应用甲板覆盖修复甲床损伤的治疗体会

指端损伤是手外科常见的外伤类型,常累及甲床,造成其不同程度的损伤,常规治疗是行甲床修复后,以凡士林油纱布覆盖甲床.本文作者采用甲板代替凡士林油纱覆盖修复后的甲床,取得良好的治疗效果,现报道如下.     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目的探讨国产卡维地洛对慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效及安全性。将78例患者随机分为A,B两组,在常规治疗慢性心力衰竭的基础上,A组40例口服卡维地洛（商品名金洛,山东齐鲁制药厂生产）,从2.5 mg 2次/d开始,至最大剂量20 mg 2次/d。B组38例口服美托洛尔,从6.25mg每天2次开始,至最大剂量50 mg 2次/d。稳定剂量维持6个月。两组在治疗前及治疗后第3个月和第6个月对所入选患者进行详细体检,并分别行心脏超生检查测定左室收缩末期内径（LVSD）、左室舒张末期内径（LVDD）、左室射血分数（LVEF）、心率、血压。服药期间严密观察不良反应并记录。结果与治疗前相比,两组心功能均有明显改善,两组在治疗后3个月和6个月,LVSD、LVDD明显缩小,LVEF明显增加,心率,血压明显下降,而A组较B组更为明显,而不良反应的发生两组无明显差异。结论卡维地洛与美托洛尔均能够使心衰患者的临床症状,心功能得到改善,同时患者的LVSD、LVDD明显缩小,LVEF明显增加。患者的心率及血压明显下降,不良事件发生率低,同时卡维地洛在治疗心衰的同时可以更好地改善患者的运动耐量。     

冠脉介入治疗后相关并发症浅析

冠状动脉（简称冠脉）造影检查和介入治疗由于其有创性质,均可能产生并发症。冠状动脉介入并发症可以按部位分为介入通路局部并发症（如穿刺动脉夹层、血栓形成或远端栓塞,穿刺部位出血、血肿、腹膜后出血或血肿、假性动脉瘤和动静脉瘘）、冠脉动脉并发症（如冠状动脉夹层、冠脉动脉内血栓和支架血栓形成、冠状动脉急性闭塞和介入中侧支闭塞、冠状动脉无复流、冠状动脉穿孔和破裂、心脏压塞、急性心梗、死亡）、大血管损伤（如主动脉夹层、脑血管栓塞）和造影剂并发症（造影剂肾病）、     

阿托伐他汀治疗不稳定心绞痛78例临床观察

目的探讨阿托伐他汀治疗不稳定心绞痛（UA）的疗效。方法将156例UA患者随机分为治疗组和对照组各78例。所有患者均给予常规止痛剂、硝酸酯类制剂、β受体阻滞剂、抗凝等治疗,其中治疗组78例同时给予他汀类药物阿托伐他汀治疗。结果治疗组总有效率97.4%,对照组总有效率71.8%,治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）.结论阿托伐他汀治疗不稳定心绞痛疗效显著。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的:探讨国产卡维地洛对慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法:将78例患者随机分为A、B两组,在常规治疗的基础上,A组40例口服卡维地洛,从2.5mg开始,至最大剂量20mg,均2次/d;B组38例口服美托洛尔,从6.25mg开始,至最大剂量50mg,均2次/d。稳定剂量维持6个月。在治疗前及治疗后第3个月和第6个月对所入选患者进行详细体检,并分别行心脏超声检查测定左室收缩末期内径(LVSD)、左室舒张末期内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)、心率、血压。服药期间严密观察并记录不良反应。结果:与治疗前相比,两组心功能均有明显改善,两组在治疗后3个月和6个月,LVSD、LVDD明显缩小,LVEF明显增加,心率、血压明显下降,A组较B组更为明显,而不良反应的发生率两组无显著性差异。结论:卡维地洛与美托洛尔均能使心衰患者的临床症状及心功能得到改善,同时患者的LVSD、LVDD明显缩小,LVEF明显增加。患者的心率及血压明显下降,不良事件发生率低,卡维地洛在治疗心衰的同时可以更好地改善患者的运动耐量。     

252锎中子后装加外照射治疗子宫颈癌的疗效观察

目的观察252锎（252Cf）中子腔内后装加外照射治疗宫颈癌的近期疗效以及并发症的发生情况。方法选择36例未接受过任何治疗的临床分期为Ⅱ、Ⅲ期的宫颈癌患者,其中Ⅱa期6例,Ⅱb期18例,Ⅲa期8例,Ⅲb期4例。252Cf中子腔内后装治疗,宫旁A点剂量为6—10Gy／次,1次／周,共4～6次,使宫旁A点累积剂量达30～42Gy。全盆腔外照射和中子后装同期进行,后装治疗当天不进行外照射,前后对穿野,1．8—2．0Gy／次,4次／周,外照射20—34Gy后,盆腔野中间挡铅4cm,使总剂量达到45～50GY,总疗程5—7周。结果36例患者均随访2年,2年局部控制率为97％,2年生存率为92％,其中Ⅱa期100％,Ⅱb期94％,Ⅲa期88％,Ⅲb期75％。放射性膀胱炎发生率6％,放射性直肠炎发生率8％。结论252Cf中子腔内后装加外照射治疗宫颈癌,患者能较好耐受,同常规γ射线后装治疗比较,临床Ⅱ、Ⅲ期患者近期疗效好,并发症发生率低。     

离体污染碎骨块原位再用4例

我们在治疗开放性胫腓骨骨折中,有４例粉碎性骨折块离体并污染,被医生或患者陪护人收集,经清创消毒后原位再用成功。临床资料患者均为男性。粉碎离体骨块全为胫骨骨折脱出体外并与肢体失去任何联系,最大骨块约４ｃｍ×６ｃｍ,最小约２ｃｍ×３ｃｍ,最多离体骨块为２...