虎口挛缩松解后皮肤缺损的修复

手部机械压砸伤爆炸伤后虎口内软组织缺损并瘢痕挛缩 ,均不同程度影响功能。我们于 1996年 10月— 1999年 6月对 12例患者行修复手术 ,现报告如下。1　临床资料患者 12例 ,男 10例 ,女 2例 ,年龄 16～ 4 0岁 ,损伤原因 :机器伤 6例 ,爆炸伤 4例 ,烧伤瘢痕 2例。2　治疗方法与结果“Ｚ”成形术 5例 ,游离植皮术 3例 ,示指背侧皮瓣 3例 ,拇指背侧皮瓣 1例 ,全部病例经 1～ 3年随访 ,其虎口外形好 ,虎口开大 70°～ 90°拇指对掌外展功能恢复满意。3　讨论3.1　虎口挛缩的分类　由于不同程度的虎口挛缩对拇指功能的影响不同。所采用的治疗方法…     

西比灵治疗不安腿综合征2例

不安腿综合征是临床比较少见的一种疾病 ,我科自１９９９年６月至２０００年７月共治疗两例此病患者 ,现介绍如下。１病例报告患者 ,女性 ,７９岁 ,主因双小腿夜间酸痛２０年就诊。患者于２０年前无任何明显诱因出现双小腿酸痛 ,均于夜间卧床后发作 ,下地行走１０～２０ｍｉｎ后可缓解。１９９９年６月症状加重 ,严重影响睡眠而来就诊。骨科查体及辅助检查均未见异常。临床诊断为不安腿综合征。予以西比灵１０ｍｇ每晚一次口服 ,１０ｄ后上述症状消失。半年后症状复发 ,同前口服西比灵１５ｄ症状又消失。随访１ ５年无复发。患者 ,女性 ,６…     

用数学模型实现无创颅内压监测的现状与应用前景

颅内压增高(intracranial hypertension,ICH)严重时将导致脑疝,并可能危及生命。因此,监测颅内压,并根据颅内压选择治疗措施,也是治疗合并颅内高压疾病(intracranial diseases combined withintracranial hypertension,IDICH)的前提。目前临床采用的成熟的监测颅内压技术均为有     

舒筋活血胶囊联合艾瑞昔布治疗膝骨关节炎的临床研究

目的探讨舒筋活血胶囊联合艾瑞昔布治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取2017年5月—2018年5月在邯郸市第一医院治疗的膝骨关节炎患者88例,随机分为对照组(44例)和治疗组(44例)。对照组口服艾瑞昔布片,0.1 g/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服舒筋活血胶囊,1.35 g/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者膝关节功能指标和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.82%和97.73%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组骨关节指数评分(WOMAC)和VAS评分均显著降低(P0.05),膝关节功能评分(LKSS)评分显著升高(P0.05),且治疗组WOMAC、VAS和LKSS评分明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-17、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和环氧化酶-2(COX-2)水平均显著降低(P0.05),且治疗组上述血清学指标明显低于对照组(P0.05)。结论舒筋活血胶囊联合艾瑞昔布片治疗膝骨关节炎,可有效降低机体炎症反应,延缓关节进一步损伤,具有一定的临床推广应用价值。     

关节镜下外侧支持带松解术治疗髌股关节紊乱的临床疗效评价

目的 回顾性研究关节镜下外侧支持带松解术治疗髌股关节紊乱的临床疗效及应用范围.方法 对一组83例125膝髌股关节紊乱的患者进行关节镜下外侧支持带松解术,然后对术前和术后的髌股关节动‘力性CT及疗效进行比较评价.结果 术后随访时间28～44个月,74膝明显改善,15例膝较术前改善,25例膝一般,11例未见改善,其中2例术后症状加重.对比术前和术后的髌骨动力性CT,发现术前髌股适合角(CA)超过(16.3±2.5)o或髌骨倾斜角(PTA)超过(30.8±5.6)°的病例,行单纯外侧支持带松解术后的效果不理想.结论 关节镜下外侧支持带松解术目前是首选的治疗髌股关节紊乱的手段.它的疗效得到了肯定,但是并不是所有的髌股关节紊乱的问题都可通过它解决,而是通过该组病例提供了一个相对的界值供临床参考,以便选择合适的手术方式.     

