吉西他滨联合顺铂方案治疗25例晚期非小细胞肺癌

非小细胞肺癌(NSCLC)由于早期发现较为困难,确诊后常常已经失去手术根治的机会,只能进行放化疗.吉西他滨(健择,gemcitabine)为一种新型抗代谢类肿瘤新药.本研究试用吉西他滨联合顺铂(cisplatin,DDP)方案(简称GP方案)治疗晚期NSCLC,以探讨其疗效及不良反应.材料和方法     

老年呼吸衰竭患者使用呼吸机的病情观察和护理

呼吸衰竭(respiratory failure)是由各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征[1].呼吸机因其能够改变自主呼吸,增加通气量,改善通气功能及降低呼吸做功来帮助患者渡过危险期,现已成为治疗呼吸衰竭的有效手段之一.对该类患者,须密切观察病情,确保有效的护理,以达到较好的治疗效果,报道如下.     

间隙连接蛋白Cx43在非小细胞肺癌的表达及其临床意义

目的探讨间隙连接蛋白Cx43在非小细胞肺癌中的表达特征及其临床意义.方法应用免疫组织化学ABC法检测Cx43在65例非小细胞肺癌组织中的表达,并分析该蛋白表达与肺癌临床病理特征的关系.结果 65例肺癌标本中Cx43的阳性表达率为36.92%,20例癌旁组织均见Cx43阳性表达.Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期组间Cx43阳性表达率差异有显著性 (P<0.05),中～高分化的肺癌其Cx43阳性表达率明显高于低分化者(P<0.01).Cx43表达与淋巴结转移有密切关系(P<0.01),但与组织学类型无明显关系(P>0.05).结论 Cx43异常表达在肺癌发生、发展及转移过程中起着重要作用,对判断肺癌的生物学行为具有一定的意义.     

CD25和HLA-DR在非小细胞肺癌外周血中表达的临床意义

目的:观察非小细胞肺癌患者外周血T淋巴细胞活化抗原CD3+/CD25+和CD3+/HLA-DR+的表达,进一步探讨患者的免疫功能。方法:应用流式细胞双色免疫荧光标记技术对58例肺癌患者外周血T淋巴细胞活化抗原CD3-PE和CD25/HLA-DR-FITC表达进行荧光免疫检测,并与良性病变组(n=29)和正常对照组(n=29)进行对比研究。结果:58例肺癌患者外周血T淋巴细胞中CD3+/CD25+和CD3+/HLA-DR+表达明显低于良性病变组和正常对照组(P<0.01);良性病变组和正常对照组之间无显著性差异。肺癌伴淋巴结转移CD3+/CD25+和CD3+/HLA-DR+低于不伴淋巴结转移者(P<0.01);Ⅲ期、Ⅳ期和Ⅰ期、Ⅱ期之间CD25和HLA—DR表达,有显著性差异(P<0.01);CD3+/CD25+和CD3+/HLA—DR+表达与肺癌组织学分级及年龄有明显相关性(P<0.05或P<0.01);与鳞癌和腺癌及患者的性别没有相关性。手术后外周血CD3+/CD25+和CD3+/HLA-DR+的表达高于手术前(P<0.01或P<0.05);术后一月后外周血中CD3+/CD25+和CD3+/HLA-DR+的表达水平与术后一周时的表达水平相比无显著性差异。结论:应用流式细胞仪检测外周血CD3+/CD25+和CD3+/HLA-DR+的表达水平对了解患者的免疫状态、病情判断、预后评估及进行免疫治疗具有重要的意义。     

化疗对肺癌患者外周血Th1/Th2的影响及茶多酚的调控研究

目的 探讨化疗对肺癌患者外周血Th1/Th2的影响和茶多酚的调节作用. 方法 应用流式细胞技术分别检测45例肺癌患者和30名正常人(对照组)外周血Th1、Th2细胞因子以及化疗后肺癌患者外周血中Th1/Th2细胞因子的表达,观察茶多酚的调节作用.结果 45例肺癌患者外周血中CD 4T淋巴细胞、Th1、Th2细胞的水平分别为1.0±0.31、7.3±2.1和5.1±2.2,对照组外周血中CD 4T淋巴细胞、Th1、Th2细胞的水平分别为1.9±0.11、14.9±5.5和3.3±1.6(P＜0.01).随着肿瘤的不断发展,Ⅲ～Ⅳ期Th1细胞的水平明显低于Ⅰ～Ⅱ期,Th2细胞的水平高于Ⅰ～Ⅱ期.肺癌伴淋巴结转移者其Th2细胞的水平高于不伴淋巴结转移者(P＜0.01),而Th1细胞的水平却明显低于不伴淋巴结转移者(P＜0.01).化疗后肺癌患者外周血中CD 4T淋巴细胞的水平(0.42±0.12和0.67±0.23)明显低于化疗前的水平(1.0±0.29和1.0±0.32),P＜0.01;化疗后肺癌患者外周血中Th1、Th2细胞的水平与化疗前比较,差异有显著性(P＜0.01或＜0.05).结论 肺癌患者体内存在着Th1/Th2的失衡,化疗可影响机体的免疫功能,茶多酚具有上调作用.     

