察时间,比较两组并发症发生情况。结果麻醉术中,观察组心率为(71.5±0.6)次/min,低于对照组的(87.3±1.5)次/min,t=31.716,P0.001;平均动脉压为(115.4±3.7)mm Hg,低于对照组的(131.6±4.9)mm Hg,t=17.213,P0.001。观察组手术操作时间为(14.1±0.8)min,短于对照组的(17.8±1.5)min,t=14.115,P0.001;术后观察时间为(15.5±1.5)min,短于对照组的(23.5±3.1)min,t=16.238,P0.001。观察组并发症发生率为7.5%(3/40),低于对照组的30.0%(12/40),χ~2=5.251,P=0.022。结论针对无痛纤维支气管镜检查,在应用丙泊酚基础联合使用地佐辛加强镇静镇痛,能有效确保麻醉安全性,缩短手术时间及患者苏醒时间。     

阴道B超可视人流术对剖宫产瘢痕子宫再妊娠患者并发症及生活质量的影响

目的探讨阴道B超可视人流术对剖宫产瘢痕子宫再妊娠患者生活质量的影响。方法将104例剖宫产瘢痕子宫再妊娠患者依据手术方式分为观察组52例(阴道B超可视人流术治疗)与对照组52例(传统人流术治疗),比较2组患者术中平均出血量、手术时间、术后并发症发生率、手术成功率以及生活质量评分。结果观察组患者术中平均出血量、手术时间显著优于对照组(P 0. 05);观察组患者术后并发症总发生率为3. 85%,显著低于对照组的17. 31%(P 0. 05);观察组患者手术成功率为100. 00%,显著高于对照组的90. 38%(P 0. 05);观察组患者情感职能、社会关系、心理状态、生理职能与总生活质量评分均显著高于对照组(P 0. 05)。结论剖宫产瘢痕子宫再妊娠患者采用阴道B超可视人流术治疗安全有效,可减少出血量,缩短手术时间,提高手术成功率,降低并发症发生率,改善生活质量。     

电针联合丙泊酚用于无痛肠镜检查的临床效果

目的观察电针联合丙泊酚应用于无痛肠镜检查的临床效果,探讨电针用于临床无痛肠镜检查的安全性和有效性。方法选择自愿接受无痛肠镜检查的门诊患者120例,男64例,女56例,年龄25～75岁,BMI 18～28 kg/m~2,ASAⅠ或Ⅱ级。根据患者意愿分为电针联合丙泊酚组(E组)、瑞芬太尼复合丙泊酚组(R组)和单纯丙泊酚组(P组),每组40例。患者取左侧卧位,E组在丙泊酚麻醉诱导前接受电针疗法,R组采用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,P组采用单纯丙泊酚静脉麻醉。记录给药前(T_0)、睫毛反射消失时(T_1)、过脾曲时(T_2)、过肝曲时(T_3)和镜检完成时(T_4)的HR和MAP,以及术中丙泊酚的追加量和总用量、术中体动次数、术后腹痛评分、诱导时睫毛反射消失时间、术后唤醒时间和定向力恢复时间等。记录术后呼吸抑制、恶心呕吐、低血压、心动过缓、低氧血症等不良反应的发生情况。结果与T_0时比较,T_1时R组HR明显减慢(P0.05),MAP明显降低(P0.05)。E组和R组术中丙泊酚追加量和总用量明显低于P组,体动次数明显少于P组(P0.05),但E组和R组差异均无统计学意义。三组术后腹痛评分差异无统计学意义。E组和R组术后麻醉唤醒时间和定向力恢复时间均明显短于P组(P0.05),但E组和R组差异无统计学意义。三组诱导时睫毛反射消失时间差异无统计学意义。三组术后呼吸抑制、恶心呕吐、低血压、心动过缓和低氧血症等不良反应发生率差异均无统计学意义。结论相较于单纯应用丙泊酚或瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,电针联合丙泊酚能够更好地为肠镜检查患者提供有效的镇痛效果。     

米非司酮片联合米索前列醇片用于无痛人工流产术疗效观察

目的探讨米非司酮片联合米索前列醇片用于无痛人工流产术的疗效.方法84例接受无痛人工流产术治疗的患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各42例.对照组应用米索前列醇片治疗,研究组应用米非司酮片联合米索前列醇片治疗.对比两组患者治疗后宫颈软化情况、手术情况以及并发症发生情况.结果研究组宫颈软化有效率95.2%高于对照组的71.4%,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组手术时间(3.2±0.8)min短于对照组的(6.3±0.4)min,术中出血量(12.3±2.4)ml少于对照组的(26.4±2.1)ml,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后疼痛以及人流综合征发生率分别为9.5%、0,均低于对照组的28.6%、14.3%,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组并发症发生率4.8%低于对照组的26.2%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论对于接受无痛人工流产术治疗的患者,术前采用米非司酮片联合米索前列醇片治疗,可以提高患者宫颈软化效果,缩短患者手术时间,避免术后疼痛,降低患者术后并发症发生率,可以在临床中推广应用.