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1.
术中麻醉根据麻醉药物分布范围可分为全身麻醉和局部麻醉,其中局部麻醉在整形美容手术中的应用较为广泛。传统剂型经皮递送局麻药作用时间较短,且脂溶性差,限制了其在体表透皮方面的应用。近年来,随着麻醉技术的发展,新型体表镇痛局麻药递送系统可将涂抹于皮肤的药物递送至真皮层以阻滞神经末梢痛觉传入,从而达到镇痛的效果,提高了药物递送效率。此外,透皮给药相较于注射给药可显著增加给药安全性和患者舒适度。本文概述了常用的局麻药透皮吸收促进方法以及目前已上市的透皮局麻药物,并结合研究进展对局部麻醉透皮技术在整形美容手术中的应用和发展作一展望。 相似文献
3.
目的:对2型糖尿病患者进行回顾性研究,探讨中医证型分布和相关因素之间的联系。方法:将湖南省卫生健康委信息统计中心的三甲中医院病历数据进行筛选、清理,最终选取898例患者作为研究对象,并进行回顾性分析,研究患者中医证型并分析证型与年龄、性别、实验室指标之间的关系。结果:898例2型糖尿病患者中证型最多的为肝肾阴虚,合并疾病较多的是心脑血管疾病;在年龄与性别方面,不同中医证型患者分布,差异有统计学意义(P<0.05);实验室指标方面,糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TAG)、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、谷草转氨酶(GOT)、平均血小板体积(MPV)、纤维蛋白原(FIB)不同证型间分布差异均有统计学意义(均P<0.05),其余指标不同证型间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:性别、年龄、实验室指标可以在一定程度上反映出2型糖尿病不同中医证型的区别,对于2型糖尿病的治疗应及时检测以上指标的水平值,并明确相应的证型,针对性地给予辨证论治或中西医结合治疗,在疾病的中后期要预防心脑血管疾病以及各种并发症的发生,改善患者的生命质量。 相似文献
4.
目的 探讨分析局部晚期甲状腺癌患者应用超声评估的临床价值。方法 纳入84例甲状腺癌患者,均行超声检查与病理检查,按病理检查结果将患者分为早期组与局部晚期组。比较两组患者的肿瘤平均直径、内部超声回声情况、纵横比<1发生率、结节钙化发生率、边缘光滑发生率、形态规则发生率、血流丰富发生率、最大径≤10mm发生率。结果 早期组患者的肿瘤平均直径比局部晚期组患者短,纵横比<1发生率、边缘光滑发生率、形态规则发生率、最大径≤10mm发生率比局部晚期组患者高,结节钙化发生率、血流丰富发生率比局部晚期组患者低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在局部晚期甲状腺癌患者中应用超声检查可以为临床诊疗提供病灶位置、大小等信息,有效监测患者病情变化,是局部晚期甲状腺癌患者全程管理中不可缺少的部分。 相似文献
5.
目的 通过Meta分析探索中医药联合化疗防治局部进展期胃癌(LAGC)术后复发转移的有效性及安全性,评价中医药提高辅助化疗期间患者生活质量、免疫功能、减轻不良反应的作用。方法 计算机检索CNKI、Wanfang、PubMed等数据库相关随机对照临床研究。对研究文献进行筛选与数据提取,应用Cochrane提供的review manager 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入18个RCTs,Meta分析显示,对比单纯化疗,中医药联合化疗可以提高LAGC术后KPS评分、提高CD3+指标、提高CD4+/CD8+,降低术后白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少、恶心呕吐症状、腹泻、神经系统毒性反应发生率。在术后QLQ-C30评分以及肝、肾功能异常发生率方面,中医药联合化疗与单纯化疗疗效相当;中医药联合化疗可以降低LAGC术后1年、2年、3年、5年累计复发转移率,延长DFS。结论 中医药联合化疗对比单纯化疗可提高LAGC术后患者免疫水平及KPS评分,降低不良反应发生率,降低LAGC术后累计复发转移率,提高DFS。 相似文献
6.
