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1.
目的 调查常见的环境激素在女童性早熟的发病机制中可能起到的作用,为阜阳地区儿童环境激素的暴露情况积累基础数据。方法 随机选取2020年10月—2021年4月在阜阳市人民医院生长发育专科门诊就诊的初诊为性早熟的女童,包括中枢性(CPP组)、外周性(PPP组)性早熟各30例,以及23例健康女童(正常对照组)作为研究对象,并就日常生活中可能接触到环境激素的途径填写相关内容调查问卷。应用超高效液相色谱串联质谱法测定3组女童尿液中15种环境激素的暴露水平,以及测定CPP组及PPP组女童的血清基础性激素、甲状腺激素水平,并完善性腺彩超等检查,进行3组女童尿液中环境激素暴露水平研究及相关性分析。结果 正常组、CPP及PPP 3组女童在使用塑料水杯方面、尿液中邻苯二甲酸单乙基己酯(MEHP)、邻苯二甲酸单丁基酯(MBP)的暴露水平分布差异具有统计学意义(χ2=8.111,F=3.741、5.672,P<0.05);CPP组与正常组女童尿MEHP、MBP暴露水平差异无统计学意义(P>0.05),但PPP与CPP组、PPP与正常组女童的尿MEHP、MBP暴露水平分布差异有统计学意义(P<0.05);PPP组内MEHP的分布水平与E2呈正相关关系(r=0.688,P<0.05)。结论 频繁使用塑料制品可能促进性早熟的发病;安徽阜阳地区女童普遍受到环境激素的污染;邻苯二甲酸单乙基己酯、邻苯二甲酸单丁基酯的暴露可能在外周性性早熟的病因中发挥着重要的作用,并且干扰体内性激素的分泌。  相似文献   
2.
近年来性早熟的发病率呈逐年升高趋势,关于此病的中医药治疗研究亦不断深入,桑杲教授据多年临床经验,提出“和稳论”学术思想,以此为治疗原则,用和稳阴阳、和畅气血、和畅情志三大法进行身心综合调理,并提炼总结,自拟经验方——和氤汤,疗效颇佳,兹以介绍。  相似文献   
3.
老年性聋(presbycusis)是指随年龄增长而出现的双耳对称、缓慢进行的感音神经性听力减退。随着人口老龄化的趋势不断加剧,老年性聋的发病率逐年增高,WHO的统计数据显示,65岁以上人群中老年性聋的发病率约为70%~80%[1]。Schuknecht等(1993)将老年性聋按组织病理学改变分为感音性、神经性、代谢性(或血管纹性)、耳蜗传导性(或机械性)、中枢性和混合性六种类型,病理类型多说明了其发病机制非常复杂。  相似文献   
4.
目的 研究复幼颗粒对达那唑诱导大鼠性早熟模型的作用和有关机制。方法 将21窝SD雌鼠随机分为正常组,模型组,亮丙瑞林组(0.1 g·kg-1)和复幼合剂组(37.9 g·kg-1),复幼颗粒高、中、低剂量组(17.0,8.5,4.3 g·kg-1)。于5日龄时注射达那唑300 μg建立性早熟模型,造模10 d后,开始给药干预。20日龄时开始检查阴道开口情况,通过苏木素-伊红(HE)染色观察性腺发育情况;通过放射性免疫检测血清中黄体生成素(LH),卵泡刺激素(FSH),雌二醇(E2)的含量;通过实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH),Kiss-1,G蛋白偶联受体54(GPR54) mRNA表达。通过免疫组化检测下丘脑GnRH细胞表达情况。结果 与正常组比较,模型组阴道开口显著提前,子宫,卵巢系数明显增加(P<0.05),表明达那唑诱导性早熟模型成功建立,GnRH,Kiss-1,GPR54表达也均明显增加(P<0.05),表明达那唑模型可以提前启动下丘脑-垂体-性腺(HPG)轴,从而诱发性早熟。与模型组比较,复幼颗粒中剂量组可显著延缓阴道开口时间(P<0.01),复幼颗粒高剂量可明显减轻子宫壁厚、子宫系数(P<0.05,P<0.01),中剂量可减轻卵巢系数和子宫壁厚(P<0.05),复幼颗粒高、中、低剂量均能明显下调血清激素E2,LH,FSH的含量(P<0.05,P<0.01),降低下丘脑GnRH,Kiss-1,GPR54 mRNA的表达(P<0.05,P<0.01),降低GnRH细胞的表达水平(P<0.05)。结论 复幼颗粒可通过调节Kiss-1/GPR54系统,下调GnRH的表达从而抑制HPG轴的启动达到治疗性早熟目的。  相似文献   
5.