茶多酚体外诱导人肺癌细胞凋亡的机理研究

目的探讨茶多酚诱导人肺癌细胞的凋亡作用及其相关机理。方法采用MTT法、激光共聚焦显微镜和流式细胞仪技术,体外观察茶多酚对肺癌细胞凋亡及相关蛋白表达的影响。结果不同浓度的茶多酚(50、100、200、400μg／ml)对肺癌细胞均有抑制作用,呈剂量依赖关系,抑制率(％)分别为28.69±1.27、46．19±1．79、64.61±1．29、75．90±1．96。在细胞增殖受到明显抑制时,细胞被阻滞于G0/G1期,不能进入S期及G2／M期,同时诱导肺癌细胞凋亡,凋亡率(％)分别为4.76±0．11、5．78±0．38、10.06±0．67、24．44±0．44。激光共聚焦显微镜双荧光标记可见细胞凋亡的形态学改变,与对照组比较,随着茶多酚浓度的增高,细胞内Ca^2+浓度、Annexin V表达和蛋白酪氨酸磷酸酶基因(PTEN)蛋白表达逐渐增高,细胞周期调控蛋白D1蛋白表达水平则呈逐渐下降。结论茶多酚可诱导人肺癌细胞的凋亡,其作用机制与改变细胞内Ca^2+浓度、FTEN蛋白和Cyclin D1蛋白表达有关。     

痰热清合头孢哌酮治疗慢性支气管炎急性发作

目的：观察痰热清联合头孢哌酮治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法：慢性支气管炎急性发作患者60例，随机分为单纯痰热清组20例，单纯头孢哌酮组20例，痰热清、头孢哌酮联合应用（联合组）20例。观察三组治疗前后白细胞、CRP、临床症状改善及肺部X线摄片改变。结果：联合组咳嗽、咳痰等临床症状、体征，X线胸片改善均好于其它两组，P〈0．05或P〈0．01。痰热清组和头孢哌酮组比较，两组差异无显著性意义，P〉0．05。联合组治疗后白细胞、CRP等变化情况明显优于其它两组，P〈0．05或P〈0．01。痰热清组和头孢哌酮组比较，白细胞变化，两组差异无显著性意义，P〉0．05；CRP改善，痰热清组优于头孢哌酮组，P〈0．05。结论：联合用药对缓解患者症状、体征，促进肺部病灶吸收均有较好疗效，且具缩短疗程，提高疗效和减少住院时间等优点。是一种安全有效的抑菌、抗病毒、解热祛痰药。     

茶多酚对高转移性肺癌细胞与内皮细胞粘附及粘附分子表达的影响

目的：探讨茶多酚抗肿瘤转移作用。方法：应用共聚焦显微镜和流式细胞仪荧光标记法，体外研究高转移性肺癌细胞（PG细胞）与血管内皮细胞的粘附性、粘附分子表达以及共多酚抗肿瘤转移作用。结果：茶多酚可明显抑制PG细胞表达CD44、CD54的表达。茶多酚对PG细胞与激活和静息血管内皮细胞的粘附性也具有明显的抑制作用，并可抑制粘附分子CD44、CD54的表达，呈剂量依赖关系。结论：茶多酚的抗粘附作用可能与其抗肿瘤转移有关。     

姜黄素对人肺癌A549细胞凋亡及细胞微丝骨架改变影响的研究

目的:观察姜黄素对人肺癌A549细胞凋亡的诱导作用及凋亡细胞骨架的改变。方法:选用不同剂量的姜黄素处理A549细胞,应用MTT法、透射电镜、FCM法检测姜黄素对细胞生长影响及对凋亡的诱导作用。应用荧光染色在激光共聚焦显微镜下观察凋亡细胞微丝的结构。结果:MTT法显示姜黄素抑制A549细胞的生长,具有时间和剂量的效应关系。FCM法显示,>10μmol/L浓度姜黄素作用24h后可诱导细胞凋亡,并出现凋亡峰(亚二倍体峰)。透射电镜观察发现,20μmol/L姜黄素作用24h后细胞数明显减少,并出现典型的凋亡形态。激光共聚焦显微镜观察显示,在细胞凋亡过程中,F-肌动蛋白(F-actin)发生聚集和重排,并出现细胞内F-actin含量逐渐减少。结论:姜黄素对人肺癌A549细胞具有抑制生长及诱导凋亡的作用,微丝的改变在凋亡形态变化中起着重要的作用。     

microRNA与肺癌研究进展

microRNA是一种内源性的小RNA分子,在基因的转录后能够调节基因的表达.许多microRNA被证实与各种肿瘤相关,包括肺癌.某些抑癌性microRNA的缺失和致癌性microRNA的过表达已经在许多肺癌中被发现.近年来,microRNA与肺癌的基因表达调控研究日益成为焦点,也为临床靶向治疗肺癌提供了可能性.现就microRNA与肺癌的诊断、治疗及预后之间的联系作一综述.