食管癌合并食管瘘及放疗后狭窄的支架治疗

目的 探讨放疗后食管狭窄及食管癌合并食管气道瘘者应如何选用食管支架.方法 2005年6月～2008年10月共诊治60例食管癌性狭窄患者,26例食管癌性狭窄合并食管气道瘘(18例有放疗史,8例无治疗史),34例放疗后再狭窄(放疗6月以内者4例,6月～1年者7例,1～2年者16倒,3年者5例,4年者2例),根据食管病变长度及有无治疗史选择支架型号,无治疗史者2例选用20 mm支架,6例选用18 mm支架,放疗后狭窄合并食管气道瘘者10倒均用16 mm支架,单纯狭窄8例选用18 mm支架,26例用16 mm支架.结果 60例患者共放置61枚食管内支架,技术操作全部成功,1例单纯狭窄放置18 mm支架者术后3天仍疼痛难忍,将支架取出,2例放置18 mm支架患者(放疗后食管狭窄合并食管气道瘘)分别于术后24天、28天大出血死亡,1例单纯狭窄放置18 mm支架者术后3天大出血死亡,2例放置20mm支架者,1例术后疼痛持续存在,并于1月后大出血死亡,另1例术后4天大出血,放置16 mm支架者度放置18 mm支架无放疗史者未出现严重并发症.结论 放疗后食管狭窄宜选用较细(16 mm)支架,20 mm支架不宜用于食管气管瘘患者.     

不同程度椎间盘退变相应椎间孔的影像学变化及其临床意义

目的：从影像学角度研究腰椎间盘不同退变程度时相应椎间孔形态改变的规律,探讨其临床意义。方法：自2006年12月至2008年2月选取37例L4,5椎间盘呈退行性变化的影像学资料（MRI、CT）进行研究,男23例,女14例,年龄28～62岁,平均41.6岁;分别将其矢状位MRIT2WI成像,采用MRI机内Mean/Curve测量软件测量计算L4,5节段退变椎间盘信号强度与相应节段脑脊液平均信号强度比值（RSI）,判断椎间盘退变程度并进行分组。分为3组：轻度退变组11例（A组）,中度退变组13例（B组）,重度退变组13例（C组）。根据CT1.25mm薄层二维旁矢状位重建测量L4,5节段椎间孔的最大高度、最大宽度与面积。分析椎间盘在不同退变程度下相应椎间孔变化规律及可能对神经根状态的影响。结果：①中、轻度退变组椎间孔的最大高度及面积差异均无统计学意义（P〉0.05）,重、中度退变组椎间孔最大高度及面积均有统计学意义（P〈0.05）,重、轻度退变组椎间孔最大高度差异有统计学意义（P〈0.01）;②重、中、轻度退变组椎间孔最大宽度差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：随着腰椎间盘退变程度加重相应椎间孔的高度及面积也逐渐减小,而其对椎间孔宽度影响不大;椎间孔高度及面积变小有可能导致神经根受压。     

不同直径支架对食管恶性狭窄的安全性与疗效评价

目的探讨放疗后食管狭窄及食管癌合并食管气道瘘者应如何选用不同直径食管支架。方法2001年6月—2004年10月共诊治60例食管癌性狭窄患者,其中26例食管癌性狭窄合并食管气道瘘（18例有放疗史,8例无治疗史）,34例放疗后再狭窄（放疗6个月以内者4例,6个月-1年者7例,1年-2年者16例,3年者5例,4年者2例）,根据食管病变长度及有无治疗史选择支架直径,无治疗史者2例选用20 mm支架,6例选用18mm支架,放疗后狭窄合并食管气道瘘者18例均用16 mm支架,单纯狭窄8例选用18 mm支架,26例用16 mm支架。结果60例患者共放置61枚食管内支架,技术操作全部成功,1例单纯狭窄放置18 mm支架者术后3天仍疼痛难忍,将支架取出,2例放置18 mm支架患者（放疗后食管狭窄合并食管气道瘘）分别于术后24天、28天大出血死亡,1例单纯狭窄放置18 mm支架者术后3天大出血死亡,2例放置20 mm支架者,1例术后疼痛持续存在,并于1个月后大出血死亡,另1例术后4天大出血死亡,放置16 mm支架者及放置18 mm支架无放疗史者未出现严重并发症。结论放疗后食管狭窄宜选用较细（16 mm）支架,20 mm支架不宜用于食管气管瘘患者。     

多排螺旋CT肺动脉造影在肺栓塞诊断中的应用

目的探讨多排螺旋CT肺动脉造影在肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)诊断中的应用。方法回顾性分析我院2014年1月~2017年6月56例PE患者的临床资料,分析其影像特征。结果发现56例肺栓塞患者,血管栓塞224处,其中轻度狭窄35处,中度狭窄147处,重度狭窄42处;图像表现为中心性、偏心性、附壁性或部分阻塞性充盈缺损。结论 256i CT肺动脉造影诊断肺栓塞,是一种无创、方便、快捷、准确有效的首选检查方法。     

MRI在子宫内膜癌术前分期诊断中的应用价值

目的:探究MRI对子宫内膜癌术前分期的诊断价值.方法:搜集2018年1月～2021年10月我院诊治的EC患者33例作为研究对象,所有患者术前均应用MRI检查并进行分期,与术后病理分期对照.结果:MRI对子宫内膜癌的肌层侵犯深度、宫颈浸润及宫旁侵犯与病理诊断有高度一致性.结论:术前MRI在子宫内膜癌检查,能够有效准确的对...     

低对比剂用量条件下256层螺旋CT诊断肺动脉栓塞

目的:探讨低对比剂用量条件下256层螺旋CT(256-MSCT)对分支肺动脉栓塞的诊断价值及预后评估.方法:收集我院行256层MSCT肺动脉CTA检查诊断为肺动脉栓塞患者20例.对采集的数据进行多平面重建(MPR)、立体重建(VR)等后处理重建,分析各种肺动脉栓塞的影像学特征.结果:肺叶及分支肺动脉栓塞5例,肺段及分支肺动脉栓塞6例,亚段肺动脉栓塞9例.结论:低对比剂用量条件下256层螺旋CT能较准确显示肺内较小分支肺动脉内的肺栓塞.