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1.
目的探讨超微经皮肾镜取石术(UMP)应用于直径1.5~2.5 cm肾及输尿管上段结石患者中的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年6月-2020年6月宿迁市第一人民医院收治的60例直径为1.5~2.5 cm肾及输尿管上段结石患者的临床资料,均采用UMP治疗,分析患者手术时间、住院时间、手术成功率、结石清除率、并发症发生率及额外镇痛药使用情况。结果60例患者均一期建立通道并顺利完成手术。所有患者均未行单通道手术,未接受输血,无毗邻脏器损伤(肠道、肝脏和脾脏等),无血气胸发生;存在尿外渗或者有明显症状的腹膜后灌注液患者3例(5.0%),均行保守治疗好转;发热(体温高于38℃)5例(8.3%),均对症治疗后好转;无感染性休克患者。手术时间为35~98 min,平均(56.1±21.3)min;术后住院天数为3~8 d,平均(4.1±1.8)d;术后立即评估结石清除率为85.0%(51/60),术后1个月评估结石清除率为91.7%(55/60);术后镇痛药使用率为15.0%(9/60)。结论UMP是治疗直径1.5~2.5 cm肾及输尿管上段结石安全、有效的治疗方法之一,值得临床推广。 相似文献
2.
目的评价硕通镜和输尿管镜治疗尿路结石的有效性和安全性,并进行Meta分析。方法计算机检索英文数据库PubMed、Embase、The Cochrane Library和中文数据库CNKI、VIP、CBM及WanFang Data(检索时间为建库至2020年2月),收集有关比较硕通镜和输尿管镜治疗尿路结石的临床试验。由两名研究者独立进行文献筛选、数据提取和评价纳入文献的方法质量学,使用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果该研究共纳入8篇研究,总样本量为901例。硕通镜组术后1个月结石清除率较输尿管镜组高(OR=2.72,95%CI:1.78~4.13,P 0.05),并发症发生率较输尿管镜组低(OR=0.33,95%CI:0.22~0.50, P 0.05);两组置鞘成功率(OR=0.73, 95%CI:0.25~2.10)、手术时间(MD=-3.14,95%CI:-11.78~5.50)和术后住院时间(MD=-0.02,95%CI:-0.13~0.09)比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论硕通镜碎石术相对于传统输尿管镜而言,是一种能使患者受益的手术方式,拥有更高的结石清除率与较低的并发症发生率,但手术时间和住院时间等方面还需要更多高质量的试验予以验证,以期为临床提供参考。 相似文献
3.
目的:探讨负压组合式输尿管镜(以下简称硕通镜)与输尿管软镜钬激光碎石术(f-URS)治疗上尿路结石的有效性及安全性。方法:选取2019年3月~2021年3月收治的上尿路结石患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组予以f-URS治疗,观察组予以硕通镜钬激光碎石术治疗。比较两组结石清除率、围术期指标及并发症发生情况。结果:观察组术后24 h结石清除率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后30 d结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义异(P<0.05)。结论:硕通镜与f-URS治疗上尿路结石均具有良好效果,但硕通镜术后24 h结石清除率更高,术后并发症发生率更低。 相似文献
4.
目的分析总结对上尿路结石患者(肾结石及输尿管上段结石)采取经皮肾镜钬激光碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy with laser lithotripsy,PCNL)治疗体会。方法将本院2020年1月-2021年12月收治的100例上尿路结石患者作为本次回顾分析对象,所有患者均经由临床检查确诊疾病,确诊后对所有患者均采取经皮肾镜钬激光碎石取石手术治疗,分析在手术治疗后患者的临床疗效、并发症发生率。结果本次研究中,所有患者在采取经皮肾镜钬激光碎石取石手术治疗后均全部康复出院。并发症发生率结果显示:术后感染休克0%,残石率5%,因出血切肾率0%,因出血、感染导致死亡率0%,治疗总有效率100%。结论在上尿路结石患者的临床干预中对患者采取经皮肾镜钬激光碎石取石手术治疗能够有效提高患者的临床疗效。依靠B超定位借助多普勒彩色血流信号,避开大血管做到精准穿刺避免大出血,术中低压灌注,术后2h常规血常规检查有无感染迹象,做到早预防、早发现、早治疗,预防了患者手术后由于大出血、严重感染等原因出现肾切除、死亡等情况。提示经皮肾镜钬激光碎石取石手术具有微创、准确、安全等优势,手术对患者身体所造成的创伤更小,患者手术后并发症发生率较低,具有更好的安全性,值得临床广泛应用。 相似文献
5.
背景泌尿系结石是泌尿系统常见病、多发病,其中上尿路结石最为常见,给患者造成沉重负担。上尿路结石成因复杂,与性别、年龄、地理位置、气候、饮食等密切相关,不同地理环境患者的结石成分是否存在差异仍不清楚。目的分析河北省不同地理环境上尿路结石成分,为临床上尿路结石的治疗及预防提供依据。方法收集2019年于河北医科大学第二医院门诊进行体外冲击波碎石和住院手术取出结石的患者资料,获取1 192例患者的上尿路结石标本,使用红外光谱法对结石成分进行定量和定性分析,分析河北省山区、平原、沿海地区患者的结石成分特点。结果上尿路结石患者高发年龄为30~70岁,男女比例约为1.75∶1,肾结石与输尿管结石占比相当(约为1.1∶1),结石成分以混合性结石为主(61.5%)。三种地理环境上尿路结石均以含钙结石为主,以一水草酸钙为最多。感染性结石在山区、平原地区及沿海地区的占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。平原地区的尿酸结石占比与山区及沿海地区比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论河北省三种地理环境上尿路结石分布均以含钙结石为主,山区及沿海地区尿酸结石占比较高,需引起泌尿外科医生的注意。 相似文献
6.
目的:探讨中医尿路排石汤联合体外冲击波碎石中西医结合治疗上尿路结石的疗效。方法:回顾分析我院 2012年 6 月—2017 年 6 月治疗的上尿路结石患者 889 例,按治疗方式分为单纯体外冲击波治疗(对照组)与中西医结合治疗(治疗组)。对照组给予常规西医体外冲击波碎石治疗,治疗组采用尿路排石汤联合体外冲击波碎石中西医结合治疗。观察两组治疗效果、住院天数、平均需要碎石次数、腹痛减轻时间、肉眼血尿消失时间。结果:对照组总有效率为 80%,治疗组总有效率为 90%(P<0.05),对照组平均碎石治疗次数为(2.1±1.1)次,治疗组平均碎石治疗次数为(1.4±1.2)次(P<0.05),对照组平均腹痛时间为(3.76±2.24)天,治疗组平均腹痛时间为(3.01±1.54)天(P<0.05)。结论:中西医结合治疗效果优于单独使用体外冲击波碎石术治疗。 相似文献
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