先天性腓骨完全缺损1例

病人,男,20岁。右小腿摔伤疼痛、肿胀、活动受限6h,查体：右下肢较左下肢短缩约6·0 cm,右大腿较对侧短缩约1.0 cm,右小腿较对侧短缩约5.0 cm。胫骨中下1/3处向前呈弓形弯曲畸形。凸弯顶处皮肤有一酒窝样皮皱区,约2.0 cm×2.5 cm。右大腿周径较健侧明显缩小约2cm,右小腿周径较健侧明显缩小约3 cm。右小腿后外侧可触及一纵行索条,质硬。右踝关节屈曲活动受限,伸屈约10°,足下垂外翻。右下肢感觉、肌力、血运正常。X线示：右腓骨缺如,右胫骨近端骨折。诊断：（1）先天性腓骨完全缺损（Ⅱ型）;（2）右胫骨近端骨折。入院后给予患肢行石膏外固定后,复查X线片示：右胫骨近端骨折对位对线尚可。建议患者行截肢术,但患者及其家人拒绝行进一步治疗。讨论（1）结合详细的查体及X线检查,先天性腓骨缺损并不难诊断。先天性腓骨缺损分为三型[1],第一型,单侧腓骨部分缺损,小腿短缩,胫骨轻度向前凸或呈弓形弯曲及足部轻度畸形。此型除小腿略不对称外,很少有功能障碍。第二型单侧腓骨完全或接近完全缺损,肢体严重肤有酒窝样皮皱,但皮下无粘连。足下垂外翻,足骨有缺损或畸形,同侧股骨发育迟缓,常有短缩。     

青少年非骨化性纤维瘤误诊分析

目的探讨非骨化性纤维瘤的本质,提高非骨化性纤维瘤的临床诊治准确率。方法对15例曾被误诊为其他疾病的非骨化性纤维瘤的临床资料进行回顾分析。结果(1)青少年是疾病高发人群,以男性、四肢长骨多见;(2)影像学检查有特征性改变,特别是X线结合CT检查可明显提高非骨化性纤维瘤的检出率;(3)病理检查是最终确诊的方法。结论提高对可疑病例重视,合理应用影像学检查手段,早期病理检查可对非骨化性纤维瘤做出正确诊断。     

重建钢板内固定治疗陈旧性髋臼骨折21例

随着交通业和建筑业的飞速发展,高能量损伤造成的髋臼骨折病例逐渐增多,很多患者因同时有胸腹部联合损伤而导致无法早期行骨折内固定术。骨折3周以上,一般即认为是陈旧性骨折,治疗上比较棘手。2003年2月一2012年10月我院用重建钢板内固定治疗陈旧性髋臼骨折21例,效果良好,现报告如下。     

钛缆内固定治疗寰枢椎脱位

自2005年1月～2007年10月我院共用钛缆治疗寰抠椎脱位8例,经随访,效果满意,报告如下. 1临床资料 1.1一般资料8例均为男性,年龄31～55岁,车祸伤6例,砸伤2例,齿状突骨折4例,寰枢关节脱位4例.按Dickman等根据横韧带及骨性结构的损伤程度及范围分型[1]:IA型4例,IB型2例,IIA型2例.     

经皮椎体成形术治疗椎体骨病疼痛128例临床疗效观察

目的观察经皮椎体成形术（PVP）治疗椎体不同病变所致疼痛的临床疗效。方法对128例骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）、椎体血管瘤（VH）及多发性骨髓瘤（MM）腰痛患者行PVP,根据手术前后视觉模拟评分（VAS）评价疗效。结果128例均获得随访,时间5～18（13±3）个月。术前VAS评分：OVCF平均（7．90±1．58）分,VH平均（7．65±1．15）分,MM平均（7．41±1．24）分,术后3dOVCF降至（2．11±0．90）分,vH降至（2．42±0．91）分,MM降至（2．43±0．86）分,与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PVP微创,能够明显缓解疼痛,提高椎体高度,效果良好,是治疗OVCF、VH及MM的有效方法。     

GSS内固定治疗腰椎滑脱33例

目的探讨GSS内固定治疗腰椎滑脱的可行性和疗效。方法采用GSS内固定治疗腰椎滑脱33例,其中男21例,女12例;年龄26~67岁,平均43岁。病程11个月~22年。L4滑脱12例,L5滑脱21例。观察GSS内固定治疗腰椎滑脱复位、减压、植骨融合和疼痛恢复情况。结果随访时间6~20个月,平均12个月。术后3~4个月复查X线片,椎体间及横突间植骨融合均达骨性愈合,所有病例下肢疼痛症状均消失。有18例达解剖复位,10例Ⅱ度滑脱复位达90%,5例Ⅲ度滑脱复位达80%。结论GSS内固定对腰椎滑脱复位后提供了早期稳定性,为椎体间的植骨融合提供了力学支持,从而达到更高的植骨融合率。     

带锁髓内针治疗长骨骨折并发症15例分析

近十多年来,随着带锁髓内针的引入,已从股骨骨折应用扩大到胫骨骨折和肱骨骨折,由闭合性骨折应用扩大到开放性骨折,随着应用的增多,治疗长管状骨骨折的应用率达到90%以上[1].     

终丝畸胎瘤脊髓栓系误诊为尿路感染1例分析

对终丝畸胎瘤脊髓栓系误诊为尿路感染1例分析如下。1病历摘要女,31岁。因腰背部疼痛伴会阴部进行性麻木、小便不畅2周人院。曾因反复尿路感染多次在多家医院就诊,经给予抗炎治疗后好转,但反复发作,病情渐加重,出现会阴部麻木、小便不畅,近2周出现腰背部疼痛,来我院就诊。人院查体：腰背部压痛,会阴部及双下肢触觉、痛温觉减退,双下肢肌力Ⅳ级,肛门反射减弱,     

左小腿近端内侧骨软骨瘤骨折游离于软组织内1例报告

病人,男,14岁,哈萨克族。2年前骑马时,被马蹄踢伤左小腿上段内侧。1年后感左小腿近端内侧隐痛不适,并发现疼痛部位有一约蚕豆大小的包块,因无症状,未行任何治疗。随时间推移,包块逐渐生长增大,行走时出现疼痛。近1月来患者感左小腿近端内侧疼痛加重,包块增大至乒乓球大小,于皮下可触及,可推动。患者家人为求进一步治疗,而来我院诊治。查体：全身情况良好。专科检查：左小腿软组织无肿胀,皮肤光滑无破损。小腿上段内侧可触及一乒乓球大小的骨性包块,有轻微压痛,质硬,边界清楚,基底部可推动,有小范围活动度,     

维和二级医院骨科疾病临床特点分析

目的总结、分析中国第七批赴刚果（金）维和二级医院门诊及住院患者骨科疾病特征,为后续分队本专业的组洲及进一步做好维和卫勤保障工作提供依据。方法查阅2007年6月18日—2008年2月28日门诊及住院患者资料,并进行统计分析。结果中国驻刚果（金）布卡武地区维和二级医院骨创伤专业共诊治门诊患者182例,住院病人42例。手术病人20例,骨关节脱位闭合复位13例。其中膝踝肘关节扭挫伤居多,占42．4％,其次是手足外伤．占14．3％,腰痛腿占17．0％,各类骨折占9．8％,骨关节脱位,占5．8％,其他占10．7％。结论根据刚果（金）布母武维和任务区的疾病特征,充分准备维和任务区内常见病及执勤训练伤疾病的防治药物和器材;国内组训阶段应着重做好维和任务区的常见病、多发病防治。