基于苗药五藤膏外敷对CIA大鼠炎性骨破坏的影响探讨苗医外治就近驱邪的作用＊

目的 通过研究明确苗药五藤膏外敷缓解胶原诱导性关节炎（CIA）大鼠关节局部炎症和骨破坏的机制，证实苗医外治就近驱邪的作用。方法 将70只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、苗药五藤膏高、中、低剂量组、扶他林组及IL-17阻断组，每组10只。除空白组外，其余6组均构建CIA模型，并给予相应的外敷治疗。观察大鼠一般情况，HE染色进行病理学分析，TRAP染色检测OC生成，ELISA检测各炎症因子的含量，RT-PCR和WB分别检测RANKL的基因及蛋白表达。结果 苗药五藤膏能改善CIA大鼠破骨细胞浸润及关节病理性结构，并降低RANKL蛋白、基因表达以及TNF-α、IL-1、IL-6、IL-17含量。结论 苗药五藤膏外敷剂对CIA大鼠的治疗机制可能与降低致炎因子的分泌，抑制RANKL及OC的表达相关。     

梅花针叩刺拔罐联合七叶神龙膏外敷治疗急性带状疱疹33例

目的:观察梅花针叩刺拔罐联合七叶神龙膏外敷治疗急性带状疱疹的临床疗效。方法:选取33例急性带状疱疹患者,采用梅花针叩刺皮损区,用玻璃罐拔吸皮损处脓液,取罐后用七叶神龙膏外敷皮损处。治疗2个疗程后观察疗效。结果:治疗1个疗程后,显效25例,好转6例(其中3例患者因自身原因不能完成第2个疗程治疗),2例无效,总有效率为93.94%(31/33)。治疗2个疗程后,显效30例,好转3例,总有效率为100.00%(33/33)。30例患者中,治疗时间最短2 d,最长6 d,平均4.6 d。结论:梅花针叩刺拔罐联合七叶神龙膏外敷治疗急性带状疱疹疗效显著。     

陆曙诊治心系疾病学术经验介绍

正文：陆曙，医学博士（博士后）、主任中医师、南京中医药大学兼职教授、博士研究生导师、博士后合作导师，第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，长期从事心血管疾病的基础与临床研究，临证经验丰富，余有幸跟诊于侧，今不揣浅陋，介绍其诊治心系疾病学术经验如下。……     

消痛贴膏辅助治疗活动期类风湿性关节炎寒湿痹阻证临床研究

目的：观察消痛贴膏辅助治疗活动期类风湿性关节炎寒湿痹阻证的疗效。方法：将 104 例活动期类风湿性关节炎寒湿痹阻证患者随机分为对照组和观察组各 52 例。对照组服用美洛昔康片，外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。观察组服用美洛昔康片，外用消痛贴膏。2 组均给予心理护理、生活饮食指导、活动指导、用药护理等护理措施。疗程均为 2 周。治疗前后评定主观疼痛、关节压痛、肿胀程度、关节活动及关节僵硬评分，评价 28 个关节的疾病活动度指数 （DAS28） 和健康评价问卷 （HAQ）评分，观察治疗期间皮肤刺激反应的发生情况。统计达到美国风湿病学会 20%缓解标准 （ACR20） 及 ACR50 的患者比例。结 果：经 2 周的治疗，观察组达到 ACR20 的比例为 57.69%，高于对照组的 30.54%，差异有统计学意义 （P＜0.05）；观察组达到ACR50 的比例为 38.46%，高于对照组的 17.31%，差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组主观疼痛、关节压痛、肿胀程度、关节活动和关节僵硬评分均较治疗前下降 （P＜0.01），观察组以上主要症状、体征评分均低于对照组 （P＜0.01）。2 组 HAQ 评分及DAS28 均较治疗前降低（P＜0.01），观察组 HAQ 评分及 DAS28 均低于对照组（P＜0.01）。2 组皮肤刺激反应无统计学差异（P＞ 0.05）。结论：在服用美洛昔康片的基础上加用消痛贴膏治疗活动期类风湿性关节炎寒湿痹阻证，可减轻患者的临床症状、体 征，控制疾病活动情况，改善功能障碍。     

椒矾膏外用治疗奥沙利铂诱导末梢神经炎临床研究

目的:观察和探讨椒矾膏外用治疗奥沙利铂诱导末梢神经炎的临床疗效;方法:选择我院收治的73例奥沙利铂诱导末梢神经炎患者随机分为对照组(n=36)和观察组(n=37);对照组常规给予甲钴胺注射液静脉滴注治疗,观察组在对照组的基础上给予椒矾膏外用治疗;观察并记录两组患者治疗前和治疗第1、2、3及4w患者肢体感觉障碍改善评分,检测并记录前后正中神经、腓总神经运动传导速度及感觉传导速度和患肢甲襞微循环积分,同时记录治疗期间各组副反应。结果:观察组末梢神经炎患者不仅在肢体感觉障碍、运动障碍改善评分等症状改善的疗效优于对照组(P≤0.05);而且在改善时间上也优于对照组(P≤0.05);治疗前后正中神经、腓总神经运动传导速度及感觉传导速度和患肢甲襞微循环积分改善明显优于对照组(P≤0.05);并且观察组总疗效及治疗副反应率明显较对照组好(P≤0.05),差异有统计学意义。结论:椒矾膏外用能够改善奥沙利铂诱导末梢神经炎的部分临床症状,在效果持续时间及安全上也具有一定的优势。