目的 探讨中枢性睡眠呼吸暂停的特点及其引起疾病的临床特征,提高Chiari畸形合并中枢性睡眠呼吸暂停的认识。 方法 回顾性分析1例以睡眠呼吸障碍为首发表现的Chiari畸形患儿的临床资料,结合文献复习探讨Chiari畸形合并中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)的特征。 结果 患儿通过影像学及多导睡眠监测证实符合Chiari畸形Ⅰ型合并CSA的特征。结合病例,复习、汇总国内外文献关于Chiari畸形的研究报道,共32例(成年男性1例,成年女性4例,幼儿男性12例,幼儿女性15例)。合并睡眠呼吸障碍22例,其中13例以阻塞型暂停为主、5例以中枢型暂停为主、1例为中枢型低通气、3例表现为中枢型和阻塞型并存。除1例合并阻塞型暂停患者行无创正压通气治疗,其他患者均行外科手术治疗。 结论 Chiari畸形引起睡眠呼吸障碍的问题不容忽视,多导睡眠监测可以对睡眠呼吸特点进行客观评估和初步诊断,为临床治疗决策前提供更多的客观诊断依据。  相似文献   
6.
目的探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)在缺血性脑卒中后中枢性面瘫中的应用价值。方法 2020年6月至2021年6月,选取在徐州市中心医院康复科住院的脑卒中后中枢性面瘫患者54例,随机分为对照组(n=27)和试验组(n=27)。两组均给予常规康复治疗,包括药物治疗和面部肌群康复训练。试验组加患侧初级运动皮质5 Hz rTMS治疗,对照组在同一治疗部位予以相同参数的假刺激治疗。治疗前、治疗4周后分别采用修订版House-Brackmann分级系统(HBGS-2)、Sunnybrook面部分级量表、静息时双侧嘴角至人中下中心点的水平距离差、最大努力示齿时双侧嘴角至下颌中切牙交点的水平距离差和伸舌时舌中线偏离面部正中线的角度对患者进行面神经功能评价。结果两组各脱落1例。治疗前,两组HBGS-2评分、Sunnybrook面部分级量表评分、静息时双侧嘴角至人中下中心点的水平距离差、最大努力示齿时双侧嘴角至下颌中切牙交点的水平距离差和伸舌时舌中线偏离面部正中线的角度均无显著性差异(P>0.05);治疗后两组各项评价指标均显著改善(|t|>8.987, P<0.001),且试验组均明显优于对照组(t>2.939, P<0.01)。结论患侧初级运动皮质5 Hz rTMS对改善缺血性脑卒中后中枢性面瘫患者面神经功能有积极作用。  相似文献   
7.
目的观察儿童生长发育与儿童保健的相关性,为儿童健康生长发育提供参考。方法按随机性原则选择2016—2019年在丽水市妇幼保健院接受治疗的340例性早熟患儿(观察组)和344例健康儿童(对照组)为研究对象,观察组采取儿童保健干预,对照组不做任何干预。采用Logistic回归模型分析儿童生长发育的影响因素,并观察采取儿童保健措施干预后的改善效果。结果母亲初潮年龄小(OR=6.050,P=0.000)、父母学历低(OR=5.712,P=0.000)、父亲陪伴少(OR=7.728,P=0.000)、父母不和睦(OR=5.607,P=0.000)、食量多(OR=4.951,P=0.000)、无午睡习惯(OR=4.540,P=0.000)、看言情剧(OR=4.874,P=0.000)以及经常服用营养滋补品(OR=5.071,P=0.000)与儿童性早熟呈正相关。加强儿童保健1年后,干预后观察组的促黄体生成素(LH)峰值水平、卵泡刺激素(FSH)峰值水平均明显低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童生长发育受各种因素的影响,加强儿童保健有助于保障儿童正常发育,从而促进儿童身心健康。  相似文献   
8.
