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2.
袁媛 《中国医疗器械信息》2022,(2)
目的:探究再次剖宫产术中应用剖宫产产钳解决娩头困难的临床应用效果。方法:在2019年10月~2020年10月所有于本院行再次剖宫产且出现娩头困难问题的产妇中随机选择80例为研究对象,按随机分组方法分为两组,一组40例设定为研究组,一组40例设定为对照组。研究组全部给予剖宫产产钳方法解决再次剖宫产娩头困难问题,对照组全部给予徒手方法解决再次剖宫产术娩头困难问题。分别对两组产妇的手术情况和母婴结局进行对比。结果:研究组在胎儿娩出时间、新生儿Apgar评分、新生儿窒息率、新生儿颅内出血率等方面的表现均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,研究组的胎儿娩出时间为(120.3±22.5)min,新生儿Apgar评分为(8.7±2.3)分,而对照组的胎儿娩出时间为(135.8±26.1)min,新生儿Apgar评分为(6.2±2.1)分。新生儿窒息和新生儿颅内出血方面,研究组仅1例新生儿发生窒息,没有新生儿颅内出血病例,窒息率为2.5%,而对照组有8例新生儿窒息,窒息率为20.0%,同时6例出现新生儿颅内出血问题,出血率为15.0%,差异统计学有意义,P<0.05。孕妇结局方面,研究组无子宫切口撕裂问题,而对照组有6例出现子宫切口撕裂,证明产钳具有良好的安全性和实用性,差异统计学有意义,P<0.05。结论:再次剖宫产术中给予产妇剖宫产产钳方法解决娩头困难,可有效提高分娩成功率和安全性,减少产后不良母婴结局的发生。 相似文献
3.
4.
目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠产妇剖宫产术后发生盆腹腔粘连的危险因素.方法 选择2018年8月至2020年12月洛阳新区人民医院收治的110例瘢痕子宫再次妊娠产妇作为研究对象.所有产妇均于洛阳新区人民医院经剖宫产手术分娩,并获得6个月随访.根据产妇术后盆腹腔粘连情况,将产妇分为发生组和未发生组.统计并记录产妇基线资料,分析瘢痕子宫再次妊娠产妇剖宫产术后发生盆腹腔粘连的危险因素.结果 110例瘢痕子宫再次妊娠产妇剖宫产后,63例(57.27%)发生盆腹腔粘连.发生组切口方式为横切口、产褥期感染、未关闭腹膜产妇占比高于未发生组(P<0.05);两组其他资料相比,差异无统计学意义(P>0.05).多因素logistic回归分析结果显示,切口方式为横切口、产褥期感染及未关闭腹膜是瘢痕子宫再次妊娠产妇剖宫产术后发生盆腹腔粘连的独立危险因素(OR>1,P<0.05).结论 切口方式为横切口、产褥期感染及未关闭腹膜是瘢痕子宫再次妊娠产妇剖宫产术后发生盆腹腔粘连的危险因素,临床可据此进行有针对性的干预,以降低术后盆腹腔粘连发生风险. 相似文献
5.
目的:本研究对比人工机械主动脉瓣血管翳患者采用血管翳清除术与再次置换术两种手术方式的围手术期临床结果及术前、术后经胸超声心动图(transthoracic echocardiogram, TTE)参数,探讨人工机械主动脉瓣血管翳清除术及再次置换术的安全性及有效性。方法:复旦大学附属中山医院自2019年9月至2022年3月外科手术中证实41例人工机械主动脉瓣梗阻原因为血管翳。其中17例采取血管翳清除术,而保留原有的人工机械瓣,24例采取人工机械主动脉瓣再次置换术。结果:两种手术方式在术前及术后1周TTE检测指标跨瓣峰值流速(transvalvular peak velocity, Vmax),跨瓣峰值压差(transvalvular peak pressure gradient, PGmax),跨瓣平均压差(transvalvular mean pressure gradient, TMPG),左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter, LVEDD),左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter, LVSDD)及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)两组间均无统计学差异,术前TTE两组均符合手术指征,术后两组TMPG均低于20mmHg。术中再次置换组较血管翳清除组体外循环时间及主动脉夹闭时间明显延长,两者差异具有统计学意义(P<0.001),体外循环时间与术后第1天复查血清肌钙蛋白T(cardiac troponin T, cTnT)增高呈中等正相关关系(rs=0.543,P<0.001)。术后第1天再次置换组白细胞(white blood cell, WBC)高于血管翳清除组(P<0.05)。术后住院期间再次置换组的患者并发症发生共10例(41.6%),其中包括2例为严重的多器官功能障碍,住院期间死亡人数为4例(16.7%);而血管翳清除组出现并发症仅有4例(23.5%),无围手术期死亡。结论:围手术期临床结果及TTE指标显示血管翳清除术是一种安全有效的手术方式。TTE是人工机械主动脉瓣置换术后长期随访有效影像学手段。 相似文献
6.
总结1例心脏移植术后重度原发性移植物功能丧失接受再次心脏移植患者的围术期护理。包括保证体外膜肺氧合安全运行、积极处理低血压和低体温、深度镇静以维持循环和内环境稳定;针对急性肾衰竭积极实施连续性肾脏替代治疗以纠正容量负荷;快速实施术前准备和安全转运;针对再次心脏移植术后出血与血栓风险给予预防性护理;针对再次心脏移植术后感染情况实施环境消毒、感染监测、导管评估、基础护理、管道维护,并根据药敏结果选择合适的药物治疗等。结果患者住院135 d后步行出院,出院时左心室射血分数55%。出院后随访10个月,一般状况良好。提出心脏移植术后重度原发性移植物功能丧失接受再次心脏移植患者围术期病情复杂、病死率高,需要严密的监护,针对异常情况需要早发现、早干预。 相似文献
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中华医学会器官移植学分会 《中华移植杂志(电子版)》2019,13(2):91-93
肺移植是治疗多种终末期肺疾病的有效方法,术后受者可长期存活,生存质量得到明显改善。为进一步规范肺移植术的操作,中华医学会器官移植学分会组织肺移植专家,总结国内外相关研究最新进展,结合国际指南和临床实践,针对肺移植重要操作步骤及常用术式的操作要点、程序和方法,以及活体肺叶移植和再次肺移植特殊操作,制订中国肺移植术操作规范(2019版)。 相似文献