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1.
随着生活水平的改善,我国性早熟发病率呈逐年升高趋势,成为儿科常见疾病;。引发性早熟的病因中,松果体囊肿常常被忽视;。因松果体解剖位置的特殊性,囊肿较小时临床治疗方案以促性腺激素释放激素类似物治疗与中医药治疗为首选;。中医认为性早熟病位在冲任,与肝、脾、肾相关,若冲任失调、肝失疏泄、脾失健运,则天癸早至,发为性早熟,《素问·阴阳类论》中将肝作为五脏之首论述,可见肝之疏泄在机体中的重要作用。结合小儿肝常有余的生理特点,肝失疏泄是性早熟发病病机中不可忽视的病理环节之一。我国北方地区因高寒气候及以肥甘厚味为主的饮食结构使得性早熟患儿多以"肝郁痰火"证发病,故而从肝论治,以疏肝解郁、清热泻火、软坚散结为治则。  相似文献   
2.
目的: 探讨应用第三代芳香化酶抑制剂来曲唑治疗纤维性骨营养不良综合征(MAS)女性患儿外周性性早熟的疗效及安全性。方法: 选取2012年3月至2017年6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院儿科就诊的MAS女性患儿21例。患儿反复阴道出血、乳房增大同时伴或不伴咖啡牛奶色斑或骨纤维发育不良,黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平低下,排除先天性肾上腺皮质增生症、分泌雌激素的肿瘤及外源性雌激素摄入所致等情况。给予来曲唑0.5~2 mg·m-2·d-1治疗,疗程6~12个月,观察患儿乳房分期变化、阴道出血次数、性激素水平、肝功能、骨龄变化、子宫卵巢容积变化及有无不良事件发生。结果: 经过来曲唑治疗后,患儿骨龄与时序年龄比值减小(1.23±0.30降至1.11±0.18,P < 0.01);预测成年身高从(156.2±5.9)cm增加至(158.4±2.1)cm(P < 0.05);阴道出血次数减少,雌二醇水平下降,睾酮未见明显升高;子宫未见明显增大,也未发生卵巢扭转及肝酶升高等不良反应。结论: 来曲唑治疗MAS相关的外周性性早熟可延缓骨龄进展,减少阴道出血的频率,未观察到肝功能受损等不良反应。  相似文献   
3.
目的:探讨晨尿联合盆腔超声及血清基础促性腺激素(gonadotropin,Gn)水平检测在女童中枢性性早熟(central pre- cocious puberty,CPP)初步诊断中的意义。方法:以就诊于南京医科大学附属淮安第一医院的83例性早熟女童为研究对象,收集年龄、骨龄、盆腔超声、血清基础Gn等资料,对可疑CPP女童行促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH) 激发试验,根据结果分为CPP组和非CPP组。同期留取所有病例晨尿3 mL,测定Gn水平。采用SPSS 25.0软件对数据进行统计分析,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线。结果:①CPP 组晨尿黄体生成素(luteinzing hor- mone,LH)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)显著高于非CPP组,差异有统计学意义(P < 0.05)。②晨尿LH与血清LH峰值、子宫容积、卵巢容积呈正相关(P均< 0.001);晨尿LH/FSH比值与血清LH/FSH峰值比、子宫容积、卵巢容积呈正相关(P均< 0.001)。③用于诊断CPP的晨尿LH、子宫容积的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)、界值、灵敏度和特异度分别为0.879、2.12 U/L、82.1%、88.0%;0.935、1.87 cm3 、87.2%、88.0%;血清基础LH≥0.3 U/L诊断CPP的灵敏度为89.7%,特异度为 80.0%。④晨尿LH、血基础LH及子宫容积联合诊断CPP时,AUC、灵敏度和特异度分别为0.977、92.3%、96.0%,均高于单一指标。结论:晨尿LH、血清基础LH联合子宫容积可作为女童CPP初步筛查指标,且无创、便捷,可进一步提高CPP初步诊断效能,具有一定的临床应用价值。  相似文献   
4.
张莹  王龙胜 《安徽医药》2020,41(4):417-420
目的 探讨中枢性性早熟(CPP)女童腺垂体前叶高度与体内性激素水平的相关性。方法 回顾性分析2015年4月至2018年12月安徽医科大学第二附属医院收治的经临床确诊的30例CPP女性患儿的影像学检查资料(腺垂体前叶高度)与临床测定的体内性激素水平,临床性激素测定包括空腹血清促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)及性激素激发试验刺激后的峰值LH、峰值FSH及峰值LH/FSH。依据垂体磁共振平扫及增强影像学检查结果,将30例CPP患儿分为垂体微腺瘤组(9例)与特发性中枢性性早熟(ICPP)组(21例)。分析CPP患儿腺垂体前叶高度与体内基值LH、峰值LH、峰值FSH、峰值LH/FSH的相关性。结果 ICPP组患儿腺垂体前叶高度与体内基值LH、峰值LH、峰值FSH、峰值LH/FSH均存在正相关(r=0.946、0.765、0.924、0.791, P<0.001);而垂体微腺瘤组(主要为泌乳素瘤)患儿腺垂体前叶高度与体内性激素水平无相关性(P>0.05)。结论 ICPP女性患儿腺垂体前叶高度与体内性激素水平密切相关,影像学检查能对临床不同类型CPP诊疗起到一定的辅助作用。  相似文献   
5.