目的探讨促性腺激素释放激素类似物对停药特发性中枢性性早熟女童的影响。方法选取2014年1月至2016年12月四川绵阳四○四医院和江油市第二人民医院诊治的50例女性ICPP患儿作为研究对象。其中由于特殊原因没有对患儿进行药物干预治疗的有25例(对照组),单独用GnRHa进行治疗的有15例(GnRHa组),使用GnRHa联合基因重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)进行治疗的有10例(联合组)。结果三组患儿在实验研究前身高差异均无统计学意义(均P0.05),三组的成年终身高分别为(151.93±3.35)cm、(151.88±4.05)cm和(149.56±3.62)cm,实验研究后成年终身高分别为(157.06±2.01)cm、(161.35±2.43)cm和(167.75±2.15)cm,GnRHa组和联合组的身高净增长均显著大于对照组,但GnRHa组和联合组间差异无统计学意义(P0.05)。在实验后三组患儿的预测终身高明显大于实验研究前,且GnRHa组、联合组的身高增长速度更大,实验研究前差异无统计学意义(P0.05),而实验后差异具有统计学意义(P0.05);使用GnRHa治疗的GnRHa组、联合组两组的骨龄增长速度明显小于未治疗的对照组,治疗前差异无统计学意义(P0.05),治疗后差异具有统计学意义(P0.05);对照组月经初潮年龄小于GnRHa组和联合组,女童月经来潮距离停药的时间长短除与治疗前有无月经初潮有关外,与其他所有因素均不相关。三组在实验研究后的月经初潮年龄分别为(8.54±1.60)岁、(10.53±3.22)岁、(10.86±5.84)岁,结果显示实验研究前后差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论 GnRHa和rhGH对女童特发性中枢性性早熟有一定的治疗效果,在使用促性腺激素释放激素类似物治疗ICPP患儿时如果出现生长速度减慢的情况,可以用rhGH辅助治疗,这对成年终身高等有一定的改善作用。  相似文献   
9.
应建红  王玉明 《新中医》2019,51(11):173-175
目的:观察知柏降火汤治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的临床疗效及对血清性激素水平的影响。方法:将ICPP患儿80例随机分为治疗组和对照组,每组40例;治疗组给予知柏降火汤治疗,对照组给予达菲林治疗,疗程均为6个月;观察比较2组临床疗效,治疗前后子宫、卵巢容积,最大卵泡直径,骨龄及血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平变化。结果:总有效率治疗组为80.0%,对照组为82.5%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患儿子宫、卵巢容积,卵泡直径及骨龄ΔBA/ΔCA值均较治疗前明显降低(P0.05);而治疗后2组间上述各项指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患儿的血清LH、FSH、E2水平均较治疗前明显下降(P0.05);而2组间上述指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗期间2组患儿均未出现肝功能、肾功能异常,未出现不良反应事件。结论:知柏降火汤治疗ICPP临床疗效确切,疗效与达菲林相当,值得在临床上推广应用。  相似文献   
10.
叶进基于脾肾互赞理论辨治性早熟经验   总被引:1,自引:0,他引:1  
任娟  叶进 《山东中医杂志》2019,(10):970-973
脾肾互赞理论来源于《黄帝内经》,李中梓将其总结为脾肾二脏之间存在着双向影响的关系,包括生理上脾肾相辅相成、协同辅助,临床治疗上脾肾相求。性早熟以阴虚火旺为基本病机,兼脾虚痰聚。叶进教授临床辨治性早熟即推崇脾肾互赞理论,多主张脾肾互济为基本治则,故临床治疗中以滋阴降火与健脾化痰兼施,疗效显著。  相似文献   
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