儿童痢疾型Reiter综合征一例报告

Reiter综合征是以关节炎、尿道炎和结膜炎三联征为临床特征的一种特殊类型的反应性关节炎。根据前 驱感染的不同分为性传播型和痢疾型。该病儿童少见，临床医生认识不足，易误诊、漏诊。本文回顾性分析总结了1 例20个月的女童感染细菌性痢疾后导致Reiter综合征的发病特点、临床表现、治疗及转归，以提高对本病的认识。     

帕金森病患者和健康对照者的纵向CSF生物标志物对比研究

目的 探讨帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者脑脊液(CSF)生物标志物的水平变化及其临床意义。方法 选取本院2018年3月-2019年3月收治的70例PD患者,并根据改良PD综合评分量表(UPDRS量表)及Hoehn-Yahr评分标准将患者分为轻度组(n=38)、中度组(n=18)和重度组(n=14)。另选择同期于本院接受体检健康人员70例作为对照组,检测并比较4组研究对象CSF生物标志物蛋白α-突触核蛋白(α-syn)、磷酸化Tau蛋白(P-Tau)及总Tau蛋白(T-Tau),微小RNA133 b(miR-133b)及C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)水平。结果 各组性别、年龄比较无明显差异(P>0.05); 不同病情严重程度PD患者UPDRS评分比较有明显差异,且均显著高于对照组(P<0.05); PD患者轻度组、中度组及重度组H-Y评分比较有明显差异(P<0.05)。各组α-syn、P-Tau、T-Tau、miR-133b、CRP及IL-8水平比较有明显差异(P<0.05),且随着PD患者病情严重程度加重,α-syn水平显著降低,P-Tau、T-Tau、miR-133b、CRP及IL-8水平显著升高(P<0.05)。Pearson相关分析显示,α-syn与UPDRS评分呈显著正相关,P-Tau、T-Tau、miR-133b、CRP及IL-8与UPDRS呈显著负相关(P<0.05)。受试者工作曲线(ROC)显示α-syn、P-Tau、T-Tau、miR-133b、CRP及IL-8水平诊断PD的曲线下面积(AUC)分别为0.755、0.785、0.742、0.746、0.779、0.755,联合诊断的AUC为0.905。结论 脑脊液生物标志物的水平变化是PD发生与发展的重要参考指标,其对于PD的诊断和病情严重程度判断具有重要价值     

痰热清注射液治疗小儿病毒性肺炎疗效与安全性的Meta 分析

系统评价痰热清注射液治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效及安全性。方法:计算机检索中国知网、维普、万方、CBM 数据库、中国临床试验注册中心、PubMed、the Cochorane Library、Embase、Clinical Trials,收集建库至2020 年10 月关于痰热清注 射液治疗小儿病毒性肺炎的随机对照试验。使用RevMan 5. 3 软件进行统计分析。结果:共纳入16 项研究,1 395 例患儿。痰 热清注射液治疗小儿病毒性肺炎的总有效率高于对照组,退热时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部啰音消失时间短于对照 组,不良反应发生率低于对照组且不良反应轻微。结论:痰热清注射液治疗小儿病毒性肺炎具有较好的临床疗效和安全性。     

两种不同抗栓治疗对冠心病心房颤动支架术后病人疗效及安全性的分析

目的比较两种不同抗栓治疗对心房颤动(AF)共病冠心病支架术后病人疗效及安全性的分析。方法选取2015年2月—2016年2月行冠状动脉支架术的心房颤动共病冠心病病人210例,均在术后6h～12h内行抗栓治疗。术后根据病人抗栓治疗方案分为三联抗栓组100例和双联抗栓组110例。三联抗栓组采用阿司匹林(100mg/d)+氯吡格雷(75 mg/d)+华法林治疗,双联抗栓组采用阿司匹林(100mg/d)+氯吡格雷(75mg/d)治疗,其余治疗措施相同,随访并统计分析两组病人采用不同抗栓治疗后的出血事件及不良心血管事件(MACE)的发生率。结果随访期间,三联抗栓组出血事件发生率为17.0%,双联抗栓治疗组出血事件发生率为6.4%,两组比较差异有统计学意义。两组主要不良心血管事件的发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。年龄[HR=0.56,95%CI(0.40,0.83),P0.05]和使用华法林[HR=1.45,95%CI(0.81,1.9),P0.05]是随访1年期间发生出血事件的主要危险因素。结论对于心房颤动合并冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后的病人,三联抗栓治疗会使总出血事件发生率增加,年龄和华法林是导致出血事件发生的危险因素。因此,在临床治疗中需慎用三联抗栓治疗。     