目的 探寻肥胖与性激素的相关性,为预防女童性早熟以及为肥胖与性早熟联合宣教提供依据。方法 以2016年9月至2018年6月深圳市某医院收治的6~8岁性早熟女童为观察组,按年龄匹配的原则在当地体检学生中选取发育正常女童作为对照组,对2组女童进行体格检查和静脉中激素6项[卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(PROG)、泌乳素(PRL)、睾酮(TESTO)]测定。采用描述流行病学分析方法对结果进行分析。结果 本研究共纳入111例性早熟女童(观察组)和111名正常发育女童(对照组),2组女童平均年龄差异无统计学意义(P>0.05),平均身高、平均体重和BMI差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组女童FSH、LH、E2、PROG均高于对照组女童,PRL、TESTO低于对照组女童P<0.05或P<0.01)。观察组和对照组中肥胖女童的FSH、LH、E2水平均高于非肥胖女童,对照组中肥胖女童PRL高于非肥胖女童P<0.05或P<0.01)。观察组女童FSH、LH、E2水平与BMI成正相关(r=0.328、0.320、0.207),对照组女童FSH、LH与BMI成正相关(r=0.297、0.340)。结论 女童肥胖与性激素FSH、LH、E2等正相关,因此预防肥胖有助于女童性早熟的早期预防,建议加强肥胖与性早熟联合宣教力度。  相似文献   
6.
7.
儿童肥胖症呈世界流行,最近一些研究表明青春期前及青春期女孩肥胖与高雄激素血症(HA)有关,而HA是多囊卵巢综合征的先兆,肥胖相关性HA已逐渐引起学者和临床医师的重视。肥胖女孩雄激素水平增高的原因复杂而多样,目前该领域研究甚少,可能与胰岛素抵抗及高胰岛素血症、黄体生成素异常分泌、瘦素抵抗等机制有关,正确而全面地认识肥胖相关性HA的发生机制,对于早期采取药物治疗或生活方式干预措施提供临床依据。  相似文献   
8.
创可贴是家庭的常备药品,不少人在遇到小伤口时都会用来贴一贴。然而,创可贴并非“万能贴”,使用不当反而会加重伤口感染,严重时甚至危及生命。苏州就有一女童因使用创可贴不当,导致左手中指末节感染坏死,不得不行截肢手术。  相似文献   
9.
目的探讨滋肾疏肝泻火方对中医辨证为阴虚火旺证特发中枢性性早熟女童第二性征和生长发育的影响。方法选取2013年6月-2015年6月我院收治的74例特发中枢性性早熟女童,中医辨证为阴虚火旺证,将其按照随机数字法分为对照组和观察组2组,每组37例,观察组给予自拟滋肾疏肝泻火方进行治疗,对照组给予大补阴丸治疗,2组均治疗6月,观察治疗前后中医证候改善情况,血清LH、FSH、E2水平变化,骨龄变化及卵巢、子宫容积的变化,并评价治疗6月后的临床疗效和治疗期间的不良反应。结果治疗后观察组总有效率为94.6%,显著高于对照组的73.0%(P0.05);治疗期间2组血、尿常规及心、肝、肾功能均在正常范围内,未发现明显的不良反应;2组治疗后中医证候积分均显著下降(P0.01),但观察组下降更为明显(P0.01);治疗后2组骨龄相对实际年龄的增加值(骨龄提前)均显著改善(P0.01),但观察组改善情况更为明显(P0.01);治疗后2组FSH、LH、E2水平均显著改善(P0.05~0.01),但观察组改善更为明显(P0.05);治疗后2组卵巢及子宫容积均显著缩小(P0.01),但观察组缩小更为明显(P0.01)。结论滋阴疏肝泻火方明显降低中医辨证为阴虚火旺证特发中枢性性早熟女童性激素水平,有效控制并改善女童第二性征的出现,抑制骨龄的快速增长,安全性高。  相似文献   
10.
目的:探讨超声对女童性早熟的诊断价值及药物治疗后超声评估疗效的价值。方法:应用超声检测80例女童性早熟患儿子宫、卵巢大小及形态,对其中36例真性性早熟患儿进行促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗,并应用超声监测治疗前、治疗后8个月子宫、卵巢大小及形态变化,测定血清黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH),并与正常同龄女童进行对比。结果:观察组子宫、卵巢大小、卵泡直径、LH值、FSH值均较对照组大,差异均有统计学意义(t=7.13、10.16、6.93、11.35、9.64,P0.05)。治疗8个月后子宫、卵巢容积、卵泡直径、LH值、FSH值基本恢复正常女童水平,差异均无统计学意义(t=1.94、1.08、2.98、0.96、1.36,P0.05)。结论:超声检测对真性性早熟女童的检出率高,对其治疗后的疗效评估方面具有重要的临床价值。  相似文献   
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