目的探讨艾滋病合并Ⅲa~Ⅳa期局部晚期宫颈癌的临床特点及治疗转归。方法收集2016~2018年昆明医科大学第一附属医院收治的艾滋病合并Ⅲa~Ⅳa期局部晚期宫颈癌患者的临床资料,对其临床特点、治疗及转归进行回顺性分析。结果12例患者年龄28~56岁,中位年龄(43.83±10.21)岁,9例(75%)在人免疫缺陷病毒(HIV)感染后确诊宫颈鳞癌,3例(25%)同期确诊宫颈鳞癌和HIV感染,10例(83.33%)感染高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)。临床分期Ⅲa期2例(16.67%),Ⅲb期1例(8.33%),Ⅲc1r期2例(16.67%),Ⅳa期7例(58.33%)。所有病例放化疗期间均进行抗逆转录病毒治疗(ART),8例(66.67%)行同步放化疗,3例(25%)根治性放疗,1例(8.33%)姑息性放疗。11例根治性放化疗患者中5例(45.45%)疗效达完全缓解(CR),6例(54.55%)部分缓解(PR)。随访时间5~48个月,6例(50%)疾病进展后死亡,3例(25%)带瘤生存,3例(25%)无瘤生存,中位无疾病进展生存时间17个月,中位生存时间24.5个月。治疗期间出现Ⅲ度及以上骨髓抑制4例(33.33%),无3级及以上放射性直肠炎发生。治疗前CD4+T淋巴细胞计数中位数(341.00±134.73)个/μL,治疗后(169.17±40.05)个/μL。结论艾滋病合并Ⅲa~Ⅳa期局部晚期宫颈癌在ART基础上进行放化疗,其副反应可控,近期肿瘤缓解率高,但在获得CR或PR后仍有较高复发转移率,死亡率高,预后差,应及早启动高效抗逆转录病毒治疗(HAART)并进行规范化放化疗。 相似文献
8.
9.
目的探讨局部晚期头颈部肿瘤患者急性放射性口炎应用捷克信联合抗辐喷的短期疗效。 方法选择广州医科大学附属肿瘤医院于2020年8月至2021年8月局部晚期头颈部肿瘤所致急性放射性口炎患者102例,依据随机数字表法分为观察组(n=51)与对照组(n=51)。观察组男32例,女19例,年龄(56.32±7.86)岁;对照组男34例,女17例,年龄(55.87±8.39)岁。两组均给予剂量模式为6 996 cGy/33 f,每周5次的局部晚期头颈部肿瘤调强放射治疗。对照组采用抗辐喷;观察组采用捷克信联合抗辐喷。两组患者在放疗结束后7 d评估疗效。比较两组临床短期疗效,治疗前后急性放射性口腔炎分级、疼痛数字评分标准(NRS)评分、口腔评估指南(OAG)量表评分、唾液白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化。 结果观察组治疗7d的短期疗效总有效率为84.31%,对照组为66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后急性放射性口腔炎严重程度较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后急性放射性口腔炎严重程度低于对照组(P<0.05)。两组治疗后NRS评分、OAG评分、唾液IL-6和TNF-α较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后NRS评分、OAG评分、唾液IL-6和TNF-α均低于对照组,分别为[(2.85±0.45)分 vs (3.76±0.63)分,P<0.001]、[(9.20±1.05)分 vs (12.76±1.96)分,P<0.001]、[(13.85±2.97)ng/L vs (21.08±4.43)ng/L,P<0.001]、[(28.49±5.24)ng/L vs (39.96±6.56)ng/L,P<0.001]。 结论局部晚期头颈部肿瘤患者急性放射性口炎应用捷克信联合抗辐喷的短期疗效优于单独抗辐喷的疗效,可减轻疼痛,改善口腔情况。 相似文献
10.
目的 结合静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)探讨重复经颅磁刺激( rTMS)对轻度认知功能障碍(MCI)患者认知功能的治疗效果及对局部神经活动的影响。方法 纳入2017年5月~2018年12月南充市各社区符合诊断标准MCI受试者共29例,分为Sham组12例与rTMS组17例。rTMS组给予右侧背外侧前额叶区(DLPFC)为期10天的高频rTMS治疗;Sham组刺激参数与rTMS组完全相同,但线圈不能产生真实有效刺激。两组受试者在治疗前1天及治疗后当天均行简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知量表(MoCA)评估及rs-fMRI数据采集。对比分析治疗前后两组内及组间在MMSE、MoCA评分、局部一致性(ReHo)的变化及差异情况;进一步分析治疗前后有差异脑区的ReHo值改变量与MMSE、MoCA评分改变量之间的相关性。结果 rTMS组治疗后MMSE、MoCA量表评分均较治疗前显著提高(P<0.05),Sham组治疗后MoCA量表评分较治疗前提高(P<0.05),而MMSE量表评分较治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后rTMS组MMSE量表评分改变量优于Sham组(P=0.048);与治疗前相比,rTMS组治疗后ReHo值增加的脑区包括左侧顶叶、中央前后回、额下回,右侧楔前叶、角回,双侧中扣带回、后扣带回、枕叶、小脑;ReHo值降低的脑区包括左侧缘上回,右侧辅助运动皮层、额中回、额上回、颞上回、中央沟盖区;rTMS组治疗前后左侧额下回ReHo值改变量与MMSE量表评分改变量呈明显正相关(r=0.662,P=0.005)。结论 高频rTMS刺激MCI患者右侧DLPFC可提高患者的认知功能,并可改善相关脑区的局部神经活动。 相似文献