经基因分析确诊的原发性范可尼综合征一例报告

摘要：原发性范可尼综合征是一类罕见的遗传病，由于HNF4A等基因缺陷导致近端肾小管功能障碍，重吸收受 阻引发营养物质丢失及电解质紊乱，从而以多饮、多尿、生长发育落后、佝偻病为主要表现。对于原发性范可尼综合 征的临床与遗传学研究，国内仅有数例病例报道，尚少见遗传学确诊病例报道。本文患者经临床、生化、影像学及 HNF4A基因分析，发现HNF4A基因存在c.187C>T（p.R63W）的杂合突变，未在患者父母中检出，经临床及遗传学确诊 为原发性范可尼综合征。给予患者左卡尼汀、辅酶Q10、纠酸、保肝、护肾、补充维生素D、改善线粒体功能等治疗并 进行随访，患者临床症状有所好转。     

机械加载对慢性脑缺血大鼠学习记忆障碍的改善作用

摘要：目的 探讨脉冲式机械加载对慢性脑缺血大鼠学习记忆能力的改善作用。方法 27只健康雄性SD大鼠 按随机数字表法分为假手术组（Sham组）、血管性痴呆模型组（VD组）和脊柱加载治疗组（VD+L组），每组9只。Sham 组仅分离双侧颈总动脉但不结扎；VD组分离双侧颈总动脉后永久性结扎建立VD模型；VD＋L组建立模型后每天接 受脊柱机械加载治疗，共5周。Morris水迷宫测试大鼠学习记忆能力；HE染色及尼氏染色观察大鼠大脑皮质及海马 组织的病理改变；免疫组织化学技术检测神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的表达。结果 与VD组相比，VD+L组大 鼠逃避潜伏期明显缩短，穿越平台次数和停留平台象限时间显著增加，加载后明显改善神经元形态结构和存活状 态，海马锥体细胞明显增多，并抑制了海马及皮质中GFAP的表达。结论 机械加载可以明显改善慢性脑缺血后大 鼠的学习记忆障碍、保护缺血后神经元，该治疗作用可能与机械加载减轻海马和皮质神经元病理损伤、抑制胶质细 胞的活化有关。     

扩张性心肌病患者合并肺动脉高压与红细胞变异系数的相关性研究

【】目的：探讨扩张性心肌病患者肺动脉高压的发生与红细胞分布宽度变异系数的相关性。方法：选择2004年1月至2014年6月入住中国中医科学院广安门医院的136例扩张性心肌病患者,将其分为合并肺动脉高压组60例、非肺动脉高压组76例,入院后检测红细胞变异系数及理化指标,并分别用超声心动图检查这些患者的心脏结构和功能并进行比较。结果：合并肺动脉高压组与非肺动脉高压组比较,合并肺动脉高压组患者UA、RDW-cv大于非肺动脉高压组(p＜0.05,p＜0.01),差异有统计学意义;RDW-cv、UA、LAD及RVD分别与肺动脉高压呈正相关(r=0.365,p=0.000;r=0.205,p=0.018;r=0.247,p=0.006;r=0.359,p=0.000);二分类Logistic回归分析结果显示RDW-cv为肺动脉高压发生的预测因素(p=0.004,0R=1.508,95% IC：1.143～1.991)。结论：推测RDW-cv可能为扩张性心肌病患者继发肺动脉高压的预测因素。     