小儿同足趾顺行趾动脉神经蒂皮瓣的临床应用

目的报道小儿同趾顺行趾动脉神经蒂皮瓣的临床应用。方法2008年1月至2013年6月我们对8例拇趾端（腹）缺损的患者应用同足趾顺行趾动脉神经蒂皮瓣进行修复。其中趾端缺损3例,趾腹缺损5例,皮肤缺损面积在1．0cm×1．5cm～1．2cm×1．8cm。年龄为3～12岁,平均年龄5岁。结果皮瓣全部成活,无动、静脉危象发生。经1个月至半年随访,皮瓣外形饱满,色泽、供受区仅有线样瘢痕,趾端感觉正常,无不耐寒及趾端疼痛病例,患儿步态正常。结论同趾顺行趾动脉神经蒂皮瓣是修复小儿拇趾趾端（腹）缺损的良好方法。     

乙哌立松与巴氯芬分别配合中医疗法治疗肢体痉挛的疗效比较

目的 观察乙哌立松与巴氯芬分别配合中医疗法治疗脑卒中(CVD)与脊髓损伤引起的肢体痉挛的疗效及药物不良反应.方法 60例患者随机分为两组,分别应用乙哌立松配合中医疗法(30例)、巴氯芬配合中医疗法(30例),比较两组临床疗效.结果 乙哌立松组有效率为73%,巴氯芬组有效率为70%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乙哌立松与巴氯芬配合中医疗法治疗CVD与脊髓损伤引起的肢体痉挛均有较好疗效,乙哌立松在治疗CVD所引起的肢体痉挛方面的疗效优于巴氯芬,在治疗脊髓损伤所致的肢体痉挛方面巴氯芬更有优势.     

小儿外伤性单纯上尺桡关节脱位

笔者１９８０年以来诊治５例，男３例，女２例；年龄３～１４岁，平均年龄８．５岁；左侧１例，右侧４例。桡骨头脱位方向：前方１例，前外侧４例。４例急症患儿早期手法复位并无困难，术者一手握持腕部旋转前臂，另一手在肘前方按桡骨头脱位的相反方向挤压还纳挠骨头，并渐屈肘９０，即可复位成功。复位后患肢前臂旋后位固定，３周后开始功能锻炼。经平均３年５个月的随访观察，肘关节屈伸和前臂旋转功能恢复满意。另外１例受伤１周后就诊，手法复位失败后来用切开复位加环状韧带修补，经半年随访，肘关节屈伸和前臂旋转功能接近于正常。讨…     

欧乃派克行椎管造影致严重抽搐1例

欧乃派克(Omnipaque)是80年代初诞生的一种新型造影剂,属非离子型水溶性造影剂。具有毒副作用小,显影清晰,吸收、排泄迅速,并可用于CT增强扫描,是一种比较理想的造影剂.目前,我国许多医院已应用于临床,尚未见到行椎管造影时出现严重抽搐并发症的报道。我院用欧乃派克对1例腰椎管狭窄症的病人行椎管造影时出现严重抽搐.报告如下. 患者,女,57岁。主因右下肢酸痛14年逐渐加重伴     

腰痹通与激光治疗腰椎间盘突出症60例临床观察

目的探讨中药腰痹通配合激光治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将120例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,治疗组用腰痹通胶囊配合激光治疗,对照组在行经皮激光腰椎间盘减压术后单纯使用安慰剂口服,两组均治疗15d,对比疗效。结果治疗结果显示腰痹通配合激光治疗较单纯使用激光治疗疗效有明显差异。结论腰痹通配合激光治疗腰椎间盘突出症疗效肯定,无明显毒副作用。