吴旭教授从痰论治小儿癫痫的临床经验总结

吴旭教授根据"小儿脾常不足,心常不足,肝常有余"得出小儿癫痫主要责之在痰,多因脾胃失调而生痰,亦或受惊生风而动痰扰神,并常常与风、火、瘀、虚等相交为病。吴老治疗小儿癫痫擅于从痰论治,通过针刺和温灸来化痰息风,从而达到安神、平阴阳的目的。在临床治疗过程中,吴老强调疗效的关键为"守神"和"治神",且吴老认为起居调摄、家庭防护在癫痫的预防中至关重要。     

"神"在针灸临床中的应用

所谓“神”即“神气”。“神”是生命活动的主宰。它包括精神、意识、心理活动等。《灵枢·本藏》篇说：“志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也”。可见“调神”在针治疾病的过程中，起着重要作用。调神包括审神、治神和守神三个方面。五脏之神，统归于心而出乎于脑，故“脑为元神之府”。因此，只有脑灵，才可神旺。在治疗上调神离不开醒脑这一基本法则。     

从“上守神”探讨早发冠心病之诊疗思路

近年来，早发冠心病患者的数量和住院率不断增加，其起病突然，再发心肌梗死率高，须引起医者重视。“上守神”是《黄帝内经》针刺治疗的总纲，其本意为医术精湛的大夫通过候脉之气血，以行补泻之法，虽言针刺，实则诸治皆然。以中医经典为基，立足于临床，结合早发冠心病的病机，从“守脉之神，以察气血变化”和“守心之神，以知神明所主”的角度进行理论阐发，提出以益气活血、通脉养神为基础，以理气解郁、宁心安神为关键的诊疗策略。认为在“上守神”思想的指导下，发挥中医药特色与优势，能够气血同调、标本兼治、心神皆顾，以期为早发冠心病的临床诊疗提供思路与借鉴。附验案1则以佐证。     

“神”在针灸临床中的应用

所谓“神”即“神气”。“神”是生命活动的主宰。它包括精神、意识、心理活动等。《灵枢·本藏》篇说：“志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也”。可见“调神”在针治疾病的过程中，起着重要作用。调神包括审神、治神和守神三个方面。五脏之神，统归于心而出乎于脑，故“脑为元神之府”。因此，只有脑灵，才可神旺。在治疗上调神离不开醒脑这一基本法则。     

浅论推拿治疗中“神”的重要性

《内经》中或是后世医家谈到“神”时往往只考虑到针灸与神的关系，其实在推拿临床中“神”亦非常重要，推拿与针灸的理论均是以脏腑、经络辨证为基础，两者可以说是同根同源，在推拿中亦需“察神、守神、治神、养神”。     

论《内经》中的“守神”“守机”“守气”

在针刺过程中,医者不能只拘守手部形式,针刺关键在于"治神"。治神是医者手法的核心,贯穿于整个施治过程中。以神"侯气"、"调气",进而"调神"、"调形体"。其理论在《内经》中已有叙述,具体包括:守神、守机和守气。这三者是对针灸医生针刺手法的要求,也是衡量针灸医生水平高低的标准之一。然而针道易陈而难入,针灸医生须认真钻研针刺手法和心法。针刺治神在于医者必须"心领神会",方能感悟。     

患者守神对针刺治疗面瘫疗效的影响

目的:观察在针刺治疗面瘫过程中患者守神与否对其治疗效果的影响。方法:将90例面瘫患者随机分为守神组和非守神组各45例,守神组在针刺前对患者进行守神指导,嘱其在治疗过程中守神,非守神组不做特别指导,任其在治疗过程中与人聊天、玩手机或入睡,治疗4个疗程后,对比观察两组患者的House-Brackmann面神经功能量化评分、痊愈率、愈显率及总有效率。结果:经针刺治疗后,守神组在HouseBrackmann面神经功能量化评分、痊愈率、愈显率及总有效率等方面均明显优于非守神组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在针刺治疗面瘫过程中,患者守神与否会对其治疗效果产生一定的影响,因此在针刺过程中,应加强对患者的守神指导,以提高临床疗效。     

《黄帝内经》中的“得气”与“气至”

"得气"与"气至"是《黄帝内经》中关于针刺起效环节的论述,"得气"强调守正气,与"针感"不同;"气至"要根据针刺前后的脉象变化来判断,是针刺有效的关键所在。针刺治疗中的各种手法,正是在"得气"基础上的"调气",从而达到"气至"之效。医患双方的"治神"和"守神",是发挥针刺治疗作用的关键。     

针刺与治神学术思想研究进展

治神思想是《内经》中贯穿始终的重要学术思想之一。《灵枢·官能》指出：“用针之要,无忘其神。”《灵枢-本神》也云：“凡刺之法,必先本于神。”就是说,针刺治疗要以神为本,针灸治病,强调“神”的作用。治神,是指在针刺过程中要善于安神、守神、调神,这样才能提高临床疗效,达到治疗效果;治神,关系到医患双方,并贯穿于针刺治疗的全过程。