壮族青年牙外观满意度及正畸治疗需要指数的调查研究

目的：通过对广西壮族青年行问卷调查确定牙外观满意度、测量牙科美学指数（DAI）确定正畸治疗需要量,从而为口腔卫生资源的合理配置提供参考依据。方法：随机抽取77名壮族青年行牙外观满意度问卷调查,制取石膏模型并测量DAI。结果：广西壮族青年具有较高的牙外观满意度（男性80．8％,女性70．6％）,较大的正畸治疗需要量（男性76．9％,女性84．3％）。错骀畸形的主观评价均不高于50％。壮族女青年（96．1％）较男青年（73．1％）更介意牙齿被染色。部分壮族青年更愿意通过牙齿美白提高牙外观（男性50．0％,女性74．5％）。结论：广西地区部分壮族青年未能客观地认识自身牙外观、对改善牙外观的治疗方式了解不足、正畸治疗需要量较大,应增大对该群体的口腔卫生资源调配及错胎畸形的防治力度。     

表皮生长因子冻干粉对敏感性皮肤屏障功能 改善作用的临床观察

目的 评价外用含有表皮生长因子（EGF）的护肤品对敏感性皮肤生理功能的影响及不良反应。方法 首 先受试者接受斑贴试验检测接触过敏情况,对30例敏感性皮肤受试者面部外用含有EGF的护肤品,受试者早晚洁面 后按推荐剂量（0.4~0.5 mL）每日2次,连续使用28 d。在治疗前及治疗后7 、14、21、28 d分别对受试者皮肤生理功能 进行检测并做乳酸试验,同时对受试者皮损改善情况及安全性进行评价。结果 30例斑贴试验结果均为阳性,阳性 项目前3位的是硫柳汞、芳香混合物、重铬酸钾。与治疗前相比,治疗后14 d患者面部含水量、油脂含量开始呈增加 趋势,pH值呈减小趋势（P＜0.05）;而经皮水流失情况在治疗后21 d,乳酸试验和皮损改善评分在治疗 7 d起呈减少 趋势（P＜0.05）。治疗前,治疗后7、14、21、28 d的阳性率呈逐渐降低趋势（P＜0.001）,28 d后乳酸刺激试验仍为阳性 的7例受试者中2例为硫酸镍（++）、2例1项（+）、1例4项（+）、2例5项（+）。皮损改善率呈增加趋势（P=0.058）,斑贴 试验示治疗28 d皮损仍无明显改善者的4例中2例5项（+）、2例4项（+）。治疗前后均未发生不良反应,无一例患者 脱落。结论 含有EGF的护肤产品有效、安全且有助于恢复敏感皮肤患者的皮肤屏障功能。     

艾灸对缺氧缺血性脑病新生小鼠脑组织炎症细胞浸润和 CD11b表达的影响

目的 观察艾灸对缺氧缺血性脑病新生小鼠脑组织炎症细胞浸润和CD11b表达的影响。方法 出生7 d 新生ICR小鼠,随机分为3组：假手术组（n=20）、模型组（n=24）和艾灸组（n=20）。假手术组只做颈部手术,不闭合颈 总动脉,不缺氧;模型组行颈总动脉闭合术,并给予缺氧处理;艾灸组在模型组的基础上给予艾灸治疗,每日1次,35 min/次。采用TTC染色检测小鼠脑梗死的面积;HE染色观察小鼠脑组织形态结构和炎症细胞浸润;组织免疫荧光染 色检测脑组织CD11b表达。结果 与假手术组相比,模型组小鼠的脑梗死面积增大,患侧脑组织大量细胞坏死脱 落,并伴有大量炎症细胞浸润,CD11b阳性细胞数明显增多;与模型组相比,艾灸组小鼠的脑梗死面积缩小,患侧脑组 织细胞排列较致密、整齐,炎症细胞较少,CD11b阳性细胞数明显减少。结论 艾灸具有减轻新生小鼠缺氧缺血性脑 损伤的作用,这可能与其减少脑组织小胶质细胞浸润、减轻炎症反应有关。